赴非洲維和警察心理健康狀況剖析及其服務(wù)機制建設(shè)

鄭立勇

(安徽省公安廳，安徽 230061)

隨著我國國際地位的不斷提升，我國警察參加國際維和任務(wù)已經(jīng)成為常態(tài)化。維和警察是一個特殊的職業(yè)群體，大部分維和任務(wù)區(qū)經(jīng)濟發(fā)展落后，社會動蕩不安，工作環(huán)境危險，生存條件艱苦，多為傳染病高發(fā)地帶的非洲國家，面臨這樣的工作任務(wù)和惡劣環(huán)境，維和警察承受難以想象的心理和精神壓力，如果不及時緩解，很容易形成各種各樣的心理健康方面的問題，甚至?xí)?dǎo)致諸如嚴重焦慮、抑郁、PTSD等心理疾患障礙。因此，針對任務(wù)時期維和警察的不同心理表現(xiàn)，早期心理輔導(dǎo)、心理訓(xùn)練以及干預(yù)治療，保證維和警察心理健康是維和任務(wù)的重要組成部分。雖然維和警察的心理健康問題已引起世界各國警察管理部門的關(guān)注，但關(guān)注度仍然不夠。本文就赴非洲國家某維和警隊隊員心理狀況進行分析并提出對策，探討如何建立科學(xué)系統(tǒng)的維和警察心理調(diào)控機制。

一、建立維和警察心理健康服務(wù)機制的重要實戰(zhàn)意義

聯(lián)合國維和任務(wù)區(qū)安全形勢嚴峻，維和警察處于準戰(zhàn)爭性質(zhì)的實戰(zhàn)環(huán)境中，面對環(huán)境氣候、戰(zhàn)亂疾病等威脅，他們經(jīng)常處于心理應(yīng)激狀態(tài)，甚至出現(xiàn)心理應(yīng)激障礙，給警隊帶來很多消極影響。有研究表明，軍人在維和行動引起的心理問題已被確定為部隊非戰(zhàn)斗減員的重要原因之一(1)張理義，張廣亞，許鵬等.維和軍人心理障礙及其干預(yù)研究[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2010，(09).。美軍調(diào)查顯示，3461名維和官兵中8%的官兵后來被診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(2)Litz BT，Orsillo SM，F(xiàn)riedman M，eta1.Posttraumatic stress dis-Order associated with peacekeeping duty in Somalia for U.S.mili-Tary personnel[J].Am J Psychiatry，1997，(02).。近幾年部隊采用多種心理測評量表對維和人員的心理狀況進行了大量研究，結(jié)果顯示，維和軍人心理健康狀況比國內(nèi)軍人差。據(jù)國外研究報告，心理障礙是維和官兵自殺的主要原因之一(3)Thoresen S，Mehlum L Suicide in peacekeepers：risk factors for sui—Cide versus accidental death[J].Suicide Life Threat Behav，2006，(04).。因此，建立維和警察心理調(diào)控機制具有重要的意義。

(一)維和警察心理服務(wù)機制的建立有助于提升我國國際地位

執(zhí)行聯(lián)合國維和任務(wù)是我國在新時期所面臨的一項新的任務(wù)，前聯(lián)合國秘書長安南發(fā)表演講時說 “中國應(yīng)該更直接的參與聯(lián)合國維和”(4)張理義， 郭健， 徐志熊， 陳春霞， 崔雪蓮，等.中國赴利比里亞維和官兵心理健康狀況的研究[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2007，(12).。隨著世界政治多極化和經(jīng)濟一體化的形勢發(fā)展，中國作為聯(lián)合國的常任理事國，作為最大的發(fā)展中社會主義國家，應(yīng)在維護世界和平中發(fā)揮越來越大的作用。2004年至今，我國已多次向聯(lián)合國任務(wù)區(qū)派遣警察赴非洲相關(guān)國家執(zhí)行維和任務(wù)。派遣維和警察維護世界和平不僅是我國國際外交戰(zhàn)略的需要，更重要的是有助于進一步提高我國的國際地位。由于維和工作的獨特性和維和任務(wù)的艱巨復(fù)雜，沒有良好的心理健康水平和過硬的心理素質(zhì)作保證，就很難完成任務(wù)，因此，維護好維和警察的心理健康是進一步提高我國國際影響力、發(fā)揮聯(lián)合國大國成員作用和提升維和警察國際警界聲譽的重要前提條件。

