內(nèi)科急診綜合護(hù)理在低鉀血癥患者中的應(yīng)用效果

唐玉花

（武威市涼州區(qū)清源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 武威 733021）

0 前言

低鉀血癥（hypoklalemia）是一種常見的電解質(zhì)紊亂，是指血清鉀＜3.5 mmol/L的一種病理生理狀態(tài)[1]。低鉀血癥最突出的表現(xiàn)是四肢酸軟無力，出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)的松弛軟癱，尤以下肢最為明顯，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴有心血管系統(tǒng)的功能障礙，如胸悶、心悸，甚至可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、呼吸困難以及嚴(yán)重心律失常[2-3]。低鉀血癥患者臨床表現(xiàn)為四肢無力和麻痹，腹部脹痛，屬于一種電解質(zhì)紊亂疾病，如得不到有效控制，該疾病可引發(fā)心律失常，甚至導(dǎo)致患者心臟驟停，造成患者死亡。臨床當(dāng)中，大多數(shù)低鉀血癥患者都伴有緊張焦慮情緒，不利于治療依從性的提高，也不利于患者預(yù)后。采用有效護(hù)理方式，可促進(jìn)患者心情改善情緒平穩(wěn)，本文選取我院收治的100例低鉀血癥患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年4月至2019年4月收治的100例內(nèi)科急診低鉀血癥患者，按照隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組男性25名，女性25名，年齡21-39歲，平均（27.35±4.42）歲，對(duì)照組男性26名，女性24名，年齡22-38歲。平均（26.98±4.38）歲，兩組患者在年齡上，性別比例上，無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀測患者電解質(zhì)水平，密切監(jiān)測患者疾病發(fā)展情況以及心率變化情況，對(duì)于生活飲食用藥等等進(jìn)行指導(dǎo)。觀察組患者在此基礎(chǔ)之上，開展綜合護(hù)理[4-6]。向患者發(fā)放由護(hù)士站統(tǒng)一編制的低鉀血癥健康知識(shí)手冊(cè)，并開展良好溝通，告知患者低鉀血癥發(fā)病原因，治療機(jī)理以及后續(xù)治療方案，引導(dǎo)其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。主動(dòng)與患者之間進(jìn)行溝通與交流，通過眼神等等緩解其焦慮情緒，對(duì)一些境外應(yīng)激反應(yīng)比較嚴(yán)重的患者采取鎮(zhèn)痛治療，采用熱毛巾濕敷等方式，緩解病人病痛，或采用霧化吸入方式輔助患者進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓量表對(duì)患者的緊張焦慮情緒進(jìn)行評(píng)分判斷。

2 結(jié)果

觀察組患者治療有效率，以及抑郁焦慮改善情況，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁狀況（分，）

表1 兩組患者焦慮、抑郁狀況（分，）

觀察組患者治療有效率為96%，顯著高于對(duì)照組的80%，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

鉀離子是人體當(dāng)中一種非常重要的電解質(zhì)，對(duì)于人體正常活動(dòng)維護(hù)起到獨(dú)特作用，該種元素在人體內(nèi)可以通過代謝維持肌肉的緊張感，保障人體可以維持在正常的肌肉興奮程度，促進(jìn)心肌功能正常[7-8]。一般來說，正常體重范圍的成年人血鉀含量為3.5-5.5 mmol/m，如果人體鉀離子含量低于正常值，則代表患者罹患低鉀血癥，如果低于最低臨界值15%以上，則表明患者低鉀血癥發(fā)展程度較重。臨床治療當(dāng)中，大多數(shù)低鉀血癥患者會(huì)出現(xiàn)四肢無力、麻痹、心率降低等現(xiàn)象，如果病情得不到有效控制，患者可能死于心臟衰竭[9]。病人對(duì)于自身病情如果不了解，就會(huì)對(duì)發(fā)病時(shí)的四肢麻痹癥狀，產(chǎn)生非常嚴(yán)重的焦慮與恐懼心理。甚至一些病人會(huì)對(duì)診斷結(jié)果存在懷疑，導(dǎo)致治療依從性較低，影響患者有效治療。本院主要采用綜合護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，該種方式可以顯著改善患者的抑郁焦慮情況，通過有效溝通以及交流對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育。通過這種護(hù)理方式，患者的焦慮水平可以下降15%-10%，抑郁水平可以下降11%-14%[10]。

有研究指出，通過綜合護(hù)理方式，可以顯著提高低鉀血癥患者情緒穩(wěn)定程度，護(hù)理滿意度可以達(dá)到95%-96%，這與本研究成果基本一致。

綜上所述，綜合護(hù)理方法可以顯著改善患者情緒狀態(tài)，提高患者情緒穩(wěn)定程度，值得借鑒與推廣。