護(hù)理術(shù)前、術(shù)后訪視對(duì)手術(shù)麻醉開展效果評(píng)價(jià)

李偉彩

【摘?要】 目的：研究進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)后訪視對(duì)于麻醉手術(shù)工作的影響。方法：將96例在本院進(jìn)行手術(shù)麻醉的患者作為研究對(duì)象，依據(jù)手術(shù)進(jìn)行時(shí)間分為兩組，所有患者都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組48例患者在術(shù)后增加訪視，將兩組患者護(hù)理滿意度、并發(fā)癥情況以及患者情緒評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)后訪視的患者，其護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，觀察組患者情緒評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，上述差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)可知具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于手術(shù)麻醉患者，根據(jù)其具體情況采取科學(xué)的手術(shù)前護(hù)理方式，同時(shí)加強(qiáng)術(shù)后訪視，能夠幫助手術(shù)的順利實(shí)施，提高疾病治療效果和護(hù)理滿意度，防止術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，具有廣泛應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 術(shù)前護(hù)理;術(shù)后訪視;麻醉效果

文章編號(hào)：WHR2019051012

對(duì)于某些疾病而言，使用手術(shù)進(jìn)行治療能夠縮短治療時(shí)間，有效阻止疾病的發(fā)展，提高疾病治療效果[1-2]。但是術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不利影響，為了降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，根據(jù)患者病情和身體具體情況制定相應(yīng)的術(shù)前護(hù)理措施，并積極進(jìn)行術(shù)后訪視能夠有效改善患者術(shù)前的焦慮情緒，保證手術(shù)配合度，促進(jìn)手術(shù)麻醉工作的順利開展，為此本文作者進(jìn)行了相應(yīng)的研究分析，具體過程和結(jié)果如下文所示。

1?資料與方法

1.1?一般資料

對(duì)2017年6月至2018年6月在本院實(shí)施手術(shù)麻醉的患者進(jìn)行隨機(jī)抽取，選擇其中96例并根據(jù)手術(shù)時(shí)間分為觀察組和對(duì)照組，48例觀察組患者中男性以及女性分別為26例和22例，年齡在16～80歲，平均年齡為（35.1±4.3）歲，48例對(duì)照組患者中男性以及女性分別為23例和25例，年齡在18～78歲，平均年齡為（36.7±4.1）歲。為保證研究結(jié)果的準(zhǔn)確性，對(duì)比分析兩組患者一般資料，可知P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

1.2?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入需實(shí)施麻醉手術(shù)，對(duì)治療耐受，簽署研究知情同意書的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除無法實(shí)施麻醉，存在藥物過敏史，以及存在惡性腫瘤，肝腎功能疾病以及其他嚴(yán)重疾病的患者。

1.3?研究方法

所有患者均進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。首先，護(hù)理人員要多與患者及其家屬溝通，交流疾病具體情況和手術(shù)流程，使其通過了解相關(guān)知識(shí)來緩解對(duì)于手術(shù)的恐懼感，在患者詢問相關(guān)問題時(shí)，要耐心解答，普及手術(shù)治療的安全性，另外還可以邀請(qǐng)手術(shù)成功后的患者通過親身說教來證明手術(shù)的可靠性。其次，向患者介紹麻醉方式以及產(chǎn)生的效果，講解術(shù)后鎮(zhèn)痛方法，減輕其對(duì)于術(shù)后疼痛感的恐懼。在術(shù)前護(hù)理工作中，要依據(jù)患者年齡以及文化程度等，采取不同的護(hù)理方式，使患者負(fù)面情緒得到顯著改善，提高其手術(shù)配合度，保證麻醉以及疾病治療工作的順利開展。觀察組患者同時(shí)進(jìn)行術(shù)后訪視，在手術(shù)完成之后，對(duì)患者基本生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察其精神和心理狀態(tài)，積極詢問患者感受，若痛感輕微可通過轉(zhuǎn)移注意力的方式提高其舒適度，若痛感嚴(yán)重則可以使用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，要觀察其有無壓瘡，并進(jìn)行相應(yīng)處理，定期擦洗身體，協(xié)助其翻身，積極對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒，定期更換床單被褥，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。其次，患者術(shù)后易出現(xiàn)傷口感染，所以應(yīng)積極觀察手術(shù)傷口情況，定期更換敷料，若出現(xiàn)滲血或者滲液的情況，可適當(dāng)予以抗生素進(jìn)行治療。考察患者飲食情況并進(jìn)行食譜調(diào)整，鼓勵(lì)其多攝入蛋白質(zhì)以及維生素，飲食要易消化，多飲水以促進(jìn)身體代謝，禁止晚間九點(diǎn)后進(jìn)食，及時(shí)告知患者及其家屬手術(shù)效果以及恢復(fù)情況。

