整體護(hù)理在腹腔鏡小兒腹股溝斜疝圍術(shù)期的效果評(píng)價(jià)

梁福玲

【摘?要】 目的：討論整體護(hù)理在腹腔鏡小兒腹股溝斜疝圍術(shù)期的效果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2016年1月至2018年12月期間在本院行腹腔鏡治療的小兒腹股溝斜疝患兒40例作為研究樣本，對(duì)其治療情況進(jìn)行回顧性分析，將使用常規(guī)護(hù)理方式的患兒設(shè)定為對(duì)照組，將在對(duì)照組之上使用整體護(hù)理的患兒設(shè)定為觀察組，每組樣本數(shù)均為20例，對(duì)其護(hù)理滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患兒的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)小兒腹股溝斜疝患兒使用腹腔鏡進(jìn)行治療，具有較高的臨床治療效果，可有效提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，使其并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯減少。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理;腹腔鏡;小兒腹股溝斜疝術(shù)

文章編號(hào)：WHR2019051202

腹股溝疝是兒科臨床上比較多見的一種疾病，其發(fā)病率較高，手術(shù)是其臨床采用的主要治療手段，而腹腔鏡術(shù)是其中比較受歡迎的治療方式，其創(chuàng)傷性不大，且預(yù)后較快。然而，在手術(shù)進(jìn)程中如果沒有對(duì)患者采用適宜的護(hù)理手段，則會(huì)致使患兒出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重地影響了患兒的身體健康[1]。為此，隨機(jī)選取2016年1月至2018年12月期間在本院行腹腔鏡治療的小兒腹股溝斜疝患兒40例作為研究，對(duì)其分別使用了兩種不同的護(hù)理方式，分析其護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2016年1月至2018年12月期間在本院行腹腔鏡小兒腹股溝斜疝患兒40例作為研究樣本，對(duì)其治療情況進(jìn)行回顧性分析，將使用常規(guī)護(hù)理方式的患兒設(shè)定為對(duì)照組，將在對(duì)照組之上使用整體護(hù)理的患兒設(shè)定為觀察組，每組樣本數(shù)均為20例，對(duì)照組中男性患兒為12例，女性患兒為8例，患兒的年齡為1～8歲，平均年齡（4.1±0.5）歲;觀察組中男性患兒為9例，女性患兒為11例，患兒的年齡為2～9歲，平均年齡（5.0±0.3）歲，這些患兒家屬均同意對(duì)應(yīng)的護(hù)理方式且簽署知情同意書，排除不能配合醫(yī)務(wù)人員完成護(hù)理工作的患兒。兩組患兒的一般資料對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組在本次調(diào)查中所采用的護(hù)理方式為基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理，術(shù)前對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)檢查，并將手術(shù)的注意事項(xiàng)進(jìn)行告知。觀察組則在此之上使用整體護(hù)理方式，1）術(shù)前干預(yù)：患兒入院后第1日，護(hù)理人員依據(jù)患兒的個(gè)性特點(diǎn)，對(duì)其使用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行交流，以緩解其因住院而帶來的緊張心理;并對(duì)患兒的身體及心理情況進(jìn)行觀察，以便對(duì)其及時(shí)疏導(dǎo);同時(shí)將疾病及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行詳細(xì)講解，以提高其對(duì)治療的配合度。2）術(shù)中干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)幫助麻醉師對(duì)患兒進(jìn)行麻醉處理，同時(shí)對(duì)患兒的血壓、心率等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確?；純旱暮粑劳〞?。3）術(shù)后干預(yù)：對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，以免意外發(fā)生;同時(shí)對(duì)患兒的切口進(jìn)行觀察，以免出現(xiàn)滲血及出血的狀況;指導(dǎo)患兒以高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的飲食為主，以便增強(qiáng)其抗病能力，爭(zhēng)取早日康復(fù)[2-3]。

1.3?指標(biāo)觀察

觀察兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。采用本院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，評(píng)分在80～100分者為十分滿意，評(píng)分在60～79分者為基本滿意，評(píng)分在60分以下者為不滿意，總滿意度=基本滿意率+十分滿意率。

觀察兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）、[n（%）]描述，組間經(jīng)t、χ2檢驗(yàn)。差異在P<0.05時(shí)，代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患兒家屬的護(hù)理總滿意度為95.0%（19/20），遠(yuǎn)高于對(duì)照組患兒家屬70.0%（14/20）的總滿意度，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

2.2?兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組患兒并發(fā)癥的總發(fā)生率為10.0%（2/20），而對(duì)照組患兒并發(fā)癥的總發(fā)生率為40.0%（8/20），觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

3?討論

小兒腹股溝斜疝主要是由于患兒在胚胎期睪丸下降進(jìn)程中腹膜鞘狀突沒有及時(shí)閉塞而導(dǎo)致的一種疾病，屬于先天性疾病之一，以男性患兒居多，且右側(cè)比左側(cè)多，雙側(cè)均出現(xiàn)的患兒較少，是兒科臨床上比較常見的一種疾病。該病的治療以手術(shù)為主，而腹腔鏡術(shù)是其較為多用的治療手段，但若圍術(shù)期護(hù)理不及時(shí)，則會(huì)嚴(yán)重影響患兒的預(yù)后效果。整體護(hù)理是以患兒為基本出發(fā)點(diǎn)，針對(duì)患兒的生理、心理及社會(huì)需求等而制定的具有綜合性、科學(xué)性的一項(xiàng)新型的圍術(shù)期護(hù)理方式，主要包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理干預(yù)，其中，通過術(shù)前對(duì)患者的心理、手術(shù)及疾病相關(guān)知識(shí)的干預(yù)，使患兒的負(fù)面心理得以及時(shí)緩解，明顯地提高了患兒對(duì)治療的依從性;通過術(shù)中對(duì)患兒的麻醉及生命體征的干預(yù)，有效地降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，使手術(shù)得以順利完成;通過術(shù)后對(duì)患兒飲食、切口及生命體征監(jiān)測(cè)的干預(yù)，明顯地降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，有效地提高了護(hù)理的滿意度，隨之其治療效果亦顯著提升[4-5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，使用整體護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且觀察組護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，結(jié)果再次證實(shí)了此護(hù)理方式的有效性。

綜上分析可以得出，將整體護(hù)理使用在腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝患兒的治療中，可明顯提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的總滿意度，且可顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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[3] 馮曉艷，蹇英.小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，（34）：154-155.

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