災(zāi)害社會(huì)工作在疫情防控中的專業(yè)優(yōu)勢(shì)①

陳濤

從災(zāi)害社會(huì)工作的角度看，此次新冠疫情雖有其相當(dāng)復(fù)雜與特殊之處，究屬于一場(chǎng)災(zāi)害；而如同其他災(zāi)害應(yīng)對(duì)中社會(huì)工作表現(xiàn)出獨(dú)特的專業(yè)優(yōu)勢(shì)一樣，新冠疫情防控中它也已表現(xiàn)出自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，并需要被更充分的認(rèn)識(shí)和發(fā)揮。

一、災(zāi)害應(yīng)對(duì)中社會(huì)工作專業(yè)優(yōu)勢(shì)的表現(xiàn)

以災(zāi)害社會(huì)工作的視角來(lái)看，“災(zāi)害”一般是指對(duì)較多人群造成各種傷害性影響的自然或社會(huì)事件，廣義的災(zāi)害包括自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、重大事故、公共衛(wèi)生事件等。而無(wú)論其類型，災(zāi)害均因其突發(fā)性、傷害性常常給人們?cè)斐缮硇膭?chuàng)傷，引發(fā)創(chuàng)傷反應(yīng)和心理社會(huì)危機(jī)，應(yīng)對(duì)不當(dāng)則可導(dǎo)致個(gè)人和社會(huì)生活失序，并產(chǎn)生其他不利后果。

災(zāi)害的全過(guò)程會(huì)經(jīng)歷災(zāi)前、災(zāi)中、災(zāi)后幾個(gè)階段，廣義的災(zāi)害應(yīng)對(duì)也包括了這三個(gè)階段有意識(shí)采取的全部行動(dòng)，從災(zāi)前預(yù)防預(yù)警、到災(zāi)中救援響應(yīng)和各種處置，直到災(zāi)后恢復(fù)重建。而狹義的災(zāi)害應(yīng)對(duì)主要指災(zāi)害發(fā)生后“災(zāi)中”到災(zāi)后的緊急救援、過(guò)渡安置、恢復(fù)重建行動(dòng)過(guò)程，由于許多災(zāi)害往往難以事先預(yù)防預(yù)警，它實(shí)際上成為災(zāi)害應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)。

災(zāi)害社會(huì)工作在災(zāi)害應(yīng)對(duì)中有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)所在，包括尤其在狹義的災(zāi)中、災(zāi)后有關(guān)應(yīng)對(duì)中，即在緊急救援、過(guò)渡安置和恢復(fù)重建等階段的行動(dòng)中。以2008年5?12汶川大地震及其中社會(huì)工作的表現(xiàn)為例，地震發(fā)生后，不少專業(yè)社會(huì)工作者（包括兼具高校社會(huì)工作專業(yè)教師學(xué)生和專業(yè)社會(huì)工作者雙重身份的那些人）投入其中，有少數(shù)是在緊急救援階段、特別是其中后期以不同方式參與當(dāng)中，大多數(shù)是在過(guò)渡安置階段更實(shí)際進(jìn)入災(zāi)區(qū)并開(kāi)展有關(guān)工作，還有一部分直到恢復(fù)重建階段繼續(xù)提供在地或遠(yuǎn)程的相關(guān)服務(wù)。從專業(yè)社會(huì)工作者投入的時(shí)間來(lái)看，主要是在過(guò)渡安置階段，相比而言較少是在恢復(fù)重建階段和緊急救援階段。也就是說(shuō)，從汶川地震后的情況來(lái)看，社會(huì)工作專業(yè)力量得到運(yùn)用較集中在過(guò)渡安置階段。這或表明，其專業(yè)優(yōu)勢(shì)也更多地表現(xiàn)在對(duì)于過(guò)渡安置階段有關(guān)問(wèn)題能夠提供更適合和有效的專業(yè)回應(yīng)上。

當(dāng)然，汶川地震后社會(huì)工作界在緊急救援階段也做了一些事情，包括提供知識(shí)和信息、倡導(dǎo)、協(xié)助鏈接整合資源等，此時(shí)也展現(xiàn)了其一些專業(yè)優(yōu)勢(shì)，如對(duì)待災(zāi)害事件的理性與社會(huì)情懷、長(zhǎng)于各種社會(huì)聯(lián)系、基于需要善做供需對(duì)接等等。在恢復(fù)重建階段，一些專業(yè)社會(huì)工作者協(xié)助受災(zāi)民眾持續(xù)修復(fù)重建其心理和社會(huì)功能，與物質(zhì)重建相結(jié)合實(shí)現(xiàn)心理社會(huì)康復(fù)乃至更好的發(fā)展，也展現(xiàn)出其擅長(zhǎng)增能培力、“助人自助”，并調(diào)適人與環(huán)境關(guān)系以促進(jìn)人們與社會(huì)更可持續(xù)和綜合的改進(jìn)發(fā)展之專業(yè)優(yōu)勢(shì)。

