抗擊病毒之戰(zhàn)，難的是如何結(jié)束

本報駐墨西哥特派記者 劉旭霞

自《國際衛(wèi)生條例（2005）》生效以來，世界衛(wèi)生組織共宣布6起國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，新冠肺炎是最新一起，而第一起是2009年在墨西哥首先暴發(fā)的甲型H1N1流感。當(dāng)時，這場大流感在世界范圍內(nèi)的蔓延持續(xù)一年多，出現(xiàn)疫情的國家和地區(qū)逾200個，造成超過1.8萬人死亡。“兩者引起的社會反響是類似的。”墨西哥瓜納華托大學(xué)教授亞歷杭德羅·馬西亞斯接受《環(huán)球時報》記者專訪時回憶說，“甲型H1N1流感發(fā)生時，墨西哥城仿佛變成一座‘幽城?！瘪R西亞斯當(dāng)年是墨西哥防控這場疫情的國家專員，負(fù)責(zé)開展調(diào)研工作，并出訪相關(guān)國家進(jìn)行交流。他對此次中國新冠肺炎疫情有哪些看法？在對抗甲型H1N1流感中，墨西哥積累了哪些經(jīng)驗與教訓(xùn)，對后來發(fā)生的公共衛(wèi)生事件有哪些啟示？近日，《環(huán)球時報》記者就這些問題對馬西亞斯進(jìn)行了專訪。

怎樣結(jié)束采取的防控措施，這可能是抗疫后期的難點

環(huán)球時報：您是從何時開始重點關(guān)注新冠肺炎疫情的？

馬西亞斯：作為傳染病專家，我在2003年暴發(fā)“非典”疫情時對中國高度關(guān)注，那時候我們做好“非典”傳播至墨西哥的準(zhǔn)備，不過最終并沒有來到我們國家。今年1月初，我聽說了中國暴發(fā)新冠肺炎，后來不斷看到有關(guān)疫情的進(jìn)展，直到傳來武漢“封城”的消息，這令全世界的人都認(rèn)識到情況的嚴(yán)重性。

環(huán)球時報：您如何看待中國進(jìn)行大規(guī)模動員、以舉國之力來抗擊疫情？

馬西亞斯：在疫情的最初階段，我們并不了解這種新型冠狀病毒的傳播機制、傳染力度，也不完全掌握病毒辨識方法。因此，我認(rèn)為中國采取從中央到基層、從城市到鄉(xiāng)村的大規(guī)模動員是非常及時的。

環(huán)球時報：武漢在1月23日實施“封城”，采取了前所未有的防控措施。您認(rèn)為這么做有必要嗎？“封城”的時機合理嗎？

馬西亞斯：在對抗疫情中，我不太確定哪些具體措施最終能起到?jīng)Q定性作用。墨西哥在2009年暴發(fā)甲型H1N1流感期間也采取了類似“半封城”的措施，要求學(xué)校停課、餐廳縮短營業(yè)時間、停辦公眾文化活動等。對武漢這樣一座上千萬人口的大城市來說，從決策層到執(zhí)行層，針對需要采取多大力度防控措施是需要深思熟慮的，做出“封城”決定不是一件容易的事情。

另外我認(rèn)為，在地方做出決策時，當(dāng)?shù)毓賳T應(yīng)該克服恐懼，主動向中央政府及時通報真實信息，在風(fēng)險報告中保障信息暢通。必須做到疫情信息公開透明，這也是墨西哥在2009年應(yīng)對疫情中留下的最重要的經(jīng)驗教訓(xùn)之一。

環(huán)球時報：您預(yù)測新冠肺炎疫情將如何發(fā)展？

馬西亞斯：就像一場戰(zhàn)爭，難的不是發(fā)起戰(zhàn)爭，而是如何結(jié)束戰(zhàn)爭，所以抗擊病毒的這場戰(zhàn)役需要決策者決定如何結(jié)束此前采取的一系列措施，這可能是后期會出現(xiàn)困難的地方。我們沒有一本現(xiàn)成的手冊去預(yù)測每場疫情的發(fā)展軌跡，新冠病毒與甲型H1N1流感也是不一樣的。

抗擊甲型H1N1流感，墨西哥曾遭受內(nèi)外雙重壓力

環(huán)球時報：您如何對比新冠肺炎與當(dāng)年在墨西哥發(fā)生的甲型H1N1流感疫情？

馬西亞斯：兩者引起的社會反響是類似的，那時候，墨西哥城仿佛變成一座“幽城”，你可以想象到一個超過2000萬居民的城市，大街上空無一人的感覺嗎？

當(dāng)時，墨西哥作為疫情的集中暴發(fā)地，在一定程度上被國際社會排除在外，同時還要承受國內(nèi)的壓力與批評。我們當(dāng)時感覺做疫情工作非常艱難，需要克服內(nèi)外雙重困難。

環(huán)球時報：能否簡要說明一下當(dāng)時墨西哥疫情的狀況？

馬西亞斯：我們當(dāng)時比較幸運的是，甲型H1N1 流感病毒看上去不像新冠病毒這樣頑固，墨西哥的病例是幾個幾個出現(xiàn)，并非是數(shù)十個上百個同時出現(xiàn)。不過，如果出現(xiàn)缺少呼吸設(shè)備等情況，就會引發(fā)醫(yī)院內(nèi)部員工崩潰、外部患者以及社會恐慌的局面，這是墨西哥經(jīng)歷過的現(xiàn)象，當(dāng)時甚至有患者在大街上候診。在一家配備500張床位的醫(yī)院里，重癥監(jiān)護(hù)床位可能就幾十張，而這些床位估計已有大部分被占用。我當(dāng)時去調(diào)研的第一家醫(yī)院，它用來收治重癥病人的床位僅20張。

