基于中醫(yī)陰陽理論的和諧醫(yī)患關(guān)系之構(gòu)建*

聞永 湯華軍

隨著“健康中國”戰(zhàn)略的推進，人人都被賦予享有健康的權(quán)利；加之我國對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入也在逐年增加，包括相應(yīng)配套政策的出臺，使得人民群眾對于享有健康權(quán)利的熱情和需求日益高漲。但是在這好形勢下，近年來醫(yī)患緊張關(guān)系不斷加劇也是一個不爭的事實。

一般而言，“醫(yī)患關(guān)系”包括廣義和狹義兩個層面的理解?！皬V義的醫(yī)患關(guān)系”，是指以醫(yī)護人員及其醫(yī)療機構(gòu)為主體，包括醫(yī)院各個部門，甚至醫(yī)療行政主管部門等與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的醫(yī)方和以患者為主體，包括患者家屬、陪伴、相關(guān)社會人員與患者健康利益相關(guān)的患方這兩個群體之間的多方面關(guān)系。狹義的醫(yī)患關(guān)系單純指醫(yī)護人員與其服務(wù)的患者之間的關(guān)系。對于醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)、影響醫(yī)患關(guān)系的因素以及如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，雖然已有大量研究從多個學(xué)科和角度——包括但不限于從倫理學(xué)[1]、心理學(xué)[2]、經(jīng)濟學(xué)[3]、法學(xué)[4]、信任相關(guān)機制[5]、社會角色等——進行了闡述，但醫(yī)患緊張關(guān)系的改善仍不容樂觀——相關(guān)調(diào)查顯示74.9%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，僅3.6%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系和諧。[6]雖然醫(yī)患關(guān)系受到歷史遺留、醫(yī)保制度、衛(wèi)生法規(guī)等客觀因素影響，但醫(yī)患之間仍是人與人之間的關(guān)系。有學(xué)者研究指出，和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，不論是醫(yī)院管理的完善、規(guī)章制度的建立，還是服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，或者是患者及家屬對醫(yī)務(wù)工作者的尊重、理解和支持，主觀上均離不開人與人的關(guān)系，故不可忽視醫(yī)方和患方的主觀因素。[7]客觀因素的改變需要一個緩慢的過程，但是醫(yī)、患雙方自身主觀因素的建設(shè)，將在很大程度上會緩解醫(yī)患沖突、促進和諧醫(yī)患關(guān)系建立。

“問泉哪得清如許？為有源頭活水來?！敝腥A傳統(tǒng)文化博大精深，許多古代先賢的智慧在今日仍熠熠光輝。有研究者提出儒家道德思想在醫(yī)療糾紛的防范和處理中具有重要價值，故主張充分發(fā)揮儒家的有關(guān)思想以提升醫(yī)、患雙方的道德水平。[8]筆者，就擬借助中醫(yī)陰陽理論，在“狹義醫(yī)患關(guān)系”范疇下，從醫(yī)方和患方兩個關(guān)系主體的微觀角色出發(fā)，分析目前醫(yī)患關(guān)系中所存在的問題，并提出相關(guān)對策，以期在傳統(tǒng)智慧中找到解決之道，為中國特色和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建作點有益探討。

一、中醫(yī)陰陽理論的基本認(rèn)識

陰陽理論首先屬于哲學(xué)范疇，是樸素的對立統(tǒng)一理論，其認(rèn)為世界的一切事物都存在著對立統(tǒng)一的陰和陽兩個方面，事物的發(fā)生、發(fā)展、變化都是陰陽相互作用的結(jié)果。陰陽理論具有普遍性，相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象都可以用陰陽來概括、分析其各自的屬性。中醫(yī)學(xué)將其引入用于揭示人體的生理病理的變化規(guī)律及指導(dǎo)治療，認(rèn)為陰陽是人體生命活動的核心和基礎(chǔ)。在中醫(yī)學(xué)的奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽應(yīng)象大論》篇中，其“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本”的論述，闡明了陰陽是自然界的一般規(guī)律，是萬事萬物包括人類起源的內(nèi)在動力和發(fā)生發(fā)展的綱領(lǐng)。其特別強調(diào)說：“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，圣人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂?！标庩柺歉?；萬物要遵從陰陽的規(guī)律才能得到發(fā)生發(fā)展，反之違背陰陽的規(guī)律，其就會發(fā)生災(zāi)害、疾病及死亡。

