標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程用于急性心肌梗死患者搶救中的效果探討

韓培芝

【摘?要】 目的：對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：于2018年1月至2019年1月收治的急性心肌梗死患者為此研究對(duì)象，共計(jì)66例，先收治的33例患者采用常規(guī)搶救護(hù)理流程（對(duì)照組），而后收治的33例患者采用標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程（觀察組），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：1）觀察組患者進(jìn)出急診室時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間比對(duì)照組短、觀察組患者住院時(shí)間比對(duì)照組長(zhǎng)，以上數(shù)據(jù)差異巨大（P<0.05）。2）觀察組患者護(hù)理優(yōu)良率90.9%比對(duì)照組患者護(hù)理優(yōu)良率69.7%高，數(shù)據(jù)差異巨大（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程后提高了救治成功率，并縮短了急診球囊擴(kuò)張時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程;急性心肌梗死;應(yīng)用效果

文章編號(hào)：WHR2019055001

急性心肌梗死的特點(diǎn)為發(fā)病急、病情重、病情發(fā)展快等，因此一旦發(fā)病需要及時(shí)有效的進(jìn)行治療，否則會(huì)威脅患者的生命安全[1]。在本次研究中旨在分析標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程在急性心肌梗死中的應(yīng)用效果，數(shù)據(jù)報(bào)告見下文。

1?資料與方法

1.1?研究資料

于2018年1月至2019年1月收治急性心肌梗死患者為此研究對(duì)象，共計(jì)66例，先收治的33例患者采用常規(guī)搶救護(hù)理流程（對(duì)照組），而后收治的33例患者采用標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程（觀察組）。對(duì)照組中男女例數(shù)分別為18例、15例，年齡42～76歲，均值（59.0±4.2）歲，發(fā)病至入院時(shí)間0.4～9.0h，均值（4.7±0.9）h;觀察組中男女例數(shù)分別為17例、16例，年齡42～78歲，均值（60.0±4.4）歲，發(fā)病至入院時(shí)間在0.8h～10.0h，均值（5.4±1.1）h。通過相關(guān)軟件對(duì)比數(shù)據(jù)資料后獲知可比P>0.05。

1.2?方法

1.2.1?對(duì)照組?采用常規(guī)搶救護(hù)理流程：患者在入院后其家屬快速有效的辦理各項(xiàng)相關(guān)手續(xù)，由護(hù)理人員對(duì)患者展開有關(guān)檢查，并做出初步的判斷，在最短的時(shí)間內(nèi)先進(jìn)行介入溶栓治療，在治療的過程中密切關(guān)注患者生命體征的變化，一旦患者穩(wěn)定之后轉(zhuǎn)移至相關(guān)科室進(jìn)行治療。

1.2.2?觀察組?采用標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程：1）護(hù)理人員的培訓(xùn)：挑選臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程的演練、常用儀器的養(yǎng)護(hù)與使用、常用藥品的相關(guān)知識(shí)等，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，使護(hù)理人員熟練的掌握救治流程。2）標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程的實(shí)施：患者入院后護(hù)理人員先對(duì)其進(jìn)行全方面的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果對(duì)疾病有一個(gè)初步的判斷，同時(shí)盡快通知醫(yī)生接診，嚴(yán)格按照制定的搶救護(hù)理流程展開護(hù)理工作;在搶救護(hù)理的過程中，使患者保持臥床狀態(tài)，同時(shí)采取吸氧、心電監(jiān)護(hù)等措施;開放兩條以上的靜脈通路;護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物，如溶栓治療、止痛藥、鎮(zhèn)靜劑等;經(jīng)電復(fù)律及利多卡因消除患者心律失常的癥狀，并做好心力衰竭的治療;在搶救護(hù)理的過程中，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，并監(jiān)測(cè)心肌酶譜本，做好詳細(xì)的記錄，方便醫(yī)生根據(jù)結(jié)果隨時(shí)調(diào)整治療方案;為患者提供良好的治療環(huán)境，減少家屬探視的次數(shù)與時(shí)間，根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整輸液的速度。

1.3?觀察項(xiàng)目與療效判定

1）觀察項(xiàng)目：比較兩組患者進(jìn)出急診室時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間與住院時(shí)間。2）療效判定：優(yōu)：患者臨床癥狀緩解顯著，心功能提高1～2級(jí)，通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段基本恢復(fù)癥狀;良：護(hù)理后患者臨床癥狀有所改善，心功能提高1級(jí)，通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段下降的范圍>50%，出現(xiàn)期前收縮的征兆;差：護(hù)理后患者臨床癥狀、心功能指標(biāo)、心電圖改善輕微，甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料表示護(hù)理優(yōu)良率單位，計(jì)量資料表示進(jìn)出急診室時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間與住院時(shí)間單位，對(duì)數(shù)據(jù)差異進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)采用χ2和t模式，一旦檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05時(shí)，可說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS 19.0。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者進(jìn)出急診室時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間與住院時(shí)間的對(duì)比

觀察組患者進(jìn)出急診室時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間比對(duì)照組短、觀察組患者住院時(shí)間比對(duì)照組長(zhǎng)，以上數(shù)據(jù)差異巨大（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組患者護(hù)理優(yōu)良率的對(duì)比

觀察組患者護(hù)理優(yōu)良率90.9%比對(duì)照組患者護(hù)理優(yōu)良率69.7%高，數(shù)據(jù)差異巨大（P<0.05）。見表2。

3?討論

在冠狀動(dòng)脈粥樣性改變的基礎(chǔ)上形成的血栓可引起急性心肌梗死，也有一部分患者是因畸形、冠狀動(dòng)脈痙攣等造成管腔狹窄所引起[2]。一旦心肌梗死發(fā)生時(shí)間在1h之上，那么就會(huì)發(fā)生心肌缺血，且病情較為兇險(xiǎn)，急性心肌梗死具有發(fā)病率高、死亡率高的特點(diǎn)，在發(fā)病后若沒有及時(shí)有效的進(jìn)行治療可造成嚴(yán)重的不良后果，威脅著患者的身體健康[3]。

美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)和美國(guó)心臟學(xué)會(huì)指出，急性心肌梗死患者在住院90min內(nèi)應(yīng)實(shí)施第一次球囊擴(kuò)張治療，若第一次球囊擴(kuò)張的時(shí)間被延長(zhǎng)，對(duì)治療的效果則會(huì)產(chǎn)生極大的影響，增加了死亡的幾率，延長(zhǎng)的因素為等待確診、等待檢查結(jié)果等。通過實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程，轉(zhuǎn)變了以往被動(dòng)搶救護(hù)理模式，嚴(yán)格按照制定的搶救護(hù)理流程實(shí)施搶救護(hù)理，不僅明確了搶救護(hù)理的的流程，更規(guī)范了搶救護(hù)理流程，多項(xiàng)檢查可同時(shí)進(jìn)行，因此極大的縮短了搶救的時(shí)間，提高了搶救護(hù)理成功率[4]。

由以上研究得出結(jié)論：急性心肌梗死患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程后提高了救治成功率，并縮短了急診球囊擴(kuò)張時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

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