澳大利亞和新西蘭新型冠狀病毒肺炎疫情及應對措施研究

葉 為 遲明秋（通信作者） 徐州醫(yī)科大學（江蘇，徐州，221004）

1 環(huán)境概述

1.1 自然環(huán)境

澳大利亞和新西蘭均為大洋洲國家，遠離歐亞和美洲大陸。 新西蘭主要為海洋性季風氣候，澳大利亞則要復雜一些，中部和北部為沙漠氣候，但人口稠密的東海岸為熱帶雨林氣候和亞熱帶濕潤氣候。 在2019 年12 月至2020 年5 月的新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情中，澳大利亞和新西蘭正處于1909 年以來最為炎熱的夏天， 平均氣溫均在25℃以上。 哈佛大學發(fā)表在《Science》雜志上的一篇研究顯示， 高溫和強紫外線雖然無法完全消滅病毒，但在一定程度上對其傳播具有遏制作用。

1.2 社會環(huán)境

澳大利亞和新西蘭均屬于英聯(lián)邦中的發(fā)達國家，其中澳大利亞人口2 522 萬（2020 年5 月估計），人口密度3.2 人/平方千米，76%屬歐洲裔，人類發(fā)展指數(shù)為0.938；新西蘭人口約500 萬（2020 年5 月估計）， 人口密度18.4 人/平方千米，75%屬歐洲裔，人類發(fā)展指數(shù)為0.921。 此外，澳大利亞和新西蘭均有大量的東亞留學生或移民， 根據(jù)2001 年的人口調(diào)查，其中僅新西蘭就有6 萬華語家庭，目前在澳和新定居的亞裔分別占17%和11%。 就人口年齡結(jié)構(gòu)而言， 澳大利亞的出生率為1.54%， 新西蘭則為2.1%，老齡化程度則略高于中國，在發(fā)達國家中相對呈現(xiàn)年輕化。 此外，兩國均有發(fā)達的醫(yī)療衛(wèi)生條件，人口預期壽命均在78～83 歲。

（圖為近百年來新西蘭氣象局統(tǒng)計的夏季平均氣溫，呈升高趨勢）

2 澳大利亞和新西蘭的新冠肺炎流行病概述

2.1 疫情圖表

見圖1～圖4。

圖1 澳大利亞和新西蘭累計確診病例數(shù)

圖2 澳大利亞和新西蘭累計死亡病例數(shù)

兩國疫情在3 月中旬開始爬升，至4 月中旬達到高峰，此后便趨于平緩，尤以新西蘭R0 指數(shù)已經(jīng)降低到0.4，遠低于全球平均的2.5，且全程無醫(yī)療資源擠兌現(xiàn)象。

圖3 澳大利亞和新西蘭感染率

圖4 澳大利亞和新西蘭病死率

截至5 月20 日， 澳大利亞感染率為0.0346%，病死率1.41%，新西蘭感染率為0.0231%，病死率為1.82%，P＞0.05，可認為無顯著差異。感染率和病死率均低于WHO 計算得出的3%～5%。

2.2 澳大利亞疫情時間軸

1 月

2020 年1 月21 日，昆士蘭州的衛(wèi)生廳宣稱，一名由中國武漢返澳的男子疑似感染新型冠狀病毒（檢驗后排除）。 同日， 澳醫(yī)療總監(jiān)布倫丹·墨菲表態(tài)，澳大利亞從即日起對從武漢至悉尼的航班的旅客進行篩檢，以阻止病毒擴散。

1 月25 日， 一名50 多歲的中國男性由中國抵達澳大利亞維多利亞州墨爾本，被確診為澳大利亞首例新型冠狀病毒病例。 當日晚些時候，新南威爾士州衛(wèi)生廳確認另外3 例感染病例。

1 月27 日，新南威爾士州衛(wèi)生廳再確診1 宗個案，患者是一名21 歲中國女性留學生，在武漢封城前搭乘武漢至悉尼的最后航班抵達澳大利亞。

1 月29 日，維多利亞州再確診1 宗個案，為此州第2 宗個案，全國累計個案增至6 宗。 患者是60多歲的當?shù)鼐用?，曾去過中國武漢，回國后，1 月23日出現(xiàn)癥狀，家人檢測暫時陰性。

同日晚些時候，昆士蘭州確診首宗個案，全國累計個案增至7 宗?；颊呤?4 歲男子，來自中國武漢。

1 月30 日，維多利亞州再確診1 宗個案，全國累計個案增至8 宗。 患者是來自中國湖北的女子，在墨爾本皇家醫(yī)院隔離治療。稍后，昆士蘭州再多1宗確診個案，全國累計個案增至9 宗。 新增患者為42 歲的中國女性，來自武漢。