(二)維和警察心理服務(wù)機制的建立能夠有效保障維和行動成功

衡量維和行動是否成功關(guān)鍵在于維和行動的目標(biāo)和任務(wù)是否完成、沖突是否被遏制或解決以及人員傷亡是否減少等。如果維和警察發(fā)生心理問題，就有可能會導(dǎo)致維和行動的失敗。維和警察的心理問題有很大可能會引發(fā)各種各樣的事故、傷亡事件甚至犯罪。隨著維和行動和派遣警察的不斷增加，維和警察因心理問題而引發(fā)的事件快速上升，例如，科索沃維和任務(wù)區(qū)約旦警察開槍事件，導(dǎo)致3死 11傷的惡果，維和警察性犯罪和自殺事件等。這些惡性事件不僅影響了維和行動的開展和維和警察派遣國的形象，而且會造成世界人民和國際社會對聯(lián)合國維和行動的信任危機。中國維和警察雖然目前還沒有發(fā)生類似事件，但因心理問題導(dǎo)致的惡性事件必須提前做好心理防范。同時，維和警察的不良心理狀態(tài)和心理問題會損害其身體健康，降低維和工作績效。

(三)維和警察心理服務(wù)機制的建立是維和警察培養(yǎng)的內(nèi)在需要

聯(lián)合國維和培訓(xùn)大綱明確要求維和警察要具有極好的生理和心理狀況。聯(lián)合國警察手冊也要求聯(lián)合國警察能適應(yīng)社會環(huán)境；具有健康的心理；能在高度緊張和危險的情況下工作(5)United Nations Police Handbook[M].The Department of Peacekeeping Operations of the United Nations，2005.。雖然聯(lián)合國和中國一些維和派遣國已經(jīng)開始重視維和警察心理培訓(xùn)，但還不夠完善，一方面，心理培訓(xùn)僅限于介紹心理調(diào)控方法，沒有充分開展心理素質(zhì)訓(xùn)練，心理訓(xùn)練方法和科目也過于簡單，針對性不夠強，另一方面，心理培訓(xùn)也沒有把它擺在重要的課程體系中，認為心理培訓(xùn)沒那么重要，心理困惑主要靠自己解決，寄希望于今后維和行動中依靠自己用心理方法就能維護好心理健康。培養(yǎng)維和警察就是要通過采取各種方式手段使其各方面素質(zhì)均達到聯(lián)合國維和標(biāo)準，培養(yǎng)應(yīng)該不是時間固定不變的，而是貫穿于維和警察的終身職業(yè)教育中，是一個長期復(fù)雜的過程。只有建立科學(xué)有效的維和警察心理調(diào)控機制才能確保維和警察擁有過硬的心理素質(zhì)。

(四)維和警察心理服務(wù)機制的建立是公安民警心理健康服務(wù)工作的重要組成部分

公安部政治部多次下發(fā)文件要求加強公安民警的心理健康工作，心理工作是思想政治工作的重要組成部分，心理素質(zhì)是公安民警的軟實力和重要戰(zhàn)斗力，各級公安機關(guān)都要充分認識公安民警心理健康服務(wù)工作的重要性和緊迫性，不斷完善民警心理健康服務(wù)工作機制，確保公安民警擁有過硬的心理素質(zhì)，始終保持良好的精神狀態(tài)，以保證能夠圓滿完成各項公安警務(wù)工作。維和警察屬于公安警察，是一支重要的特殊的公安警察隊伍，也是一扇向國際社會展示我國公安民警形象素質(zhì)的窗口，隨著維和派遣人數(shù)的遞增，我國維和警察的心理問題必然會以某種形式呈現(xiàn)出來。心理服務(wù)工作更應(yīng)進一步加強，常態(tài)化開展，建立科學(xué)有效的維和警察心理調(diào)控機制是公安民警心理健康工作的重要內(nèi)容，同時也是維和警察心身健康和圓滿完成維和任務(wù)的重要保證。