環(huán)球時報：您認(rèn)為，墨西哥在應(yīng)對2009 年甲型H1N1 流感中留下的最重要的經(jīng)驗教訓(xùn)是什么？

馬西亞斯：當(dāng)時，墨西哥沒有充分準(zhǔn)備時間來抵抗疫情，我們沒有足夠的基礎(chǔ)設(shè)備。像中國這樣在短時間內(nèi)建造上千張床位的醫(yī)院來收治病人，這在墨西哥是不可能的，盡管那時候我們也是夜以繼日地在想該如何進(jìn)行相應(yīng)建設(shè)。

在那個時期，我出訪了一些國家，當(dāng)時這些國家的人民在一定程度上表現(xiàn)出盲目樂觀，認(rèn)為沒多大事，病毒不會傳播太遠(yuǎn)，最終都會結(jié)束的。但我告訴他們需要嚴(yán)肅對待此事，病毒傳播力很強，必須提前做好防護(hù)準(zhǔn)備，并重視各大醫(yī)院和衛(wèi)生系統(tǒng)的急救設(shè)備、重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備是否充足等問題。但在疫情前期，很多人只愿意按照上級領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的法令文件辦事。

就這次中國新冠肺炎疫情而言，我認(rèn)為武漢“封城”措施不僅有利于控制病毒傳播，也為全世界其他國家和地區(qū)抵抗病毒提供了準(zhǔn)備時間。

環(huán)球時報：請您做一個總結(jié)，即2009年的疫情對墨西哥后來的公共衛(wèi)生安全以及公民衛(wèi)生健康素養(yǎng)產(chǎn)生了什么影響？馬西亞斯：其實，甲型H1N1流感在病毒性疾病診斷以及臨床治療等方面并沒有給我們留下太多指導(dǎo)意義，但我們學(xué)會了為應(yīng)對疾病大流行必須隨時做好防控準(zhǔn)備。

環(huán)球時報：很多媒體提到，2019年至2020年暴發(fā)的流感在美國已導(dǎo)致上萬人死亡。連醫(yī)療條件先進(jìn)的美國都如此，這是否說明在應(yīng)對流行性疾病方面，各國都亟待進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系？

馬西亞斯：當(dāng)然，全世界都應(yīng)該盡力、及時應(yīng)對流行病的傳播。但遺憾的是，各國都未做好充分準(zhǔn)備，甚至包括最強大的美國。武漢出現(xiàn)的醫(yī)療資源短缺問題有可能在世界上任何地方發(fā)生，我們必須重視提高醫(yī)院的收治能力，因為醫(yī)院是保障公共衛(wèi)生安全的重要組成部分。

新冠肺炎疫情帶給國際公共衛(wèi)生事業(yè)的啟示

環(huán)球時報：世界衛(wèi)生組織將新冠肺炎列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，這項決定對中國和世界而言意味著什么？我們該如何正確理解這一決定？

馬西亞斯：世衛(wèi)組織這項舉措的意義在于警告全世界現(xiàn)在出現(xiàn)了一種正在威脅人們健康的現(xiàn)象，國際社會需要加強合作，所有國家和地區(qū)之間應(yīng)該進(jìn)行信息溝通和意見交流，摒棄謠言和假新聞，達(dá)到能讓脆弱的衛(wèi)生體系可以更有效地抵抗疫情的目的。但是世衛(wèi)組織尚未指出在中國暴發(fā)的新冠肺炎已構(gòu)成大流行，它與國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件是兩個截然不同的概念。大流行是指一種新疾病在全球范圍內(nèi)傳播。

世衛(wèi)組織不建議實施旅行和貿(mào)易限制措施，但是美國第一個宣布對中國公民入境采取全面限制措施，這是非常荒唐的?，F(xiàn)階段，新冠肺炎已經(jīng)傳播至中國以外的一些國家和地區(qū)，這需要全世界合力阻擊，以防止其發(fā)展成為大流行。我認(rèn)為，現(xiàn)階段的主要任務(wù)不在于控制邊境，而是要讓本國各大醫(yī)院配備收治病患的設(shè)施，打好自己國家的疫情防御戰(zhàn)。

環(huán)球時報：2009年至今，世衛(wèi)組織宣布6起國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。以您的經(jīng)驗看，未來大型傳染病依然會按照這樣的頻率暴發(fā)嗎？

馬西亞斯：我想會。新型疾病的出現(xiàn)將會在很大程度上影響公共衛(wèi)生安全，這種情況發(fā)生時，我們沒有治療新型疾病的疫苗，這是比較棘手的問題。

環(huán)球時報：在全球化時代，新冠肺炎疫情的暴發(fā)對國際公共衛(wèi)生事業(yè)的啟示是什么？

馬西亞斯：這告誡我們必須創(chuàng)建一個更加協(xié)調(diào)的國際反應(yīng)機制和更完備的公共衛(wèi)生救治計劃。十年前，世界經(jīng)歷了甲型H1N1流感疫情，當(dāng)時，我們逐步走過了疫情發(fā)生、社會驚慌、疫情結(jié)束、疫情被遺忘的階段。我們學(xué)習(xí)到了很多經(jīng)驗，知道傳染性病毒是不分國界、不分國籍的，病毒的國際性傳播是不需要“護(hù)照”的。我認(rèn)為，國際社會應(yīng)該從一國發(fā)生的疫情總結(jié)合作經(jīng)驗，并充分認(rèn)識到只要其中一個國家或地區(qū)發(fā)生類似問題，世界各國都有可能會被波及。據(jù)我了解，墨西哥衛(wèi)生部已經(jīng)做好了應(yīng)對新冠肺炎疫情的準(zhǔn)備?！?/p>