2 月

2 月1 日，通報再多1 宗確診個案，累計個案增至10 宗。患者是20 歲女子，家住墨爾本，25 日從中國武漢返回，27 日出現(xiàn)癥狀。

同日晚些時候，通報再多2 宗確診個案，累計個案增至12 宗。 因肺炎情況，澳大利亞決定禁止所有來自中國的非公民入境。

2 月4 日，通報再多1 宗確診個案，累計個案增至13 宗。 患者是來自武漢的中國籍8 歲男童，在昆士蘭州確診，與昆州早前確診的44 歲男子及42 歲女子在同一個旅行團。

2 月5 日，通報再多1 宗確診個案，累計個案增至14 宗。 患者是來自中國武漢的男性旅客，在昆士蘭州確診，與昆州早前確診的3 人在同一個旅行團。

2 月6 日，通報指昆士蘭州再確診同宗個案，累計個案增至15 宗。 患者是一名37 歲的中國婦女，和之前確診的4 名患者一樣來自同一個旅行團。 目前在黃金海岸大學醫(yī)院接受隔離治療，情況穩(wěn)定。

2 月21 日通報再確診2 宗個案，累計個案增至17 宗。 澳大利亞衛(wèi)生部2 月21 日表示，從日本“鉆石公主”號郵輪上撤離回來的澳大利亞乘客中，有2人在回到澳大利亞后，被確診為新冠肺炎。 目前，2人情況穩(wěn)定， 被安置在達爾文市外Howard Springs的單獨隔離間。

2 月29 日，澳大利亞昆士蘭州確認新增1 例新冠肺炎病例。 患者為63 歲女性，近期從伊朗返回澳大利亞后出現(xiàn)新冠肺炎感染癥狀，經(jīng)新冠肺炎病毒檢測呈陽性。

3 月

3 月1 日， 新南威爾士州衛(wèi)生部門已確認該州第5 例新冠病毒感染病例。 一名剛從伊朗旅行回來的40 多歲男子出現(xiàn)輕微癥狀。 新南威爾士州另一名50 多歲的男子也在接受可能的感染調(diào)查。

同日，一個曾乘坐過“鉆石公主”號郵輪的78歲男性老人宣布死亡， 為澳大利亞首例因感染COVID-19 死亡的病例。 該病例曾在西澳大利亞州Sir Charles Gairdner Hospital 治療。

3 月19 日，環(huán)游新西蘭返回的郵輪“紅寶石公主”號（Ruby Princess）獲準于悉尼靠岸，2 700 余名旅客入境，導致大量新冠病毒感染病例傳入。 截至3月24 日， 已有133 名乘客確診患有新型冠狀病毒肺炎。

5 月

截至5 月20 日，澳大利亞總共確診人數(shù)達7 079人，死亡100 人。

2.3 新西蘭疫情時間軸

1 月

2020 年1 月28 日， 衛(wèi)生部成立了國家衛(wèi)生協(xié)調(diào)中心（NHCC）以應對疫情。

2 月

2 月3 日，新西蘭政府宣布，從中國出發(fā)的外國游客將被拒絕進入新西蘭，只有新西蘭公民和永久居民以及他們的家人可以進入。 大學要求政府禁止中國學生赴新西蘭留學。

2 月4 日，“鉆石公主” 號客輪在確認有乘客感染COVID-19 后，在橫濱被日本當局隔離。 據(jù)報道，有11 名新西蘭人在船上。

2 月5 日， 新西蘭航空公司的一架政府包機從中國湖北武漢抵達奧克蘭。 自1 月23 日以來，武漢市一直處于封鎖狀態(tài)。 這架飛機載有193 名乘客，包括54 名新西蘭公民和44 名永久居民。35 名澳大利亞乘客被轉(zhuǎn)移到一架澳大利亞航班上， 其余157名乘客被隔離在Whangaparaoa 的一個軍事設施內(nèi)14 天。 這些乘客隨后于2 月19 日解除隔離。

2 月7 日， 衛(wèi)生部設立了專門用于COVID-19相關(guān)電話的免費電話號碼（0800 358 5453）

2 月28 日，新西蘭確認了首例病例。一名60 多歲的新西蘭公民出國前往伊朗，經(jīng)印度尼西亞巴厘島返回，并于2 月26 日抵達新西蘭奧克蘭。 她做了兩項COVID-19 測試，結(jié)果都為陰性，但第三項測試使用了更具體的樣本，結(jié)果呈陽性。