二、赴非洲維和警察維和期間心理健康狀況剖析

維和警隊使命特殊，孤懸海外，他們受到了來自復(fù)雜的社會形勢、惡劣的生活環(huán)境、繁重的保障任務(wù)等多重因素的影響，心理和身體長時間處在超負荷的狀態(tài)下運轉(zhuǎn)，隨時間推移其心理狀態(tài)不斷發(fā)生變化。筆者自2017年以來，對來學(xué)院參加維和選拔培訓(xùn)、到武警學(xué)院參加正式維和培訓(xùn)、已派出維和中途回國休整以及維和結(jié)束后回國休養(yǎng)的警察中根據(jù)自愿選擇共計35人開展心理健康狀態(tài)問卷調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)心理健康測評，并對其中部分維和警察進行不同時期心理訪談，統(tǒng)計問卷，整理訪談記錄，歸納影響維和警察心理健康的代表性問題，研究結(jié)果與中國維和警察中心專家赴浙江、山東、河北等省對中國維和警察心理健康調(diào)研的結(jié)果基本一致，現(xiàn)將維和警察可能出現(xiàn)的心理問題總結(jié)分類如下。

(一)適應(yīng)不良

維和警察初期抵達維和任務(wù)區(qū)后，容易出現(xiàn)適應(yīng)障礙。他們從國內(nèi)到維和工作地區(qū)通常要跨越數(shù)個時區(qū)，生物鐘容易紊亂。少部分警隊隊員會在任務(wù)初期出現(xiàn)時差不適反應(yīng)，表現(xiàn)出疲勞、失眠和迷亂等癥狀。執(zhí)行任務(wù)時參照西方國家的飲食配給標(biāo)準， 很多警察難以適應(yīng)， 加之惡劣的生存環(huán)境，維和警察面臨很大的心理壓力。部分警察會出現(xiàn)各種負性情緒和非理性思維，例如注意力不集中、無所適從、不知所措、工作能力下降，伴有失眠、腹瀉、食欲不振等軀體不適，甚至?xí)霈F(xiàn)易驚恐、心悸、呼吸困難等不良癥狀。

(二)焦慮煩躁

非洲維和任務(wù)區(qū)瘧疾、登革熱、霍亂、艾滋病等疫情嚴重，防疫防控難度大，疾病威脅始終是維和防暴任務(wù)中普遍擔(dān)心的事情 ，感染后對身體的影響更是無法預(yù)測，有時會造成一定程度的傷害，甚至危及生命安全。我國維和警察中不少人感染過瘧疾或登革熱，幸運的是沒有造成大的傷害。特別是部分年齡偏大、育有子女的警察對自身健康問題心存憂慮。產(chǎn)生心理壓力也是情理之中。加之語音交流的困難，對陌生環(huán)境的不安，對生命安全的擔(dān)憂、非法武裝分子的威脅等。維和警察需要長時間保持高度的緊張、焦慮、戒備狀態(tài)，極容易因小的摩擦引發(fā)不理智的行為，出現(xiàn)情緒失控、人際不良等負面心理效應(yīng)。

