少年也識(shí)“愁”

李蕙君 滕放

“少年不識(shí)愁滋味……為賦新詞強(qiáng)說(shuō)愁。”曾幾何時(shí)，孩子就是“無(wú)憂無(wú)慮”的代名詞，誰(shuí)承想他們?nèi)缃駞s成為抑郁癥的“重災(zāi)區(qū)”。近年來(lái)，青少年抑郁導(dǎo)致悲劇的新聞時(shí)有報(bào)道，我們?cè)谕锵П粗喔璺此?，花樣年華的孩子們，為何會(huì)成為抑郁癥的犧牲品？

“我不是不開(kāi)心，我是病了”

一位高中曾得過(guò)抑郁癥，如今已成家立業(yè)的人，再次回憶起那段歲月，仍心有余悸。“高中時(shí)，因?yàn)閷W(xué)業(yè)壓力，加上對(duì)高中環(huán)境的不適應(yīng)，生性內(nèi)向的我，在學(xué)校里幾乎沒(méi)有朋友，學(xué)業(yè)壓力的步步緊逼，枯燥高壓的生活，使抑郁癥像魔鬼一樣的纏上了我。持續(xù)的情緒低落，整宿的失眠，幾乎快要摧毀了我，沒(méi)有一個(gè)人能體會(huì)那種折磨，也沒(méi)有一個(gè)人能給予自己幫助，更令我傷心的是，在父母眼里，我的不愛(ài)說(shuō)話，愛(ài)發(fā)脾氣，整天愁眉苦臉，被他們當(dāng)做了不開(kāi)心，從來(lái)沒(méi)有加以關(guān)心?！?/p>

其實(shí)，抑郁癥并沒(méi)有那么可怕，可怕的是得不到重視。很多老師和家長(zhǎng)都覺(jué)得，學(xué)生有什么可抑郁的，吃喝不愁，好好把學(xué)上好就夠了，在孩子表現(xiàn)出一些反常行為后，通常也只會(huì)覺(jué)得孩子可能只是心情不太好，甚至覺(jué)得孩子太矯情，被慣壞了，完全沒(méi)有意識(shí)到這些反常背后隱藏著抑郁癥這個(gè)“惡魔”。

但實(shí)際上，處于發(fā)育期的學(xué)生，尤其是步入青春期的中學(xué)生，正處在生理和心理的過(guò)渡期，人際壓力和學(xué)習(xí)壓力增大，孩子心理容易產(chǎn)生波動(dòng)，尤其是初三和高三階段，升學(xué)壓力劇增，孩子敏感脆弱的內(nèi)心極易出問(wèn)題，抑郁癥在此時(shí)趁虛而入，很可能成為孩子學(xué)習(xí)和生活的第一殺手。

孩子的抑郁癥相對(duì)更隱蔽

世界衛(wèi)生組織相關(guān)調(diào)查顯示，15歲到34歲群體中，死亡原因第一位就是抑郁癥。半數(shù)抑郁癥患者，在14歲以前就已顯現(xiàn)相關(guān)癥狀，但大多數(shù)人沒(méi)有得到及時(shí)的重視和治療。

從小聰明伶俐、學(xué)習(xí)成績(jī)好的小鵬升入高一后，進(jìn)入重點(diǎn)學(xué)校重點(diǎn)班，父母覺(jué)得進(jìn)了“保險(xiǎn)柜”，加之工作繁忙，就沒(méi)有過(guò)問(wèn)他的學(xué)習(xí)。結(jié)果，他的學(xué)習(xí)勁頭大不如前，還總說(shuō)頭疼，聽(tīng)課時(shí)根本聽(tīng)不進(jìn)去……經(jīng)老師提醒就醫(yī)后確認(rèn)，孩子患上了抑郁癥。專家表示，孩子的抑郁癥表現(xiàn)多樣，相對(duì)來(lái)說(shuō)更隱蔽，小一點(diǎn)的可能說(shuō)不出諸如“感覺(jué)很痛苦，做人沒(méi)意思，不想活了”之類的話，再大一點(diǎn)的青春期孩子即使說(shuō)“要死”也被認(rèn)為是開(kāi)玩笑，情緒低落也會(huì)被看作“為賦新詞強(qiáng)說(shuō)愁”。

