探討對心律失常患者應(yīng)用比索洛爾與胺碘酮聯(lián)合治療的臨床療效

郭紅前

（山東省泰山療養(yǎng)院，山東 泰安 271000）

0 引言

根據(jù)近些年來的研究數(shù)據(jù)表明，我國每年發(fā)生心源性猝死患者人數(shù)在不斷增加，心率失常是常見癥狀，心律失常具有較高的發(fā)病率，造成患者突發(fā)昏厥或猝死，存在的危害性較大[1]。心率失常多發(fā)群體為老年人，隨著年齡的上漲，老年人身體免疫力以及各個器官的功能運轉(zhuǎn)不比年輕人，因此針對老年人發(fā)生心律失常癥狀，要根據(jù)心律失常患者的身體狀況進行用藥，保證用藥安全性與健康性[2]。心律失常作為臨床一種普發(fā)疾病，對患者出現(xiàn)心律失常的原因進行合理分析和診斷，保證用藥準(zhǔn)確性[3]。此次研究就對心律失常患者應(yīng)用比索洛爾與胺碘酮聯(lián)合治療的臨床療效進行分析和探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年5月至2018年5月收治的心律失?；颊?20例以隨機數(shù)字表法分組，觀察組與對照組各60例。觀察組：男性32例，女性28例，年齡46～78歲，平均（58.14±6.43）歲。對照組：男性36例，女性24例，年齡47～78歲，平均（58.36±6.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神、認(rèn)知等正常，能夠有效配合治療與康復(fù)護理；②簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重存在精神障礙；②在哺乳期或孕產(chǎn)期的孕婦；③合并腦血管疾病、惡性腫瘤、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.2 方法

對照組：患者接受比索洛爾（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字號H20 023132；產(chǎn)品類別：化學(xué)藥品；生產(chǎn)單位：北京華素制藥股份有限公司；產(chǎn)品規(guī)格：2.5 mg）治療，初次用藥劑量控制在2.5～5.0 mg，根據(jù)患者病情逐漸增加劑量[4]。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上加胺碘酮（批注文號：國藥準(zhǔn)字號H35 020179；產(chǎn)品類別：化學(xué)藥品；生產(chǎn)單位：福建海王福藥制藥有限公司；產(chǎn)品規(guī)格：0.2 g），根據(jù)患者病情狀況服用該類藥物[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組患者進行藥物治療后效果進行分析，分為顯效、有效和無效。顯效表示經(jīng)過治療，患者心率失常癥狀完全消失；有效表示經(jīng)過治療后，患者心率失常次數(shù)減少；無效表示經(jīng)過治療后，患者心率失常癥狀沒有得到很好的治療效果[6]。

（2）記錄兩組患者發(fā)生昏睡、心動過緩以及光過敏不良反應(yīng)例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較

治療后兩組患者均有一定的效果，但數(shù)據(jù)結(jié)果顯示觀察組有效率更高，同對照組比較差異較大，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組不良不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療后兩組患者均有不良反應(yīng)發(fā)生，但數(shù)據(jù)結(jié)果顯示觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低，同對照組比較差異較大，P＜0.05，見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病，可突然發(fā)作而導(dǎo)致患者猝死[7]。多種器質(zhì)性心臟病均可病發(fā)心率失常，從而產(chǎn)生一系列常見心臟疾病，發(fā)病時伴有成對室性期前收縮或室性期前收縮[8]。臨床上對治療心律失常大多使用藥物治療，胺碘酮和比索洛爾是常見的治療心律失常的藥物，臨床上使用比索洛爾用于治療高血壓、充血性心理衰竭，胺碘酮是常用的抗心律失常藥物，如何將兩者的治療效果應(yīng)用于治療心率失常癥狀，發(fā)揮藥物本身的價值，是值得思考的[9]。

此次研究通過收集我院2017年5月至2018年5月收治的心律失?；颊?20例為研究對象，兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。對照組患者實施比索洛爾治療，觀察組患者實施比索洛爾聯(lián)合胺碘酮治療，經(jīng)過藥物治療后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者實施聯(lián)合用藥可顯著改善患者的心率狀況，提高臨床治療效果，比索洛爾有選擇地通過阻斷腎上腺素與β1受體的連接發(fā)揮作用，具有較強的抑制作用，胺碘酮藥物有效減緩竇房、房內(nèi)和結(jié)區(qū)傳導(dǎo)，降低竇房結(jié)自律性，兩者藥物聯(lián)合使用，起到協(xié)同、抑制效果佳的作用[10]。因而觀察組的臨床治療效果高于對照組，同時聯(lián)合用藥有效減少患者出現(xiàn)昏睡、心動過緩以及光過敏等不良反應(yīng)的發(fā)生，治療安全得到保證，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，為更好地治療心率失常，使用比索洛爾和胺碘酮聯(lián)合用藥，有效提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性和有效性得到保證，值得推廣應(yīng)用。