但汶川地震后社會(huì)工作者尤其在過(guò)渡安置階段做了較多的事情，從核心受災(zāi)地區(qū)建立帳篷區(qū)和板房區(qū)集中安置居民之時(shí)，他們開(kāi)展個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作等，為居民提供各種心理社會(huì)支持、安慰疏導(dǎo)情緒，緩解居民與基層政府等的矛盾緊張，協(xié)助居民適應(yīng)特殊狀態(tài)下的生活并為走向新的正常生活做準(zhǔn)備，等等。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，在這一階段社會(huì)工作更多地展示出了其特有的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，主要是，善于關(guān)心體察受災(zāi)居民和相關(guān)各方的境遇、關(guān)切和需要，提供及時(shí)有效的心理社會(huì)等支持并協(xié)助他們建立持續(xù)的相互支持的網(wǎng)絡(luò)，秉持整體視角看待情境善做溝通調(diào)諧、化解其中的沖突矛盾，以及尤為關(guān)注處境更特別困難的人群、從多方面為其提供有效幫助等等。這些專業(yè)優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)，也可以說(shuō)就是社會(huì)工作專業(yè)在面對(duì)人和環(huán)境關(guān)系中出現(xiàn)的各種人的困難和問(wèn)題時(shí)，所特有的價(jià)值理念、知識(shí)視角和方法技術(shù)在災(zāi)后社會(huì)工作介入中的具體表達(dá)。其核心即在于，它以行之有效的方法技術(shù)、科學(xué)合理的認(rèn)識(shí)判斷，來(lái)協(xié)助受災(zāi)害影響的人們走出沖擊困難并獲得更好的滿足實(shí)現(xiàn)、也達(dá)到更公平正義和良好的社會(huì)整體狀態(tài)。

二、新冠疫情防控與社會(huì)工作專業(yè)優(yōu)勢(shì)分析

新冠疫情防控也是一次災(zāi)害的應(yīng)對(duì)。從災(zāi)害社會(huì)工作角度看，其中必然也有社會(huì)工作發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)的需要與空間。事實(shí)上，到疫情防控進(jìn)入到目前階段為止，社會(huì)工作已經(jīng)展示了一些專業(yè)優(yōu)勢(shì)。

疫情的消息正式公布、黨和國(guó)家也宣布采取明確的防控措施時(shí)，大體可視為災(zāi)害發(fā)生進(jìn)入災(zāi)中階段，而從應(yīng)對(duì)上說(shuō)則是緊急救援階段。此時(shí)，應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)是治療救助那些遭受災(zāi)害傷害的人，按照疫情傷害性影響的程度，首先是救援那些感染者或疑似感染者（即確診和疑似病例），其次才是救援其他受災(zāi)者。顯然，這階段需以醫(yī)學(xué)或醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員為主力，社會(huì)工作專業(yè)的角色更多是輔助性的。但是，這種輔助仍有其必要性和重要性。因此可見(jiàn)此時(shí)各地的社會(huì)工作者們行動(dòng)起來(lái)，從專業(yè)角度看主要做了這樣幾方面的事情：（1）鏈接整合物資資源特別是醫(yī)療衛(wèi)生資源以為醫(yī)療系統(tǒng)的救援工作提供一些資源支持；（2）為受災(zāi)害影響的非直接非重點(diǎn)人群、但仍然是受災(zāi)人群提供線上線下的各種救援支持，包括個(gè)案方式、小組團(tuán)體方式及社區(qū)的方式，重在提供信息知識(shí)，減少災(zāi)害的突發(fā)傷害與沖擊等；（3）關(guān)注和倡導(dǎo)不歧視或不當(dāng)對(duì)待感染者或疫情嚴(yán)重地區(qū)的人；（4）已開(kāi)始少部分地提供對(duì)感染死亡者家屬的“哀傷輔導(dǎo)”、心理社會(huì)支持?？梢?jiàn)，此階段社會(huì)工作的主要作用仍如在其他如地震災(zāi)害應(yīng)對(duì)的同樣階段中那樣，主要是提供知識(shí)和信息、倡導(dǎo)、協(xié)助鏈接整合資源等，同時(shí)也展現(xiàn)出同樣的一些專業(yè)優(yōu)勢(shì)，如對(duì)待災(zāi)害事件的理性與社會(huì)情懷、長(zhǎng)于各種社會(huì)聯(lián)系、基于需要善做供需對(duì)接等。