(三)緊張恐懼

恐懼心理源于維和任務(wù)區(qū)危險的工作環(huán)境。我國很多維和任務(wù)區(qū)很多都是正處于戰(zhàn)亂的或者是經(jīng)歷長期戰(zhàn)爭之后正在重建的國家，這些地區(qū)交通混亂，暴力沖突不斷，槍擊事件頻發(fā)，暴亂到處可見，暗殺隨時發(fā)生，社會矛盾復(fù)雜，諸如地雷、貧鈾彈等地下放射物數(shù)目不少，很多事情難以預(yù)料，維和警察在這種環(huán)境下執(zhí)勤，人身安全受到嚴重威脅，勢必會出現(xiàn)明顯的心理恐懼，產(chǎn)生心理壓力。雖然參加維和的警察在出征前的數(shù)月集訓(xùn)演練過程中對維和任務(wù)和面臨的挑戰(zhàn)有一定的了解，但這種認識僅僅是簡單和感性的，特別是首次執(zhí)行維和任務(wù)的警察內(nèi)心恐懼不安，情感復(fù)雜多變，容易放大可能遭遇的危險，想象危險場景，出現(xiàn)期待中的緊張等都會他們的心理狀況產(chǎn)生一定的影響，進一步加劇恐懼心理。

(四)抑郁易怒

維和任務(wù)區(qū)基于安全的考慮實行封閉式管理，使得維和警察的活動空間變得狹小，娛樂活動缺乏，生活相對單調(diào)。維和任務(wù)中后期，因長期遠離祖國、家鄉(xiāng)和親人，出現(xiàn)明顯的思鄉(xiāng)情緒，思念和牽掛家人，而對家人的牽掛往往會轉(zhuǎn)變成對家人的愧疚與自責(zé)感。又加上語言不通和嚴峻的人身安全問題等，少數(shù)警察容易出現(xiàn)軀體化、人際關(guān)系沖突、抑郁等癥狀。具體表現(xiàn)為過量吸煙、食欲不振、興趣缺乏、孤獨寂寞、情感低落、自我評價低下、行為懶散等。此外，維和警察由于長期的情感和生理都受到壓抑，遇事容易激動，與人相處容易產(chǎn)生矛盾。

(五)孤獨倦怠

維和任務(wù)區(qū)工作生活充滿了單調(diào)、乏味和危險，隨著時間的推移，維和警察起初的興奮一掃而光，取而代之的是孤獨寂寞。相比于國內(nèi)穩(wěn)定的工作環(huán)境，溫馨舒適的生活，維和任務(wù)區(qū)的生活黯然失色，精神時?？瞻?。特別是遇到困難，總感到社會資源利用有限，心中苦悶擔(dān)憂親人掛念又不愿訴說，雖然出國前每位維和警察都做好了充分的心理準備，但現(xiàn)實環(huán)境的巨大反差使得他們總是感到孤立無援、極強的孤獨感。維和任務(wù)后期，由于長期工作在緊張疲勞、單調(diào)枯燥的狀態(tài)中，思鄉(xiāng)情緒日益強烈，維和警察極易產(chǎn)生倦怠情緒，少數(shù)警察會出現(xiàn)煩躁、易激惹、克制力下降、工作松懈、積極性下降、生活無精打采等問題，情緒波動、心理應(yīng)激甚至敵對和偏執(zhí)感也有所增強，喪志傾向日益明顯等。

三、赴非洲維和警察心理健康服務(wù)機制建設(shè)思考

維和警察的心身健康是圓滿完成維和任務(wù)的重要保障，而真正保護好維和警察的心理健康，必須建立起完善的科學(xué)可行的心理調(diào)控機制。要維和心理健康工作貫穿于維和警察執(zhí)行維和任務(wù)的全過程，始終使維和警察的心理健康處于良好狀態(tài)。