那么何為陰？何為陽？《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽應(yīng)象大論》論曰：“水火者，陰陽之征兆也”，“故積陽為天，積陰為地，陰靜陽躁”。凡是向上的、外向的、興奮的、明亮的、溫?zé)岬摹⑦\動的、功能的等屬于陽的范疇，而向下的、內(nèi)向的，寧靜的、晦暗的、寒涼的、靜止的、物質(zhì)的等屬于陰的范疇。

二、醫(yī)、患雙方的陰陽特征及其依存變化關(guān)系

在醫(yī)患關(guān)系中，由于醫(yī)學(xué)具有明顯的專業(yè)性，醫(yī)方憑借專業(yè)技術(shù)知識和技能在醫(yī)患關(guān)系中常常扮演的是主導(dǎo)的角色，是醫(yī)療行為的發(fā)起者和執(zhí)行者、醫(yī)療服務(wù)的提供者，一定程度上符合中醫(yī)陰陽理論中“陽”之外向的、功能的屬性特征；而患方作為醫(yī)療服務(wù)的接受者，按照醫(yī)方的指示，聽從醫(yī)方的醫(yī)療安排，一定程度上符合中醫(yī)陰陽理論中“陰”之內(nèi)向的、收斂的屬性特征?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽應(yīng)象大論》闡述陰、陽之間關(guān)系曰“陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也”，其表明：在內(nèi)的陰是在外的陽的基礎(chǔ)，具有滋養(yǎng)、培育陽的作用；在外的陽是在內(nèi)的陰的外在體現(xiàn)，同時也有保護、護衛(wèi)陰的作用。具體到醫(yī)、患雙方，患方是醫(yī)方存在的基礎(chǔ)，如果沒有生病求醫(yī)的患方也就沒有醫(yī)方，患方的存在培育了醫(yī)方；同時醫(yī)方提供醫(yī)療服務(wù)，所體現(xiàn)的是患方對于健康的追求，同時保護患方的權(quán)益。陰陽在一定程度上保持動態(tài)的平衡，發(fā)揮各自應(yīng)用的作用，萬事萬物才能協(xié)調(diào)發(fā)展，否則就會出現(xiàn)這樣或那樣的問題?？梢?，將醫(yī)方賦予陽的屬性、患方賦予陰的屬性，借助中醫(yī)陰陽理論及陰陽依存與發(fā)展關(guān)系來審視醫(yī)、患雙方關(guān)系，是合乎事物發(fā)展變化的規(guī)律性的。中醫(yī)陰陽理論中陰陽的關(guān)系包括陰陽的對立、陰陽的互根、陰陽消長、陰陽相互轉(zhuǎn)化。

（一）陰陽對立關(guān)系

陰陽者，一分為二也。天與地、水與火、動與靜、升與降，相互斗爭，互相制約形成一個動態(tài)平衡，促進事物的發(fā)生發(fā)展。在醫(yī)患關(guān)系中也存在這樣的對立：診療過程中醫(yī)方和患方的意見并不都是一致的，有不同，甚至是互相沖突的觀點，這個是不可能完全避免的；但這種沖突和對立是建立在統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，因為醫(yī)方和患方在根本利益上是一致的，在這樣互相制約和斗爭中，可能促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。如患方對于健康的要求越來越高，不再單純于滿足疾病的治愈，而要求更高的生活質(zhì)量；這雖然看起來是醫(yī)、患雙方的沖突，但是這種沖突可能促使醫(yī)方不斷提高業(yè)務(wù)能力來滿足患方的要求，最終不僅促進了醫(yī)、患關(guān)系的和諧，同時也促進了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