事實(shí)上，作為一種常見(jiàn)心理疾病，抑郁癥并非“精神癌癥”，只是可防、可治的“心理感冒”，只要及時(shí)、合理、規(guī)范治療，70%至80%的患者都能被治愈。但可怕的是，情緒上的低落常被認(rèn)為是心情不好，早期身體的不適又常被當(dāng)成其他軀體疾病，所以有的患者甚至到自殺身亡也不知自己患上了抑郁癥。調(diào)查顯示，中國(guó)有60%的抑郁癥患者不知道自己患有抑郁癥，系統(tǒng)接受藥物治療的抑郁癥患者僅有10%。

抑郁病根多在兒童期就埋下了

很多家長(zhǎng)可能會(huì)有些不理解，明明現(xiàn)在孩子不愁吃不愁穿，為什么還會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮甚至自殺行為，想當(dāng)年我們可是沒(méi)這么多亂七八糟的想法啊。專家表示，實(shí)際上抑郁癥的病根多在兒童期，5歲前甚至3歲前就埋下了。除了遺傳因素不可忽視外，父母也需要從自身尋找問(wèn)題根源。

現(xiàn)在孩子的童年階段，最大的矛盾是孩子的童心和家長(zhǎng)“不能輸在起跑線”的焦慮，有的孩子從幼兒園就開(kāi)始補(bǔ)課，失去了童年，而且現(xiàn)在家長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)明顯不夠應(yīng)付孩子們成長(zhǎng)中出現(xiàn)的問(wèn)題了。夫妻關(guān)系、親子關(guān)系，都需要從麻木中找回應(yīng)有的溫度。問(wèn)題家長(zhǎng)兩極分化，一種父母對(duì)孩子過(guò)于緊張和控制，習(xí)慣把自己認(rèn)為好的東西強(qiáng)加給孩子;另一種父母則顯得冷漠、僵化，與孩子沒(méi)有互動(dòng)，也不聞不問(wèn)。這兩類父母看似差異很大，但其實(shí)問(wèn)題是一樣的。他們都感受不到孩子的需要，不懂得尊重孩子。而長(zhǎng)時(shí)間看不到生活的樂(lè)趣，活在陰影下，孩子也會(huì)自然而然容易被抑郁困擾?；疾〉暮⒆右病皟蓸O分化”，“好孩子”一般來(lái)自于一心“求好”的壓力，多來(lái)自于成績(jī)壓力、同學(xué)攀比等;“壞孩子”可能來(lái)自于同學(xué)、師生、父母之間的不和諧關(guān)系帶來(lái)的壓力，常會(huì)讓家長(zhǎng)與“叛逆”混淆。

人際交往是重要應(yīng)激源

媛媛學(xué)習(xí)好，深受老師喜愛(ài)，一直是班長(zhǎng)，但因?yàn)樗耙Ъ狻弊运角也欢萌绾闻c人相處，完全沒(méi)有朋友。漸漸地，她不再愛(ài)說(shuō)話，總是遠(yuǎn)離人群，別說(shuō)繼續(xù)當(dāng)班長(zhǎng)了，連學(xué)都不想上了。最終被診斷患上了抑郁癥。

專家表示，孩子上學(xué)之后，除了要學(xué)習(xí)，還有一件特別重要的事情那就是社交，人際交往是導(dǎo)致學(xué)生患上抑郁癥的重要應(yīng)激源。而人際交往技能的缺乏則是青少年面臨的一個(gè)主要問(wèn)題，現(xiàn)在的青少年大部分為獨(dú)生子女，缺少人際溝通的經(jīng)驗(yàn)，所以非常容易因?yàn)槿穗H關(guān)系的不和諧引起負(fù)性情緒。

心理學(xué)家說(shuō)過(guò)：“人類的心理適應(yīng)，最主要的就是對(duì)人際關(guān)系的適應(yīng)?！边M(jìn)入了一個(gè)嶄新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，同時(shí)也意味著進(jìn)入了一種新的人際關(guān)系之中。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，對(duì)新的人際關(guān)系的適應(yīng)要遠(yuǎn)比對(duì)學(xué)習(xí)和生活環(huán)境的適應(yīng)困難。情緒化的交往方式很容易造成交往障礙，增加自己的心理壓力。