3 月

3 月4 日，一名于2 月25 日從意大利北部返回的30 多歲新西蘭婦女被確認為新西蘭的第二例該病病例。 她經(jīng)新加坡飛往奧克蘭，隨后于3 月2 日乘坐國內(nèi)航班往返于北帕爾默斯頓。 她的同伴也顯示出感染該病毒的癥狀。

3 月5 日， 報告了第三例新西蘭確診病例和第一例本地傳播病例。 一名40 多歲的奧克蘭男子因家人于2 月23 日從伊朗返回而感染COVID - 19。他的另外3 名家庭成員先前身體不適。 2 名家庭成員于23 日從伊朗抵達新西蘭。

3 月6 日，衛(wèi)生總干事阿什利·布盧姆菲爾德表示，在2 月11 日至21 日從舊金山到墨西哥往返的“大公主”號游輪上，有8 名來自新西蘭的乘客，他們可能與確診的COVID-19 病例有過接觸。 這8 個人都已經(jīng)回到了新西蘭。

3 月7 日，新西蘭宣布出現(xiàn)第五例感染者，為一名40 多歲的婦女，她是第三例的伴侶。

3 月18 日，衛(wèi)生部證實，新西蘭新增8 例新冠肺炎病例，其中4 例在奧克蘭，2 例在懷卡托地區(qū)，1例在克賴斯特徹奇，1 例在因弗卡拉伊爾。總數(shù)達到20 例。

3 月20 日，衛(wèi)生部確認了11 例新冠肺炎病例，使病例總數(shù)達到39 例：奧克蘭5 例，懷卡托2 例，惠靈頓2 例，坎特伯雷1 例，霍克灣1 例。 所有新病例均與海外旅行有關(guān)。

3 月21 日，確認了13 例新病例，使總數(shù)達到52例。 其中兩起病例沒有發(fā)現(xiàn)與海外旅行有關(guān)的證據(jù)。

3 月26 日，又報告了78 例確診和疑似病例，使總數(shù)達到283 例。 目前已有27 人從病毒感染中康復。 此外，據(jù)報道，有168 名新西蘭旅客被隔離

3 月29 日，新西蘭報道了首例與冠狀病毒相關(guān)的死亡病例。 這名患者是一名70 多歲的來自西海岸地區(qū)的婦女。

5 月

截至5 月20 日， 新西蘭總共確診人達1 503人，死亡21 人。

3 兩國的抗疫措施及效果

3.1 檢測狀況

見圖5 和圖6。 澳大利亞共檢測450 000 人次，每千人次檢測率為17， 新西蘭檢測173 671 人次，每千人次檢測率為35，就檢測力度而言，新西蘭檢測覆蓋的人口比例較澳大利亞為高。

圖5 澳大利亞各州檢測人數(shù)及陽性率

圖6 新西蘭地區(qū)衛(wèi)生局檢測人數(shù)及陽性率

3.2 重要政策時間軸

見圖7。

3.2.1 新西蘭的疫情管理指數(shù)

二級警報

允許一定程度家庭以外聚集，包括婚禮、聚會、宗教活動及娛樂活動，但每一聚集人群總數(shù)不得超過10 人，且參與者必須在相關(guān)場所進行登記。 公民仍然被允許乘坐公共交通工具，但日常生活被要求和他人保持距離（商店、超市保持2 米；工作場所、咖啡館、 健身房保持1 米）， 涉及密切接觸的工作（美容、 理發(fā)等） 服務人員和客戶均需強制洗手消毒。 衛(wèi)生部門則將安排大規(guī)模檢測工作。

三級警報

家庭以外聚集人員不得超過10 人， 參與者必須登記個人信息， 公民仍然可以乘坐交通工具，但被要求間隔2 米以上，任何非必要的跨州出行均被禁止。 高等院校將開展網(wǎng)絡授課，大型教育機構(gòu)關(guān)閉。 商家被要求進行下單自取，禁止與顧客面對面，涉及密切接觸的商業(yè)機構(gòu)須強行關(guān)閉，團體性的運動和娛樂也全面禁止。

圖7 澳大利亞和新西蘭重要政策時間軸

四級警報

公眾聚集的任何地方都必須關(guān)閉其面對面的功能，禁止一切室內(nèi)和室外聚集活動，所有中小學校全部關(guān)閉并開展網(wǎng)絡授課。 超市、乳品店、藥店、食品店和銀行則將繼續(xù)營業(yè)。 購物時，盡可能一次只發(fā)送一位家庭成員。 除必要崗位外，其他行業(yè)工作暫停或僅限線上辦公。交通特別是國際航空將受到極大限制。政府鼓勵群眾通過網(wǎng)絡視頻與親朋好友交流，任何線下交流必須保持2 米以上的間距。