（二）陰、陽互根關(guān)系

陰、陽雙方均不能脫離對方而單獨存在，雙方相互依賴，沒有陰也就沒有陽。醫(yī)患關(guān)系中也是如此，醫(yī)方和患方相互依存，沒有患方也就沒有了醫(yī)方，沒有醫(yī)方也就構(gòu)不成醫(yī)患關(guān)系。另外陰陽互根還表現(xiàn)在兩者同屬于一個事物或現(xiàn)象的兩個方面，陰的損傷也會造成陽的損傷，即所謂“陰損及陽”；陽的損傷同樣會影響陰，即所謂“陽損及陰”。在醫(yī)患關(guān)系中也是如此，醫(yī)方權(quán)益的受損，必然在一定程度或某些方面影響患方權(quán)益；而患方權(quán)益受損，同樣會反過來影響醫(yī)方的權(quán)益。

（三）陰陽消長關(guān)系

陰、陽雙方并非為固定的一成不變的，而是在雙方不斷的此消彼長、衰盛互見中維持一個動態(tài)的平衡。醫(yī)、患雙方也是如此，雙方的平衡也是在不斷變化中。如在急性病、昏迷、重癥患者的診治中，可能就需要醫(yī)方發(fā)揮主導(dǎo)作用進行救治；而在如高血壓、糖尿病等慢性疾病的診治中，可能需要醫(yī)、患雙方共同參與或患方發(fā)揮主導(dǎo)作用，因為患方的飲食生活習(xí)慣在其中發(fā)揮重大作用，就要充分發(fā)揮患方的主觀能動性，參與疾病診療和管理中，才能收到最好的結(jié)果。

（四）陰陽轉(zhuǎn)化關(guān)系

陰陽在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化，醫(yī)患關(guān)系也是如此，醫(yī)方和患方都有可能在某些條件下實現(xiàn)角色的互換，如醫(yī)生生病成為患方，或患方成為醫(yī)生。

三、醫(yī)患緊張關(guān)系之癥結(jié)——陰陽失衡

目前醫(yī)患關(guān)系不容樂觀，存在諸多問題——其宏觀層面的醫(yī)療保障制度、衛(wèi)生法律體系、治理體系等，需要一個逐步改革的過程；而其微觀層面，則是醫(yī)、患雙方陰陽關(guān)系失調(diào)，其主要表現(xiàn)在以下三個方面：

（一）陰、陽偏盛

“陰、陽偏盛”是指陰或者陽的功能過度，表現(xiàn)出來以陽盛或陰盛為主的癥狀；在醫(yī)患關(guān)系中，則表現(xiàn)為醫(yī)方或患方的過度強勢，損害對方權(quán)益。

1.陽偏盛。

一方面表現(xiàn)在醫(yī)方的理念落后，在醫(yī)患關(guān)系的處理中仍然以主導(dǎo)型自居，要求患方聽從醫(yī)方安排，醫(yī)療行為完全由醫(yī)方做主，不重視與患方溝通，與患方溝通時語氣以命令式居多；另一方面部分醫(yī)生利用在醫(yī)療知識和信息上的不對等，辜負(fù)患方的信任，對患方進行誘導(dǎo)性醫(yī)療，以個人利益為先，給患方開大處方，夸大病情，甚至索要紅包，獲取不正當(dāng)?shù)臋?quán)益。

2.陰偏盛。

一方面表現(xiàn)在隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，部分患方對醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生了誤解，甚至認(rèn)為現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)可以治愈所有疾??；患方對于醫(yī)療服務(wù)的需求也在迅速提高，進入醫(yī)療機構(gòu)后不配合醫(yī)生治療，而是按照自己的理解對醫(yī)生提出一些現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)條件下無法實現(xiàn)的要求和目標(biāo)，完全以自我為中心，要求醫(yī)生按照自己的意愿進行治療，患方在醫(yī)患關(guān)系中居于主導(dǎo)地位。另一方面是患方維權(quán)意識的過于增強。隨著社會主義法治建設(shè)的推進和大力宣傳，患方的維權(quán)意識增強，這本來是一件好的事情，但是部分患方維權(quán)意識過強，過分強調(diào)自己的權(quán)益，忽略了自己作為一名患者所應(yīng)盡的相關(guān)義務(wù)；加之受一些媒體的宣傳誤導(dǎo)，對醫(yī)生的醫(yī)療行為不信任，對每一個醫(yī)療行為都反復(fù)地斟酌，尋找證據(jù)，甚至進行錄音錄像，大大增加了醫(yī)療風(fēng)險，對于增進醫(yī)患信任關(guān)系也是弊大于利。