(一)完善維和警察心理測評和心理檔案機制

因維和工作的特殊要求，維和警察應(yīng)具有穩(wěn)定的心理、頑強的意志力、很好的適應(yīng)性和忍耐性、以及正義感等特征.心理健康水平也應(yīng)高于常人。維和警察心理健康應(yīng)制定具體的標(biāo)準，嚴格把握 “心理進口關(guān)”。心理不合格的人員不能參加維和事業(yè)。有心理障礙和疾患的人員不得招錄，以保證維和警察具備良好的心理素質(zhì)。維和警察要定期進行心理測試，以此建立個人心理檔案，對測評結(jié)果要有翔實分析報告，并給出預(yù)防和干預(yù)治療方案。對此，維和警隊可以更全面了解隊員的心理健康水平和心理動態(tài)變化，及時發(fā)現(xiàn)心理苗頭問題。同時，有助于任務(wù)區(qū)隊員職能分工，更清晰自己的心理優(yōu)勢和劣勢，提前加以防范。通過心理測評和心理檔案，對出現(xiàn)心理問題的維和隊員要及時探明心理問題背后的原因，及時給予干預(yù)治療。對是否能完成執(zhí)行維和任務(wù)進行心理評估。為在任務(wù)區(qū)后續(xù)性心理健康服務(wù)工作的開展提供可靠的依據(jù)。

(二)進一步強化維和警察心理教育訓(xùn)練機制

心理教育訓(xùn)練最終目標(biāo)主要是進一步提高維和警察的社會適應(yīng)性、自我管理能力、控制能力、人際能力和實戰(zhàn)心理技能。心理教育訓(xùn)練是心理測評的繼續(xù)。為了提高心理訓(xùn)練的實際效果，從三個方面對維和人員進行心理訓(xùn)練。一是心理學(xué)知識學(xué)習(xí)。掌握心理學(xué)基本理論知識，了解心理危機和心理疾病的表現(xiàn)形式，掌握心理調(diào)控技能，提高維和警察對自身心理健康的調(diào)節(jié)和控制的能力。定期召開黨務(wù)會議，以維和無上光榮，增強維和職責(zé)使命，樹立戰(zhàn)勝一切困難的信心。二是心理素質(zhì)訓(xùn)練。借助各種心理學(xué)輔助設(shè)備開展有助于完成維和使命的專項訓(xùn)練，例如提高心理應(yīng)激能力、耐受度和凝聚力的有效訓(xùn)練。三是維和心理準備訓(xùn)練。維和警察出國前應(yīng)充分認識維和行動的重要意義，維和任務(wù)區(qū)的高風(fēng)險度，維和任務(wù)區(qū)的政治文化、艱苦環(huán)境及宗教風(fēng)俗等，以及可能出現(xiàn)的各種刺激源。心理準備是人的心理素質(zhì)品質(zhì)和外界環(huán)境事物相融合的集中體現(xiàn)。只有充分做好維和行動的心理適應(yīng)準備，到達任務(wù)區(qū)后才不會因心理準備不足，維和警察不知所措，誘發(fā)心理障礙。

(三)建立維和任務(wù)區(qū)心理健康監(jiān)控心理機制

由于人的心理特征受遺傳、環(huán)境和教育等因素的影響，個性品質(zhì)差異很大，每個人的心理健康狀況也是不同的，面對艱險、緊張、單調(diào)的維和工作環(huán)境部分維和警察會產(chǎn)生情緒失控、抑郁焦慮情等心理問題。又加上維和警察是獨立分散在各地不同的任務(wù)區(qū)執(zhí)行維和任務(wù)，這就需要對維和警察不良的心理現(xiàn)象和不適宜維和行動的個性特征進行及時有效的咨詢輔導(dǎo)，定期進行心理測試，配備具有心理咨詢資質(zhì)的警察參加維和工作，對心理素質(zhì)較差的個體開展針對性心理訓(xùn)練，對出現(xiàn)心理健康問題的警察進行心理疏導(dǎo)。維和警察心理預(yù)防必須從早做起，完善任務(wù)區(qū)維和警察心理健康監(jiān)控。如果等個別隊員出現(xiàn)心理問題引發(fā)不良影響后再采取措施，就會增加工作難度，降低心理服務(wù)的效果、造成的負面影響對祖國、警隊、個人都極為不利。維和警察出國前，警隊黨支部應(yīng)根據(jù)他們的心理檔案資料提前介入，根據(jù)任務(wù)區(qū)的實際情況，為警隊制定心理應(yīng)激危機處置干預(yù)預(yù)案以保護警隊隊員心理健康。在執(zhí)行維和任務(wù)期間，以黨小組為單位，充分發(fā)揮黨組織的心理健康督導(dǎo)作用。密切關(guān)注維和隊員的心理動態(tài)和行為表現(xiàn)，及時與每名警隊成員溝通，進行有效的心理疏導(dǎo)。培養(yǎng)其良好的心理品質(zhì)。