1.4?觀察指標(biāo)

收集兩組患者護(hù)理滿意度，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后情緒評(píng)分。滿意度量表為本院自制，100～90分為十分滿意，89～60分為比較滿意，60分以下為不滿意。術(shù)后情緒評(píng)分使用SAS以及SDS評(píng)分量表，劃分界限為50分，輕度焦慮（抑郁）分?jǐn)?shù)在50～59分之間，中度焦慮（抑郁）分?jǐn)?shù)在60～69分之間，重度焦慮（抑郁）分?jǐn)?shù)在69分以上。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05來判斷對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2?結(jié)果

2.1?護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異經(jīng)對(duì)比P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。見表1。

2.2?術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者僅有1例術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生，癥狀為心率變化，概率為2.08%，對(duì)照組患者中共有6例出現(xiàn)并發(fā)癥，血壓升高以及心率變化分別為4例和2例，總概率為12.5%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2.3?兩組患者情緒評(píng)分對(duì)比

觀察組患者SAS評(píng)分為（41.11±8.79）分，SDS評(píng)分為（39.07±8.09）分，護(hù)理組患者SAS評(píng)分為（49.45±9.46）分，SDS評(píng)分為（47.29±9.07）分。觀察組患者SAS以及SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)軟件分析結(jié)果顯示P<0.05，差異性顯著。

3?討論

就目前的臨床護(hù)理工作而言，其核心為患者本身，護(hù)理工作中要秉持“以人為本”的理念[3]，尊重患者感受，以此來改善其負(fù)面情緒，對(duì)疾病治療的順利開展具有重要意義。對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)麻醉的患者，可能會(huì)出現(xiàn)恐懼以及懷疑等負(fù)面情緒，這會(huì)影響患者身體狀態(tài)，也會(huì)妨礙疾病治療工作的開展，嚴(yán)重的患者還有可能放棄治療[4]。因此在進(jìn)行麻醉手術(shù)之前，護(hù)理人員需要根據(jù)患者情況，分析其心理狀態(tài)，通過健康知識(shí)宣教以及耐心的指導(dǎo)來幫助患者改善負(fù)面情緒。而手術(shù)之后的訪視，則能夠使患者及時(shí)了解手術(shù)治療情況以及身體康復(fù)程度，提高護(hù)理滿意度，防止醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，有效減低并發(fā)癥發(fā)生率，保證疾病治療效果。相關(guān)研究顯示，在手術(shù)前后對(duì)患者進(jìn)行訪視，能夠有效改善患者焦慮以及抑郁等負(fù)面情緒，并且手術(shù)室護(hù)理技術(shù)得到了顯著改善[5]。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)于手術(shù)麻醉患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理和術(shù)后訪視，其護(hù)理滿意度較對(duì)照組有明顯提高，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)提示具有顯著可比性（P<0.05）。

綜上，對(duì)于手術(shù)麻醉的開展，進(jìn)行術(shù)前護(hù)理和術(shù)后訪視能產(chǎn)生極大的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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