（二）陰、陽偏衰

陰陽偏衰是指陰或陽的功能不足表現(xiàn)出來的癥狀，在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)為醫(yī)方或患方的多方面能力的不足。

1.陽偏衰。

醫(yī)方作為醫(yī)療服務(wù)的提供方，應(yīng)該提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，但現(xiàn)實中仍有許多不足之處，使醫(yī)方未能充分發(fā)揮“陽在外，陰之使也”的功能。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）業(yè)務(wù)能力不強。部分醫(yī)生不注意業(yè)務(wù)能力的提高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，需要不斷學(xué)習(xí)，而部分醫(yī)生疏于學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)水平低下，對新的理念、知識、技術(shù)掌握不夠。（2）溝通共情能力差。由于醫(yī)患雙方對于醫(yī)療信息掌握的極其不對等，醫(yī)方有如實向患方及其家屬交代疾病診斷、相應(yīng)治療方法的利弊、預(yù)后等所有病情相關(guān)的情況的義務(wù)。同時由于患方受教育水平和理解能力的不同，醫(yī)方應(yīng)采取不同的溝通方式，使用通俗易懂的語言進行溝通，使患方對病情有充分的了解。但部分醫(yī)生由于種種原因未能與患方進行有效的溝通，或者溝通不夠詳細(xì)，共情能力差，對患方的情緒關(guān)注不夠，這些都是醫(yī)方需要提改進的地方。（3）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差。部分醫(yī)生素質(zhì)低下，利用醫(yī)方身份開大處方，收受紅包，夸大病情；對待病人態(tài)度惡劣，甚至大呼小叫，進行責(zé)罵。（4）責(zé)任心不強。部分醫(yī)生對醫(yī)療工作未能盡心盡力，缺少對于生命的敬畏，把醫(yī)療工作當(dāng)做一份普通的工作，忘記了健康所系性命相托的醫(yī)學(xué)生誓言，工作上粗心大意，導(dǎo)致醫(yī)療差錯的產(chǎn)生損害患方權(quán)益。(5)不注重保護患方隱私。泄露或者公開討論患方的個人或疾病信息，侵害了患方的隱私權(quán)，對患方造成傷害。

2.陰偏衰。

患方的衛(wèi)生健康素養(yǎng)偏低，在醫(yī)療行為中參與度不夠，未能發(fā)揮“陰在內(nèi)，陽之守也”作用。一方面患方的醫(yī)療衛(wèi)生知識匱乏，對于疾病缺少基本的認(rèn)知，容易受到不法分子，如網(wǎng)絡(luò)假冒醫(yī)生、偽專家的欺騙，在醫(yī)患溝通中也常常因為知識匱乏，導(dǎo)致溝通效果不佳，更不用說積極參與自身疾病的診治；另一方面對于如何合理維護自身權(quán)益缺少了解，對于發(fā)生在自身的醫(yī)療損害，或忍氣吞聲助長醫(yī)方不良之風(fēng)，或采取不正常、不合法的手段甚至極端手段進行維權(quán)，形成雙輸局面。

（三）陰陽互損

陰陽是互根的，醫(yī)患雙方也是如此，是一個利益共同體，任何一方的損傷，無論是偏盛或偏衰都會導(dǎo)致另一方的損傷，形成雙方利益受損，陰陽互損。如患方不能給予醫(yī)方相應(yīng)的信任，導(dǎo)致醫(yī)方在診療過程中過于謹(jǐn)慎保守，可能會影響疾病的預(yù)后，導(dǎo)致患方利益受損；而對于患方的病情未能全面掌握導(dǎo)致誤診誤治，或者未能保護患方隱私，這些損害患方權(quán)益的行為也會給醫(yī)方帶來相應(yīng)的處罰或損傷。反之，如果醫(yī)患雙方都能夠充分信任對方，醫(yī)方盡自己的最大努力診治，患方積極配合診療，那么最可能達(dá)到雙方利益的最大化。

