縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理的問題與對(duì)策

摘 要：隨著現(xiàn)如今科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，越來越多的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入了縣級(jí)醫(yī)院，但如今縣級(jí)醫(yī)院普遍缺乏較為完善的維修管理制度，維修工程師業(yè)務(wù)水平也相對(duì)較低，有的縣級(jí)醫(yī)院甚至沒有專業(yè)的維修人員，這都無疑影響醫(yī)院設(shè)備管理質(zhì)量?？h級(jí)醫(yī)院如何做好醫(yī)療設(shè)備的維修管理工作，減少設(shè)備的故障率，對(duì)醫(yī)院來說有著十分重要的意義。本文分析了現(xiàn)今縣級(jí)醫(yī)療設(shè)備維修中存在的問題，并提出了針對(duì)性的維修對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備維修管理;檔案管理;學(xué)科建設(shè)

1 縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療維修管理中存在的問題

1.1 醫(yī)療設(shè)備維修人員配置與維修水平不足

綜合當(dāng)今社會(huì)實(shí)際情況可以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員更多的去了大城市發(fā)展，不愿前往縣級(jí)醫(yī)院，導(dǎo)致大部分縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修人員配置不足。很多縣級(jí)醫(yī)院把醫(yī)療設(shè)備維修劃分為后勤保障科，負(fù)責(zé)了醫(yī)院的部分水電維修和機(jī)電維修。使得醫(yī)療設(shè)備維修人員沒有充裕的時(shí)間去了解學(xué)習(xí)醫(yī)療設(shè)備的性能結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致普遍存在“你壞我修”的局面。

1.2 醫(yī)療設(shè)備科維修形式存在一定的弊端

醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)一般分為醫(yī)院設(shè)備維修部門自主維修、設(shè)備廠家的原廠售后維修及第三方專業(yè)維修，這其中都存在一定的弊端：（1）醫(yī)院設(shè)備種類較多，分類較復(fù)雜，近些年高精尖設(shè)備進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院，設(shè)備科維修人員自行維修存在對(duì)設(shè)備認(rèn)識(shí)不全面，突發(fā)問題時(shí)難以面面俱到，存在了一定的局限性[1]。（2）原廠家雖然技術(shù)全面，工程師技術(shù)水平高，但廠家工程師做事教嚴(yán)謹(jǐn)，原本可以在電話里指導(dǎo)解決的問題會(huì)要求到場(chǎng)判斷，這無疑產(chǎn)生了不必要的費(fèi)用。（3）第三方維修價(jià)格稍微便宜，服務(wù)也較好，但有些技術(shù)是掌握在原廠家手里，第三方維修的一些配件存在維修件，就是所謂的“二手”配件，以次充好，一旦過了設(shè)備配件保修期之后很可能會(huì)再次出問題。

1.3 無完整維修檔案

醫(yī)療設(shè)備維修檔案，在醫(yī)用儀器設(shè)備的采購(gòu)、使用、維修與實(shí)際管理工作中發(fā)揮重要作用，也是醫(yī)院評(píng)審工作的指標(biāo)之一。設(shè)備維修部門大多將精力集中于快速解除故障恢復(fù)設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在維修檔案方面的工作則較少[2]，從而忽視記錄維修單，這使得臨床科室報(bào)修設(shè)備故障時(shí)，設(shè)備的故障時(shí)間、故障原因記錄不清，設(shè)備再次發(fā)生故障時(shí)，查詢維修記錄困難。

2 縣級(jí)醫(yī)療設(shè)備維修管理改善對(duì)策

2.1 加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和白身學(xué)習(xí)

縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科學(xué)科建設(shè)包括：（1）制定完善的維修制度，包括設(shè)備的定期巡檢制度等。（2）要明確設(shè)備巡檢責(zé)任人，做到提前預(yù)防。（3）加強(qiáng)與臨床、醫(yī)技部門溝通，定期下科室，與設(shè)備直接使用人員聯(lián)系，詢問設(shè)備運(yùn)行和設(shè)備性能情況，逐漸改變“你壞我修”的局面。（4）加強(qiáng)科室人才培養(yǎng)，形成層次結(jié)構(gòu)合理的老、中、青人才梯隊(duì)，對(duì)于維修的順利實(shí)現(xiàn)至關(guān)重要。加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)包括：（1）積極參加廠家開展的培訓(xùn)，和在裝機(jī)時(shí)的培訓(xùn)，主動(dòng)了解設(shè)備的性能、構(gòu)造和維修案例情況。（2）參加醫(yī)學(xué)工程學(xué)術(shù)年會(huì)，與同行專家溝通，了解上一級(jí)醫(yī)院如何進(jìn)行設(shè)備的維修和質(zhì)控。（3）主動(dòng)記錄維修檔案和維修筆記，在設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，及時(shí)翻閱，做到及時(shí)有效的維修。

2.2 加強(qiáng)設(shè)備預(yù)防性維護(hù)，提高設(shè)備使用效率

要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)用于臨床的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理和計(jì)量檢定。通過預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，不斷優(yōu)化設(shè)備的使用狀態(tài)，降低設(shè)備的故障率。臨床科室要做好醫(yī)療設(shè)備三級(jí)責(zé)任管理，設(shè)備使用責(zé)任人每天對(duì)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行自檢;科室設(shè)備管理責(zé)任人負(fù)責(zé)定期檢查設(shè)備使用責(zé)任人日常維護(hù)保養(yǎng)的實(shí)施情況;醫(yī)院設(shè)備維修部門負(fù)責(zé)全院設(shè)備的定期巡檢設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、接地安全等情況。

2.3 在設(shè)備故障后要做好詢價(jià)制度，使維修成本最低化

首先咨詢?cè)瓘S家是否可以自行維修，在不能自修的情況下，詢問廠家的最低報(bào)價(jià)。之后聯(lián)系第三方維修公司進(jìn)行報(bào)價(jià)。當(dāng)然還可以咨詢市級(jí)醫(yī)院同行有無類似問題發(fā)生，其解決方案和費(fèi)用。最后科室組織維修詢價(jià)會(huì)議，考慮各方面因素選擇維修途徑，并做好痕跡管理。做到成本最低化，時(shí)效和經(jīng)濟(jì)效益最大化。

醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，及時(shí)分析醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的原因，做好故障記錄。醫(yī)院要培養(yǎng)具有專業(yè)維修技術(shù)的工作人員，及時(shí)開展維護(hù)保養(yǎng)工作，保證醫(yī)療設(shè)備安全有效的運(yùn)行，為就診患者提供更準(zhǔn)確診斷結(jié)果。縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理在醫(yī)療設(shè)備全程管理中占據(jù)重要的地位，是保證醫(yī)療設(shè)備安全有效運(yùn)行的基礎(chǔ)。[3]

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣忠偉，方梅華，陸明.大型醫(yī)療設(shè)備售后維修管理中的難點(diǎn)及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2014，29（1）：102-103，136.

[2]高峰，劉志友，劉惠欣，等.我院醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在的問題及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2016，31（1）：170-171.

[3]宋騁.醫(yī)療設(shè)備維修管理的探討[J].醫(yī)療裝備，2017，30（16）：65-66.

作者簡(jiǎn)介：潘路遙，安徽省黃山市歙縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，助理工程師，從事醫(yī)療設(shè)備維修工作8年，擅長(zhǎng)血透機(jī)，胃鏡等設(shè)備維修。