在當(dāng)前，可以認(rèn)為仍處于災(zāi)中階段，從災(zāi)害應(yīng)對(duì)上看則既有局部地方仍屬緊急救援階段為主的性質(zhì)也有大部分地方屬于過(guò)渡安置階段的性質(zhì)、及另外少數(shù)地方或可說(shuō)已屬恢復(fù)重建階段的性質(zhì)，整體上應(yīng)當(dāng)說(shuō)是處在過(guò)渡安置的階段。此階段的過(guò)渡性特征明顯，社會(huì)工作應(yīng)發(fā)揮有所不同的專業(yè)作用和優(yōu)勢(shì)。例如，可以見(jiàn)到各地的社工們比較多地做了這幾類事情：（1）更深地進(jìn)入對(duì)感染者或死亡者家屬等的心理疏導(dǎo)、社會(huì)支持領(lǐng)域，做個(gè)案輔導(dǎo)、開(kāi)展小組群體活動(dòng)等，以提供情緒干預(yù)、調(diào)適心理行為（如“方艙醫(yī)院”里的介入服務(wù)）；（2）開(kāi)始介入處理一些矛盾緊張、尤其是受災(zāi)人群和民眾與政府之間的關(guān)系；（3）更多關(guān)注和支持其他廣泛人群、特別是其中困難弱勢(shì)人群所受的災(zāi)害影響，尋求提供各種支持幫助包括提升其能力，助其適應(yīng)特殊狀態(tài)盡可能維持正常生活并為后續(xù)恢復(fù)重建新生活做好準(zhǔn)備。同樣，可以看到此時(shí)社會(huì)工作作用與其他如地震災(zāi)后過(guò)渡安置階段的作用是相同或相似的，而其專業(yè)優(yōu)勢(shì)也同樣地表現(xiàn)在善于關(guān)心體察受災(zāi)居民和相關(guān)各方的境遇、關(guān)切和需要，提供及時(shí)有效的心理社會(huì)等支持并協(xié)助他們建立持續(xù)相互支持的網(wǎng)絡(luò)，秉持整體視角看待情境善做溝通調(diào)諧、化解其中的沖突矛盾，以及尤為關(guān)注處境更特別困難的人群、從多方面為其提供有效幫助等等。

目前，雖然恢復(fù)重建階段、至少是明確和完整意義上的恢復(fù)重建階段尚未到來(lái)，但若以地震等災(zāi)害應(yīng)對(duì)中這一階段的情形推而論之，當(dāng)進(jìn)入這個(gè)階段后，社會(huì)工作的主要專業(yè)作用應(yīng)將是協(xié)助受災(zāi)民眾持續(xù)恢復(fù)重建心理和社會(huì)功能，與其他方面的恢復(fù)重建相結(jié)合實(shí)現(xiàn)心理社會(huì)康復(fù)乃至更好的發(fā)展，而其專業(yè)優(yōu)勢(shì)則將表現(xiàn)在擅長(zhǎng)增能培力、“助人自助”，調(diào)適人與環(huán)境關(guān)系，以促進(jìn)人們與社會(huì)更可持續(xù)和綜合地改進(jìn)與發(fā)展。

三、在新冠疫情防控中更好地發(fā)揮災(zāi)害社會(huì)工作的專業(yè)優(yōu)勢(shì)

首先，認(rèn)識(shí)上需要進(jìn)一步加深對(duì)社會(huì)工作和災(zāi)害社會(huì)工作在疫情防控等災(zāi)害應(yīng)對(duì)中的專業(yè)作用與優(yōu)勢(shì)的理解把握。