四、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對策——和其陰陽

根據(jù)陰陽的偏盛偏衰，傳統(tǒng)中醫(yī)采用相應(yīng)的治療方法?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·邪客篇》論述：“補其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實，以通其道，而去其邪?！睂τ陉庩柶⒌闹委熢瓌t瀉其有余，實者瀉之；對于陰陽偏衰的治則為補其不足，虛者補之。因此對于醫(yī)患關(guān)系中的有余不足也采用相應(yīng)的治療。

（一）瀉其有余

1.陽偏盛。

醫(yī)方應(yīng)加強觀念轉(zhuǎn)變，避免產(chǎn)生醫(yī)方主導(dǎo)型醫(yī)患關(guān)系，倡導(dǎo)指導(dǎo)-合作型醫(yī)患關(guān)系，特別是隨著患方醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的提高，醫(yī)患應(yīng)共同參與制定診療方案，可以更好地制定符合醫(yī)患雙方利益的診療方案。另一方面加強醫(yī)療監(jiān)管體系，提高醫(yī)療準(zhǔn)入門檻，加大懲戒力度。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)厲打擊大處方、收受紅包等行為，甚至撤銷行醫(yī)資格，將醫(yī)方之中的害群之馬清除，通過制定切實有效的制度約束醫(yī)方的行為。

2.陰偏盛。

患方由于疾病等因素，處于醫(yī)患關(guān)系的弱勢地位，但是并不意味著可以免除其在醫(yī)患關(guān)系中應(yīng)盡的義務(wù)。醫(yī)患是平等的關(guān)系，加強患方應(yīng)盡義務(wù)的宣傳，強調(diào)患方有信任醫(yī)生，配合醫(yī)療的義務(wù)。因為患方自身原因產(chǎn)生的醫(yī)療問題應(yīng)該由其自行承擔(dān)后果，而不是各打五十大板的和稀泥式的處理。對于患方不合理的要求堅決拒絕，對于非法醫(yī)鬧等行為予以堅決打擊。

（二）補其不足

1.陽偏衰。

一是加強醫(yī)生業(yè)務(wù)能力學(xué)習(xí)。醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力是保護患方，治療疾病的基礎(chǔ)。因此需要相應(yīng)的措施促進醫(yī)生業(yè)務(wù)能力的提高。一方面為醫(yī)方提供繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)的機會和平臺，支持開展新技術(shù)和外出學(xué)習(xí)。另一方面制定合理業(yè)務(wù)能力考核標(biāo)準(zhǔn)，定期進行考核，執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)相關(guān)準(zhǔn)入制度，對于業(yè)務(wù)能力不足的醫(yī)生可以暫停執(zhí)業(yè)行為進行學(xué)習(xí)，直至通過考核。二是推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一個系統(tǒng)性工程，需要常抓不懈。一方面加強醫(yī)學(xué)生人文教育。醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)生，要在進入醫(yī)療行業(yè)前樹立對生命的尊敬和敬畏之心，同時人文教育除了理論學(xué)習(xí)，也應(yīng)加強實踐教育，發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育中的作用，知行合一，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為習(xí)慣。另一方面改變醫(yī)方認(rèn)知。通過不斷學(xué)習(xí)和教育讓醫(yī)方從根本上認(rèn)識到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性，改變那種認(rèn)為只要治好了病，收點紅包或者對病人態(tài)度差點都沒有關(guān)系的錯誤觀念，使醫(yī)方真正做到醫(yī)德高尚，醫(yī)風(fēng)廉潔。三是提高責(zé)任心，保護患方隱私。敬畏生命，時刻提醒醫(yī)方面對的是活生生的個體，積極處理各種醫(yī)療差錯并進行總結(jié)和反思。注意保護患方個人信息，不在公眾場合討論患方病情，與患方溝通時注意隱私保護。四是做一個有溫度的醫(yī)生。隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，患方有時被看成是各種檢查拼湊出來的器官，一定程度上也割裂了醫(yī)方和患方的關(guān)系。因此醫(yī)生要充分尊重患方，每個患者除了疾病外，其社會角色，社會支持、社會關(guān)系都是需要考慮的，這樣才能真正為患方提供一個最適合的治療方案。站在患方的角度，結(jié)合自己的醫(yī)學(xué)知識對患方的病情進行全面的分析和解答，這樣的醫(yī)患溝通才是有效的，也是最佳的模式。