3.2.2 兩國的病例組成

見圖8。就本地防控而言，澳大利亞相對于新西蘭更好地遏制了境外輸入病例的傳播。

圖8 澳大利亞和新西蘭的病例組成

3.3 澳大利亞社會影響

在疫情初期，由于“鉆石公主”號在悉尼港?？吭斐啥嗳烁腥?，州政府和聯(lián)邦政府受到指責，但之后有效的抗疫措施使澳大利亞總理莫里森的支持率大幅上升，達到66%。 在1 月30 日新冠肺炎疫情被WHO 定性為“全球大流行”之前，澳大利亞即對中國進行閉關(guān)和禁飛。 在感染病例超過1000 人時，澳總理更是下令關(guān)閉所有公共營業(yè)場所。

澳政府受到最多的批評來自人權(quán)組織和華人團體， 首先是1 月29 日向大批在華僑民收取撤僑費用，在改口否認后又將歸國人員隔離在生活條件惡劣的圣誕島上。 在3 月中旬則將來華航班上持綠卡的華人趕下飛機，并宣稱“私自返回中國者等于自愿放棄澳籍和綠卡”， 并多次對中國的抗疫措施“透明度和公開性”表示懷疑。 對此，我國外交部發(fā)言人耿爽強調(diào)，澳方出于政治目的，對中方無端質(zhì)疑、橫加指責，“極其不負責任”。

3.4 新西蘭社會影響

新西蘭政府的一系列舉措受到了大多數(shù)民眾的支持和配合，也取得了顯著的成效。 疫情在3 月底開始爬坡，于4 月初達到感染人數(shù)的高峰之后便逐漸下降，于4 月下旬逐漸趨于穩(wěn)定，但是這些措施不可避免地對當?shù)亟?jīng)濟造成了較大的損害。 3 月17 日，《阿凡達》續(xù)集的制片人喬恩蘭道宣布自己的石頭街工作室正式停止營業(yè)；4 月14 日， 以漢堡王為首的一系列快餐企業(yè)準備進入破產(chǎn)程序；大量以露營為主題的旅游業(yè)公司也受疫情風波的影響而關(guān)門，失業(yè)率一路攀升。 為了維持社會基本秩序，從4 月14 日起，新西蘭政府逐漸將工作重心由抗擊疫情轉(zhuǎn)變?yōu)榛謴蛧鴥?nèi)經(jīng)濟。 5 月14 日， 新西蘭拿出500 億新元支持就業(yè)計劃。

總體而言，新西蘭相對于英國等發(fā)達國家在阻滯疫情的問題上采取了極為果斷而有效的措施，避免了醫(yī)療系統(tǒng)的崩潰。 此外，新西蘭相關(guān)的消息在各大權(quán)威報道上相對較少，也可作為其形勢穩(wěn)定的一個依據(jù)。

4 兩國經(jīng)驗教訓對于中國的借鑒意義

4.1 環(huán)境因素

澳大利亞和新西蘭對于新冠肺炎的有效控制有相當一部分原因要歸功于其位置偏僻和地廣人稀的特點。 首先是兩國位于南半球，且與其他國家在陸地上相對隔絕； 其次，3.2 人/平方千米和18.4人/平方千米的人口密度使得以呼吸道和接觸為主要傳播途徑的新冠病毒難以在人群中播散。 此外，在3 月新冠肺炎流行達到高峰的時間，南半球正是較為炎熱的夏秋之際，其氣候條件也同樣不利于病毒的傳播。 對于即將進入夏季的中國而言，炎熱的天氣確實在一定程度上緩解了防疫壓力。

4.2 應對舉措的效用

新西蘭應對疫情反應快速， 早在確診28 例新冠病例時， 新西蘭就于3 月19 日關(guān)閉了邊界，3 月25 日開始封城，禁止不必要的外出。 政府也頂住了經(jīng)濟下滑失業(yè)率上升的問題，采用了堅決的封鎖政策，同時各科學院積極研究病毒毒株以期為研發(fā)疫苗和特效藥物作相應準備， 相較于其他西方國家“確保衛(wèi)生系統(tǒng)不會崩潰”，新西蘭政府很早就作出“徹底消滅新冠病毒”的決定。