抑郁通常來(lái)自幼年家庭創(chuàng)傷

相比身體上的疾病而言，精神上的疾病更容易摧毀一個(gè)孩子。孩子也是人，他們也有心理活動(dòng)，而且他們的心理活動(dòng)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸豐富、復(fù)雜。因此，他們除了有物質(zhì)方面的需求外，還有心理上的需要和愿望，而孩子的心理問(wèn)題更像一面鏡子，照出孩子身邊隱藏的各種問(wèn)題。

小榕是一名初中生，平時(shí)住校，周末才回一次家，由于父母忙于經(jīng)營(yíng)生意，很少關(guān)心小榕，偶爾會(huì)來(lái)對(duì)小榕也多是指責(zé)。日積月累，小榕的自卑情緒越來(lái)越嚴(yán)重。她不愛(ài)跟同學(xué)相處，夜深人靜躲在被窩里面哭，實(shí)在是發(fā)泄不了，就拿刀片割自己。她自己描述說(shuō)，只有那一刻覺(jué)得自己還是活著的。

無(wú)法自由表達(dá)心聲是小榕患病的原因。專家表示，沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的抑郁。抑郁通常是心理在運(yùn)轉(zhuǎn)中受到了某些創(chuàng)傷導(dǎo)致的，這些創(chuàng)傷多與成長(zhǎng)經(jīng)歷有關(guān)。通常在幼年成長(zhǎng)期受到的各種創(chuàng)傷、父母不常陪伴而沒(méi)有安全感、家庭關(guān)系的不和諧、教育方式粗暴等不良刺激，都會(huì)明顯增加患病風(fēng)險(xiǎn)。孩子抑郁，常意味著家人之間相處的模式不夠健康。不懂愛(ài)的父母在錯(cuò)誤的交流溝通方式下，會(huì)把孩子親手推下深淵。

讀懂孩子的求救信號(hào)

專家介紹，青少年抑郁以食欲減退、疲乏無(wú)力、入睡困難等表現(xiàn)為主，常被臨床醫(yī)生誤診為植物神經(jīng)功能紊亂、淺表性胃炎、神經(jīng)性頭疼等，其實(shí)很多孩子可能只是出現(xiàn)“抑郁情緒”“抑郁癥狀”，并不等于“抑郁癥”，但如果不解決好，很容易愈演愈烈，所以家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)讀懂孩子的求救信號(hào)：

1.反抗父母。

處處跟父母對(duì)著干，無(wú)端對(duì)父母發(fā)火，辱罵父母，一點(diǎn)小事不順心就容易發(fā)火，較嚴(yán)重的表現(xiàn)為夜不歸宿，打砸物品，厭食甚至逃學(xué)。

2.自我封閉。

放學(xué)和周末把自己關(guān)在屋子里不出門，不和同學(xué)交往，生活中沒(méi)有朋友，有時(shí)候飯也不吃，父母敲門嫌父母煩，回家?guī)缀醪桓改附涣?，父母?wèn)話幾乎不回應(yīng)，有時(shí)候昏睡一整天。

3.長(zhǎng)期的消極情緒。

經(jīng)常表現(xiàn)出負(fù)面情緒和自卑情緒，表達(dá)對(duì)生活的失望，厭惡自我。比如，說(shuō)自己一無(wú)是處，不時(shí)向父母抱怨自身的缺陷，埋怨父母，說(shuō)一些消極厭世的話。

4.成績(jī)突然下降。

孩子原本成績(jī)優(yōu)異，最近一段時(shí)間卻突然大幅度下滑，對(duì)學(xué)習(xí)也提不起興趣，原因并不是學(xué)習(xí)本身出了問(wèn)題，而是孩子心理有了較大問(wèn)題，家長(zhǎng)需重視。

5.身體暗示。

孩子身體上出現(xiàn)不適，頭暈、胸悶、惡心、四肢乏力，體重下降、嗜睡或者失眠，這些癥狀如果去醫(yī)院檢查不出什么疾病，就不是身體疾病，而是心理疾病導(dǎo)致，最有可能的就是抑郁癥，家長(zhǎng)要引起重視。

6.自殘傾向。

為了一點(diǎn)小事大發(fā)雷霆，摔東西，自殘，這就不是孩子性格脾氣的問(wèn)題了，家長(zhǎng)要注意，孩子一旦出現(xiàn)自殘行為，首先做的不是要責(zé)備孩子，要耐下心來(lái)，問(wèn)清楚原因。