2.陰偏衰。

一是患方加強基本醫(yī)療衛(wèi)生常規(guī)知識的學(xué)習(xí)，樹立對于疾病的正確認(rèn)知，通過健康的生活方式，合理膳食等積極預(yù)防疾病的發(fā)生，提高科學(xué)素養(yǎng)，科學(xué)防病，科學(xué)治病。二是注意自身合法權(quán)益的維護，對于損害自身權(quán)益的行為要積極維權(quán)，通過投訴、法律手段與不法侵害作斗爭，不能忍氣吞聲，也不能采取非法手段，做到有理有據(jù)有節(jié)，合理維權(quán)。

（三）陰陽雙調(diào)

如前所述，陰陽是互根互用的，一方的損傷最終也會導(dǎo)致另一方的損傷，形成陰陽互損的局面。因此，中醫(yī)認(rèn)為陰陽的虛損除了單純補其單方面不足外，也應(yīng)當(dāng)從另一方的角度去輔助，補陰時適當(dāng)加入補陽藥物，補陽時適當(dāng)加入補陰藥物，達(dá)到雙方動態(tài)平衡的狀態(tài)?！毒霸廊珪穼τ诖擞芯畹恼撌觯骸吧蒲a陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭?！贬t(yī)患雙方也是如此。醫(yī)患雙方要建立良性互動機制，進行積極的醫(yī)患溝通，形成雙方相互信任局面，互相從對方的發(fā)展中獲益。

一是患者方面對于病情要有相對合理的預(yù)期，相信醫(yī)方會盡力診治，不對預(yù)后提出超過現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平的要求。在患方充分信任的前提下，對醫(yī)方形成正向激勵，使醫(yī)方感覺不能辜負(fù)患方的信任，自覺不開大檢查、大處方，努力提高自己醫(yī)療技術(shù)水平以滿足患方需求，即所謂陽中求陰。

二是對于醫(yī)方除了提高醫(yī)方的技術(shù)水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)外，同時也要努力提高患者的醫(yī)學(xué)素質(zhì)，大力推進醫(yī)學(xué)科普，使患方的衛(wèi)生保健及醫(yī)療素養(yǎng)不斷提高，患方對于疾病的認(rèn)知更加理智和客觀，醫(yī)患的溝通就更有效，雙方的互信就會進一步加強，即所謂陰中求陽，形成一個高水平的陰陽動態(tài)平衡。

綜上，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽應(yīng)象大論》有曰：“陰平陽秘，精神乃治?！标庩柋３謩討B(tài)平衡，各自發(fā)揮自己應(yīng)有的作用：陽發(fā)揮其護衛(wèi)，溫煦、固攝等作用；陰發(fā)揮其滋養(yǎng)、濡潤等作用，才能精神充沛，身體健康。在醫(yī)患關(guān)系中也是如此。醫(yī)方充分利用其專業(yè)技術(shù)能力和溝通能力，發(fā)揮保護患方，防治疾病的作用；患方提高自身綜合素質(zhì)，特別是健康素養(yǎng)，積極預(yù)防疾病，配合醫(yī)方診治疾病。醫(yī)患雙方都盡自己的義務(wù)，享有自己相應(yīng)的權(quán)利，從而構(gòu)建一個和諧醫(yī)患關(guān)系。另外，“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”，陰陽是互相依附對方而存在，對于醫(yī)患關(guān)系中雙方更是如此，和諧醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方的共同努力，時刻牢記雙方是利益共同體的存在，方可實現(xiàn)雙贏的局面。

中醫(yī)陰陽理論是我國傳統(tǒng)文化智慧的結(jié)晶，本文從中醫(yī)陰陽理論的角度探析了醫(yī)患雙方關(guān)系的主觀因素，并提出了相應(yīng)的建議對策，期望為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系帶來新的啟示。