盡管新西蘭的國情和疫情發(fā)展與中國大不相同，但就中國目前以境外輸入為主的疫情狀況和需要逐步穩(wěn)定的經(jīng)濟形勢而言，新西蘭的做法有著相當?shù)膮⒖純r值，截至5 月20 日，在黑龍江、吉林等地出現(xiàn)多起境外輸入和社區(qū)聚集性傳播，由于中國有著漫長的陸地邊界，防控難度相對于大洋洲國家較大，應當采用更嚴格的措施。

澳大利亞的應對措施盡管成功地控制住了疫情傳播，但在具體操作上存在著較多不合理甚至侵犯人權(quán)的行為，對于武漢返澳人員不僅強制收取撤僑費用（后當局改口否認），更是在環(huán)境惡劣的圣誕島進行強制隔離。 政府發(fā)言人在公開場合也多次發(fā)表對中國進行攻擊的言論，以轉(zhuǎn)移國內(nèi)矛盾。 總理莫里森在4 月23 日要求WHO 對中國進行“透明度和有效性”的相關(guān)調(diào)查；政客馬克拉瑟姆則于5 月19 日聲稱 “中國必須就新冠疫情給世界一個解釋，否則就切斷中國的鐵礦石供給”。 對于澳當局反華的政策，中國在經(jīng)濟恢復期間應當密切關(guān)注國際輿論的動向。

4.3 經(jīng)濟恢復工作

澳大利亞和新西蘭均為較早控制住疫情的國家，但二者在經(jīng)濟恢復階段卻表現(xiàn)地迥然不同。 根據(jù)調(diào)查機構(gòu)計算出的全球恢復力指數(shù)，用各國針對新型冠狀病毒疫情暴發(fā)后采取的相關(guān)應對措施評比，BBC 認為在這場全球傳染病大流行危機中，有五個國家“可維持穩(wěn)定和恢復良好的機會很大”，而新西蘭則是唯一上榜的南半球國家。 據(jù)BBC 報道，新西蘭在全球恢復力指數(shù)上排名第12；而《華盛頓郵報》則指出，盡管在疫情初期，新西蘭的防疫政策存在遲緩的問題，但不可否認新西蘭是較早采取封鎖措施的國家，這些舉措無疑大大降低了疫情的影響。 由于對外貿(mào)易的停止讓新西蘭經(jīng)濟暫時受挫，5月14 日起疫情管理指數(shù)即由三級降為二級， 社會秩序逐漸恢復。 另外，在疫情期間，新西蘭的奶制品行業(yè)也更加注意牛奶的安全問題，牛奶供應鏈上的農(nóng)夫、運輸司機、工廠工人等乳業(yè)工作人員都必須遵守政府的嚴格安全規(guī)范，在操作過程中保持規(guī)定的安全距離，在保證產(chǎn)能效率的同時，也確保產(chǎn)品的安全和人員的健康。

相比較之下，澳大利亞的經(jīng)濟恢復工作相對艱難的多，5 月8 日，澳大利亞央行即表示“經(jīng)濟將萎縮6%，而失業(yè)率則將上升到10%的峰值”。 5 月12日財政部長聲稱“疫情對經(jīng)濟造成了巨大的不可預測的波動”。 疫情對澳大利亞影響啤酒和羊毛產(chǎn)業(yè)同樣是災難性的，其中最大的啤酒生產(chǎn)商（Lion）透露： 該廠積壓價值2 500 萬澳元的啤酒有9 萬罐過了保質(zhì)期。 此外，受網(wǎng)絡謠言的影響，疫情期間暴發(fā)的”反對5G”示威游行也給經(jīng)濟恢復和防疫帶來了相當多的麻煩。

5 結(jié)語

澳大利亞和新西蘭都是大洋洲經(jīng)濟比較發(fā)達的國家，兩國均在疫情早期采用了比較及時有效的措施，且均沒有出現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)擊穿的現(xiàn)象。 在控制感染人數(shù)上，新西蘭封鎖及時，核酸檢測覆蓋更為廣泛， 因此全國綜合感染率相對于澳大利亞更低，而在境外輸入病例的防控上，澳大利亞相對于新西蘭采用了較為極端的圣誕島隔離的措施，盡管收到了相當多的非議和指責，但這一措施無疑客觀地減少了本地人口感染的比率。 就經(jīng)濟恢復工作而言，新西蘭優(yōu)勢較為明顯，由于國家面積較小，管理更為便捷。 新西蘭從4 月27 日起便逐漸下調(diào)疫情防控等級，5 月14 日起著手恢復經(jīng)濟。 而澳大利亞由于2019 年底的山火造成了重大經(jīng)濟損失加上疫情的影響，導致失業(yè)率在一定程度上顯示出上升的趨勢，影響了國內(nèi)社會環(huán)境的復蘇。