邁瑞多參數(shù)監(jiān)護儀的常見故障維修

李玲玉

常州市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備科 （江蘇常州 213000）

多參數(shù)監(jiān)護儀是醫(yī)院廣泛使用的醫(yī)療設(shè)備，可用于實時記錄及顯示患者的心電圖、血氧飽和度、無創(chuàng)血壓、有創(chuàng)血壓、呼吸等生命體征參數(shù)[1-3]，并可實時報警，有效提高了醫(yī)護人員的工作效率，保障了醫(yī)療質(zhì)量。邁瑞公司生產(chǎn)的PM-7000和iPM10多參數(shù)監(jiān)護儀是我院常見的監(jiān)護儀型號。其中，邁瑞PM-7000監(jiān)護儀數(shù)量多，使用年份較長，使用頻率高，故障發(fā)生率也較高；邁瑞iPM10監(jiān)護儀購置時間在5年左右，故障率相對較低。本研究主要對工作中遇到的邁瑞PM-7000和iPM10多參數(shù)監(jiān)護儀的常見故障及其維修方法進(jìn)行總結(jié)探討。

1 故障一

1.1 設(shè)備型號

邁瑞PM-7000。

1.2 故障現(xiàn)象

心電波形顯示異常，血氧飽和度及心率的測量偏差較大。

1.3 故障分析與維修

維修人員檢查監(jiān)護儀的外觀，未發(fā)現(xiàn)外部導(dǎo)聯(lián)線破損以及接頭處松動等情況，儀器開機正常；連接小型心電模擬器，心電波形顯示正常；測量維修人員自身血氧飽和度為98%或99%，在正常范圍內(nèi)；利用FLUKE ProSim 8生命體征模擬器對監(jiān)護儀進(jìn)行質(zhì)控檢測，發(fā)現(xiàn)該監(jiān)護儀心率及血氧飽和度顯示值與模擬器的設(shè)定值偏差較大，且心電波形顯示異常；仔細(xì)排查發(fā)現(xiàn)，監(jiān)護儀的“心率來源”選項被設(shè)定為“血氧飽和度”，將其更改為“自動”后，各顯示值在正常范圍內(nèi)，監(jiān)護儀檢測合格，故障排除。

邁瑞PM-7000監(jiān)護儀的心電選項設(shè)置中，“心率來源”包括“心電圖”“血氧飽和度”“有創(chuàng)血壓”“自動”“同時”等選項，查看說明書發(fā)現(xiàn)，當(dāng)“心率來源”選定為“自動”時，監(jiān)護儀根據(jù)心電信號的質(zhì)量決定心率來源，優(yōu)先順序為“心電圖” >“血氧飽和度”> “有創(chuàng)血壓”。

2 故障二

2.1 設(shè)備型號

邁瑞PM-7000。

2.2 故障現(xiàn)象

測量無創(chuàng)血壓時，袖帶充氣不足。

2.3 故障分析與維修

通常情況下，遇到袖帶充氣故障，應(yīng)遵循由外至內(nèi)的維修順序[4]，首先排除外部配件因素，檢查袖帶、導(dǎo)氣管等外圍管路；若更換外圍管路后仍未解決充氣故障，可拆機逐一排查監(jiān)護儀內(nèi)部充氣管路、血壓泵及電路板等配件[5]。

以下是實際工作中，我們遇到的兩例袖帶充氣故障，維修過程如下。（1）利用監(jiān)護儀自有的血壓漏氣檢測方式進(jìn)行自檢，顯示結(jié)果為“泵漏氣”，首先排除外部因素，檢查血壓袖帶處并無破損，之后發(fā)現(xiàn)血壓導(dǎo)氣管與儀器端的金屬接頭滑絲松動，更換接頭后再次進(jìn)行漏氣檢測，自檢通過。（2）進(jìn)行血壓漏氣檢測時，先后出現(xiàn)“袖帶充氣管漏氣”“泵漏氣”“信號太弱”等顯示，更換外部配件后仍未能解決故障；拆開儀器，發(fā)現(xiàn)血壓泵連接管有細(xì)小裂縫，更換連接管后故障排除。

3 故障三

3.1 設(shè)備型號

邁瑞iPM10。

3.2 故障現(xiàn)象

血氧飽和度數(shù)值時有時無。

3.3 故障分析與維修

血氧飽和度相關(guān)故障的判定方法同樣遵循由外至內(nèi)的順序[6]。維修人員觀察血氧主電纜與血氧探頭均無折痕、破皮、松動等現(xiàn)象，血氧探頭內(nèi)有紅光；測量維修人員自身血氧飽和度，測量值均在正常范圍內(nèi)；將血氧連接線接入另一臺監(jiān)護儀，短時間內(nèi)未出現(xiàn)血氧飽和度數(shù)值不顯示的情況；采用FLUKE ProSim 8生命體征模擬器進(jìn)行進(jìn)一步檢測，發(fā)現(xiàn)監(jiān)護儀血氧飽和度顯示值與模擬器的設(shè)定值偏差大，其他數(shù)據(jù)正常；更換新的血氧探頭，重新接入模擬器，血氧飽和度顯示正常，故障排除。

如遇監(jiān)護儀心電、血壓、血氧連接線外觀完好但相應(yīng)數(shù)值和波形時有時無的情況，可以借助監(jiān)護儀質(zhì)控設(shè)備快速地估測故障部位，盡快排除故障[1，7]。

4 小結(jié)

多參數(shù)監(jiān)護儀在臨床上的使用頻率高，故障率也相對較高，為保障臨床需求，可以從以下方面降低監(jiān)護儀的故障率：（1）使用人員應(yīng)注意監(jiān)護儀的日常清潔保養(yǎng)；（2）醫(yī)學(xué)工程處或設(shè)備科工程師應(yīng)對監(jiān)護儀進(jìn)行預(yù)防性維護、定期巡檢，及時發(fā)現(xiàn)并排除故障，提高工作效率；（3）監(jiān)護儀在驗收、維修后，以及定期巡檢時，可利用相應(yīng)的質(zhì)控設(shè)備（電氣安全分析儀、生命體征模擬器等）進(jìn)行進(jìn)一步檢測[1]，確保儀器的安全性、準(zhǔn)確性；（4）從質(zhì)量控制方面進(jìn)一步加強醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理，保障醫(yī)療設(shè)備的正常運作，做好醫(yī)療設(shè)備全生命周期的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量[8]。