(四)建立維和警察心理危機干預(yù)和治療機制

根據(jù)公安部政治部下發(fā)的公安民警心理危機干預(yù)實施辦法，完善維和警察心理危機干預(yù)，對重大、災(zāi)難性事件后維和警察要及時進行臨床評估，制定心理干預(yù)方案，發(fā)現(xiàn)異常，評估創(chuàng)傷，立即實施干預(yù)。干預(yù)應(yīng)結(jié)合實際情況，利用輪休時間，因地制宜選擇有效的心理技術(shù)進行，例如對出現(xiàn)情緒暴發(fā)、神情呆滯、思維遲鈍、認知偏差和行為刻板等應(yīng)激反應(yīng)的，可采取應(yīng)激晤談技術(shù)，這是一種有效的應(yīng)激管理短程技術(shù)，能夠幫助維和警察處理消極情緒，通過分享積極心理和應(yīng)對方式，幫助他們建立新的危機應(yīng)對技巧。認知行為療法對維和警察心理障礙的干預(yù)有非常好的療效。它通過糾正錯誤認知，建立新的正確的認知模式，運用放松訓(xùn)練和系統(tǒng)脫敏等技術(shù)逐步降低維和警察的焦慮和恐怖情緒。建立維和心理治療機制，執(zhí)行維和任務(wù)的警隊隊員出現(xiàn)嚴重心理問題，要及時向公安部匯報，并向聯(lián)合國提請健康遣返申請，安排回國休養(yǎng)并進行專業(yè)的心理治療。維和警隊歸國后，要進行全面的心理測試評估，對存有嚴重心理問題的維和警察要進行系統(tǒng)的心理咨詢輔導(dǎo)或?qū)ｉT機構(gòu)的心理治療。

(五)構(gòu)建良好的維和警察社會支持系統(tǒng)體系

良好的工作環(huán)境與和諧的人際關(guān)系能夠有效保障維和警察心身健康，減少維和警察不良心理反應(yīng)。首先，要積極構(gòu)建和諧的維和警營環(huán)境。改善物質(zhì)生活條件，避免住宿人數(shù)擁擠，面對瘧疾、艾滋病等多種傳染病的威脅，定期對警營進行清洗消毒，視野盲區(qū)安裝高清探頭，防止非法進入，保證維和警隊生活環(huán)境安全； 加強維和宣傳報道，及時反映 維和警察在執(zhí)行任務(wù)期 間的工作、學(xué)習(xí)和生活情況，增強對維和工作的認同感、榮譽感和責(zé)任感；廣泛開展文體活動，經(jīng)常舉辦演講比賽、體育競賽、辯論賽、聯(lián)誼會等，重大節(jié)日舉辦各種晚會，開展諸如特別入黨儀式、重溫入黨誓詞、唱紅歌等形式多樣的慶?；顒?，在滿足維和警察文化需求的同時，讓其思想情操不斷獲得提升。其次，營造良好的人際氛圍，提升彼此的社會支持。保障維和警察與家人的親情聯(lián)系，保持網(wǎng)絡(luò)暢通，通過獲得親人的鼓勵與安慰使維和警察保持良好的心態(tài)，積極投身到維和工作中。增強維和警察兄弟情，為消除維和警察的孤獨感，在異國他鄉(xiāng)找到家的感覺，定期組織集體生日，開展與外警聯(lián)誼活動等，使警隊隊友在萬里之遙感受到家的溫暖和祖國的深情。良好的社會支持是預(yù)防PTSD發(fā)生的重要保護性因素。