總結(jié)前面的回顧和分析，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，社會(huì)工作是專長(zhǎng)于以人為中心處理因人與環(huán)境關(guān)系中的障礙而造成的人的各種困難和問(wèn)題的專業(yè)，其專長(zhǎng)的核心在于能用各種方法技術(shù)有效地協(xié)助遭遇這些困難和問(wèn)題的人恢復(fù)并提升社會(huì)功能運(yùn)作，助人自助且實(shí)現(xiàn)人與環(huán)境之間更佳的關(guān)系。由此，使得社會(huì)工作在許多相關(guān)情境中都有對(duì)它的明確需要，需要發(fā)揮出其獨(dú)特而不可替代的專業(yè)優(yōu)勢(shì)來(lái)使相關(guān)情境得到更好的應(yīng)對(duì)。除了其他，例如各種“災(zāi)害”情境對(duì)社會(huì)工作專業(yè)優(yōu)勢(shì)的需要也很明確，需要它發(fā)揮出自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)以利更好地應(yīng)對(duì)災(zāi)害。因?yàn)椋瑸?zāi)害情境中有大量人與環(huán)境關(guān)系存在障礙而造成的各種人的困難和問(wèn)題，核心表現(xiàn)是有關(guān)人的社會(huì)功能運(yùn)作出現(xiàn)低水平或不良狀況、并反過(guò)來(lái)加劇其困難和問(wèn)題以及其與環(huán)境關(guān)系的不協(xié)調(diào)和非積極性。事實(shí)上，社會(huì)工作確已在災(zāi)害應(yīng)對(duì)中展示了其專業(yè)優(yōu)勢(shì)，災(zāi)害社會(huì)工作在整個(gè)災(zāi)害應(yīng)對(duì)中起到的獨(dú)特有效作用正是社會(huì)工作專業(yè)優(yōu)勢(shì)的一種具體表達(dá)。災(zāi)害社會(huì)工作介入在災(zāi)前、災(zāi)中、災(zāi)后各時(shí)期，在緊急救援、過(guò)渡安置和恢復(fù)重建等不同的應(yīng)對(duì)階段，其運(yùn)用都確實(shí)能夠幫助到一些因人與環(huán)境關(guān)系障礙而遇到或可能遇到各種困難和問(wèn)題的人們恢復(fù)和提升社會(huì)功能運(yùn)作并實(shí)現(xiàn)其與環(huán)境之間的更佳關(guān)系，從而為災(zāi)害的整體應(yīng)對(duì)做出重要的積極貢獻(xiàn)。新冠疫情可被視為一場(chǎng)災(zāi)害，雖有著相當(dāng)?shù)膹?fù)雜和特殊之處，但也有災(zāi)害的共性，其中許多問(wèn)題是適合災(zāi)害社會(huì)工作發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)去進(jìn)行介入的。在當(dāng)下仍在進(jìn)行的新冠疫情的防控當(dāng)中，跟所有災(zāi)害應(yīng)對(duì)一樣，存在對(duì)災(zāi)害社會(huì)工作的明確需要及其專業(yè)優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的巨大空間，需要?jiǎng)?chuàng)造更有利的條件讓這種需要得到滿足、讓其專業(yè)優(yōu)勢(shì)更充分施展出來(lái)，起到對(duì)疫情防控整體工作的更有力有利的貢獻(xiàn)作用。

其次，關(guān)于疫情防控體制機(jī)制方面，疫情防控像其它災(zāi)害應(yīng)對(duì)一樣，除了黨政領(lǐng)導(dǎo)，還應(yīng)有多方面跨專業(yè)的力量協(xié)同行動(dòng)。在體制機(jī)制上，決策指揮中除黨政方面，應(yīng)有更多專業(yè)方面的人員參與其中，不僅是醫(yī)療衛(wèi)生（醫(yī)學(xué)），還包括心理學(xué)（特別是心理實(shí)務(wù)方面）、社會(huì)工作以及新聞傳播等專業(yè)領(lǐng)域的人。因?yàn)橐咔榉揽剡@樣的災(zāi)害應(yīng)對(duì)既涉及公共管理、社會(huì)管理、醫(yī)療衛(wèi)生管理和服務(wù)，還涉及心理調(diào)節(jié)、社會(huì)調(diào)節(jié)服務(wù)以及宣傳輿論管理等。針對(duì)疫情引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題和眾多人功能運(yùn)作上的問(wèn)題或障礙，社會(huì)工作的視角、災(zāi)害社會(huì)工作的專長(zhǎng)需要得到更多的尊重和運(yùn)用，最好是將之一開(kāi)始就納入決策指揮體系。進(jìn)而，在具體工作中，應(yīng)當(dāng)提供空間和實(shí)質(zhì)性條件（如明確的職責(zé)角色和履行職責(zé)發(fā)揮角色所需的經(jīng)費(fèi)、組織等保障支持），使社會(huì)工作專業(yè)能夠在實(shí)際上得到更多的運(yùn)用，也有機(jī)會(huì)更多地施展才能、發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。

再次，社會(huì)工作專業(yè)界及其成員（各社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)團(tuán)隊(duì)、每位社會(huì)工作者）自身，需要更深刻準(zhǔn)確體認(rèn)社會(huì)工作的價(jià)值觀和理念倫理，更深入準(zhǔn)確把握本專業(yè)所獨(dú)具的視角和一些核心知識(shí)，更好地掌握并恰當(dāng)有效地運(yùn)用專業(yè)特有的方法技巧，以多種不同方式和途徑積極主動(dòng)地投身疫情防控的介入服務(wù)中并不斷探索進(jìn)步，在服務(wù)實(shí)踐中展示專業(yè)優(yōu)勢(shì)。眼下來(lái)說(shuō)，社會(huì)工作界需要更加重視災(zāi)害社會(huì)工作領(lǐng)域已經(jīng)形成的一些更具體的專業(yè)知識(shí)、實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)等，并盡力將之更好地運(yùn)用在此次疫情防控的服務(wù)中，特別是更自覺(jué)的把握和運(yùn)用在從目前階段到未來(lái)階段的專業(yè)服務(wù)介入中。如前已述，目前和未來(lái)的階段或者是社會(huì)工作專業(yè)優(yōu)勢(shì)發(fā)揮將有更大空間。