切不可在網(wǎng)上亂做測(cè)試

抑郁情緒每個(gè)人都會(huì)有，但不是每個(gè)人都會(huì)得抑郁癥。如果孩子持續(xù)出現(xiàn)情緒低落、心情煩躁、無(wú)興趣無(wú)希望、對(duì)自己有負(fù)性評(píng)價(jià)、失眠早醒多夢(mèng)、難以集中注意力、緊張不安，甚至出現(xiàn)消極想法，這種狀況持續(xù)2周以上，家長(zhǎng)及老師應(yīng)該引起重視，盡快帶孩子到大醫(yī)院相關(guān)門診進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估診治。一定要找專業(yè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估，切不可在網(wǎng)上亂做測(cè)試。

一般來(lái)說(shuō)，輕度抑郁癥可做心理治療，不用藥物輔助。單純地勸他們“開(kāi)心一點(diǎn)”無(wú)濟(jì)于事，他們需要一些支持性心理輔導(dǎo)：讓他們有機(jī)會(huì)宣泄壓抑的負(fù)性情緒，減輕心理負(fù)荷;要給予尊重、移情和接納，讓他們學(xué)習(xí)如何人際互動(dòng)，獲得情感聯(lián)結(jié);要處理一些內(nèi)心的喪失，要有機(jī)會(huì)完成一些心理告別;要重構(gòu)對(duì)負(fù)性生活事件的認(rèn)知，從消極思維轉(zhuǎn)變到正向思維;要療愈內(nèi)在傷口，學(xué)習(xí)一些心理法則，提高心理韌性和獲得心理成長(zhǎng)。

中重度的抑郁癥，如果還伴隨其他癥狀，或有自傷、自殺或毀物傷人的危險(xiǎn)行為，則需要盡早接受藥物治療，以快速緩解這些疾病癥狀;在緩解過(guò)程中，還需要結(jié)合心理治療來(lái)促進(jìn)預(yù)后，這涉及到危機(jī)心理干預(yù)，需要專業(yè)人士來(lái)完成。

陪著孩子“動(dòng)”起來(lái)

一位有抑郁癥傾向的孩子，分享了自己的抗病經(jīng)歷。醫(yī)生并沒(méi)有讓他接受藥物治療，而是為他制定了嚴(yán)格的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，包括早上6點(diǎn)起床，長(zhǎng)跑1小時(shí)，到上午還需要跳繩40分鐘，下午打網(wǎng)球2小時(shí)，晚上再游泳1.5小時(shí)，這期間都由他的爸爸或者媽媽陪伴?？此普垓v人的運(yùn)動(dòng)讓他沒(méi)有精力抑郁，半年不到的時(shí)間就走出了抑郁陰影，而且他還養(yǎng)成了每天運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣。

運(yùn)動(dòng)最為直觀的反應(yīng)，就是可以促進(jìn)身體的發(fā)育。從生物學(xué)上解釋，運(yùn)動(dòng)過(guò)程能夠促進(jìn)孩子的血液循環(huán)，能將身體所需要的養(yǎng)分直接輸送到孩子的大腦，讓孩子更聰明，更重要的是運(yùn)動(dòng)過(guò)程會(huì)釋放出大腦中的“多巴胺”，這個(gè)被稱之為人體快樂(lè)素的元素，可以帶給孩子快樂(lè)的好心情。而且運(yùn)動(dòng)過(guò)程還可以消耗掉孩子過(guò)剩的精力，也同時(shí)釋放他們的負(fù)情緒，讓他們更加熱愛(ài)生活。

大多數(shù)體育類的運(yùn)動(dòng)都是需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成，如：籃球、足球等，在陪孩子玩的過(guò)程中，既有助于親子關(guān)系，更能讓孩子學(xué)會(huì)建立團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，鍛煉社交技巧，并在各類大小“賽事”中學(xué)會(huì)積極樂(lè)觀地面對(duì)挫折。自信、樂(lè)觀、堅(jiān)持……這些品質(zhì)其實(shí)都可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)而得到，這些都是伴隨孩子一生的隱形財(cái)富。

滕放，沈陽(yáng)市心理咨詢師協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)、沈陽(yáng)市心理學(xué)會(huì)理事、副秘書長(zhǎng)、沈陽(yáng)七彩生活心理咨詢管理中心主任。