肺炎患兒實(shí)施針對(duì)性護(hù)理模式的效果與護(hù)理滿意度的影響

張世梅

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030）

0 引言

小兒肺炎是我國(guó)臨床常見的兒科病癥之一[1]。小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、呼吸急促和肺部啰音等方面[2]。兒科臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)正確的治療小兒肺炎，并給予其相應(yīng)的護(hù)理措施[3]。本文通過對(duì)1200例肺炎患兒的觀察研究，探討肺炎患兒實(shí)施針對(duì)性護(hù)理模式的效果與護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年4月至2019年4月收治的1200例肺炎患兒作為研究對(duì)象，將患兒隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組600和觀察組600例。對(duì)照組對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理模式。對(duì)照組中372例男，228例女，年齡0.5～8歲，平均（4.78±1.36）歲。觀察組中358例男，242例女，年齡0.8～10歲，平均（5.76±1.45）歲。兩組患兒主要用藥有頭孢、炎琥寧、氨溴索等，布地奈德、干擾素霧化等，設(shè)備：歐姆龍霧化機(jī)。兩組患兒性別及年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且所有肺炎患兒對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括發(fā)放疾病防治手冊(cè)、觀察患者的病情變化、日常護(hù)理與心理疏導(dǎo)等方面。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理模式，主要護(hù)理措施如下。

（1）心理護(hù)理：患兒因年幼、疼痛等手術(shù)前會(huì)產(chǎn)生害怕、緊張等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患兒及其家屬溝通交流，及時(shí)了解患兒的心理狀態(tài)，并對(duì)患兒的具體情況實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，消除患兒的不良情緒。主動(dòng)為患兒及其家屬介紹小兒肺炎的治療方式、效果以及護(hù)理方式等情況，幫助患兒建立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)患兒積極接受手術(shù)治療。

（2）呼吸道護(hù)理：若患兒出現(xiàn)痰液黏稠情況，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療，幫助患兒順利咳痰。若患者出現(xiàn)咳痰情況，應(yīng)使用體位引流方法促進(jìn)患兒順利排痰。若患兒需機(jī)械通氣，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保證患兒氣管有效濕化，并使用膠布固定氣管插管，以防其脫落。護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)對(duì)呼吸機(jī)的參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)與記錄，仔細(xì)查看是否出現(xiàn)人工氣道堵塞、管路銜接松脫、皮下氣腫、通氣過度和不足等現(xiàn)象，使患兒的痰液得到充分稀釋。

（3）健康宣傳：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒的實(shí)際情況，一對(duì)一的對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行健康宣傳，并告知患兒及家屬小兒肺炎疾病的相關(guān)情況，主要內(nèi)容包括疾病產(chǎn)生的原因、臨床癥狀、治療方式、護(hù)理方式、飲食注意事項(xiàng)與藥物服用情況等，并以各種方式對(duì)患兒及家屬進(jìn)行健康知識(shí)教育。

（4）氧療護(hù)理：若患兒出現(xiàn)低氧癥狀，護(hù)理人員可采取合理的吸氧方式，給予患兒2～3 min的純氧后進(jìn)行吸痰操作,在吸痰時(shí)密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征變化情況，如患兒出現(xiàn)異常情況，及時(shí)告知醫(yī)生并進(jìn)行相應(yīng)處理。并且在患兒治療前后需對(duì)全部醫(yī)療儀器進(jìn)行相應(yīng)消毒處理，確保患兒治療過程中的安全性與無菌性。

（5）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員通過給患兒播放動(dòng)畫片與看畫冊(cè)等方法，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解患兒的疼痛情況，若患兒的疼痛不能有效的緩解，可根據(jù)實(shí)際情況，使用適量的鎮(zhèn)痛藥物減輕患兒的疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄對(duì)照組與觀察組患兒護(hù)理后的滿意度，兩組患兒及家屬均給予本院自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三級(jí)，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將得出的肺炎患兒數(shù)據(jù)，使用SPSS 18.0軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和檢驗(yàn)，以P＜0.05為兩組差異顯著，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒護(hù)理后的滿意度對(duì)比：通過對(duì)兩組患兒護(hù)理后的滿意度進(jìn)行比較，觀察組患兒的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理后的滿意度對(duì)比（n,%）

3 討論

肺炎主要是因?yàn)榛純悍尾坎≡w感染或者吸入油類與羊水和過敏反應(yīng)等導(dǎo)致的肺部炎癥[4]。如果小兒肺炎疾病沒有及時(shí)治療，且患兒治療過后沒有得到有效的護(hù)理，患兒發(fā)生不良發(fā)應(yīng)的幾率將增加，可能會(huì)影響肺炎患兒的臨床治療效果。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極實(shí)施有效的護(hù)理措施[5]。

針對(duì)性護(hù)理模式作為一種有效的腹腔鏡疝氣手術(shù)患兒護(hù)理方式，其護(hù)理方式主要包括心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理、健康宣傳、氧療護(hù)理以及疼痛護(hù)理等方面護(hù)理措施來減少患兒不適感，促進(jìn)患兒的術(shù)后恢復(fù)，提高患兒及家屬的滿意度[6-7]。

本文通過我院收治的1200例肺炎患兒作為研究對(duì)象，對(duì)照組對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理模式。觀察組患兒的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究結(jié)果表示，針對(duì)性護(hù)理模式在本研究中比常規(guī)性護(hù)理的護(hù)理效果更好，能夠有效提高患兒的臨床治愈率，一定程度上提高患兒及家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度[8]。探討肺炎患兒實(shí)施針對(duì)性護(hù)理模式的效果與護(hù)理滿意度的影響，值得臨床推廣和研究[9-10]。