普博Boaray700 麻醉機的常見故障分析與處理

陳儉強

佛山市第一人民醫(yī)院麻醉科 （廣東佛山 528000）

隨著生物醫(yī)學工程的不斷發(fā)展和臨床實際工作要求的逐漸提高，利用麻醉機進行吸入全身麻醉已成為廣泛采用的麻醉方式。在麻醉過程中不僅利用麻醉機給藥，還需借用機械通氣代替患者的自主呼吸，其已成為手術中不可缺少的設備。麻醉機品牌眾多，由深圳市普博科技有限公司生產(chǎn)的Boaray700麻醉機是我院使用的主要機型之一。本研究主要介紹在Boaray700麻醉機使用過程中遇到的一些常見故障，并總結分析故障原因及處理方法。

1 呼吸回路泄漏

1.1 故障現(xiàn)象

風箱折疊囊下壓打氣后無法回升到頂部，而且折疊囊每次下壓打氣后，升起的高度越來越低，最后折疊囊停留在底部，無氣體輸送給患者。

1.2 故障分析

呼吸回路采用半緊閉與緊閉設計，參與氣路運行的主要部件包括流量傳感器、吸收罐、氧傳感器、壓力傳感器、風箱罩、折疊囊、手動皮囊、蒸發(fā)罐、壓力表、調壓限制閥、積水杯、Y 型管、呼吸閥、吸氣閥、呼氣末正壓閥、氧氣閥、排氣閥，以上任何部件損壞都會導致泄漏故障。

1.3 故障處理

調節(jié)麻醉機至手動模式，裝好手動皮囊，將Y 型管插入手動皮囊接口，順時針旋轉調壓限制閥至最大值70 cmH2O，關閉輔助共同氣體出口開關及所有新鮮氣體控制閥，按下快速充氧按鍵至回路壓力表數(shù)值達到30～40 cmH2O，用手按壓手動皮囊使回路中氣體壓力升高，此時觀察壓力表數(shù)值或顯示屏上的壓力波形，若壓力值于15 s 內(nèi)下降超過5 cmH2O則表明存在泄漏。

手動模式泄漏測試完成后，進入自動泄漏測試和順應性測試；調節(jié)麻醉機處于機控模式，將Y型管插入手動皮囊接口，按快速充氧按鍵將折疊囊充滿氧氣，關閉所有的新鮮氣體控制閥，選擇開始鍵，系統(tǒng)即開始自測，若測試未通過，屏幕上會顯示“測試失敗”“系統(tǒng)泄漏量”等提示信息。

遇到泄漏故障時，運用麻醉機的手動和自動模式測試程序，采用“眼看耳聽”的方法基本可快速判斷出泄漏部件。常見的出現(xiàn)泄漏故障的部件包括Y型管、手動皮囊、吸收罐、壓力表、折疊囊。

若以上組件排查完成后仍存在泄漏情況，則需拆解呼吸回路，進一步排查泄漏部件。該型號麻醉機呼吸回路由上蓋、中間隔板、下蓋3個部件組成。上、下蓋的材質為雙酚A 聚碳酸酯工程塑料，中間隔板的材質為鋁合金。使用年限較長麻醉機的呼吸回路易出現(xiàn)上、下蓋開裂的泄漏故障。常出現(xiàn)開裂的部位包括調壓限制閥安裝螺釘?shù)奈恢茫?、下蓋的固定螺釘位置，吸收罐固定支座的螺釘位置，維修時可使用雙酚A 聚碳酸酯工程塑料膠修復開裂處，等待24 h，膠水干透后重新組裝呼吸回路，并進入系統(tǒng)使用手動和自動程序進行泄漏測試。

2 潮氣量誤差過大（超過±10%）

2.1 故障現(xiàn)象

在無泄漏的前提下，運行過程中潮氣量設置值與潮氣量吸入測量值、潮氣量呼出測量值之間的誤差超過±10%。

2.2 故障分析

麻醉機的潮氣量數(shù)值是由流量傳感器監(jiān)測而得，潮氣量誤差過大多由流量傳感器故障造成。該型號麻醉機采用壓差式流量傳感器，其工作原理為：被測壓力直接作用于傳感器膜片上，膜片產(chǎn)生與大氣壓成正比的微位移，從而使傳感器的電容值發(fā)生變化，再通過電子線路檢測這一變化，并轉換輸出相對應的標準測量信號。

2.3 故障處理

第一步，檢查壓差流量傳感器內(nèi)是否存在積水，尤其需注意傳感器中間的薄膜片上是否存在積水，若存在積水，則應予以清除，但切忌使用大流量氣體吹洗（易造成膜片變形損壞）。

第二步，檢查流量傳感器的膜片上是否存在鈣石灰微粒污染。由于吸收罐組件中未放置過濾棉，鈣石灰細小粉末易進入呼吸回路，污染流量傳感器膜片，若存在鈣石灰微粒污染，可使用75%乙醇沖洗流量傳感器，待晾干后再使用。

若以上兩步完成后問題仍未解決，則可在系統(tǒng)菜單下執(zhí)行流量傳感器校準程序，按照提示進行校準；若經(jīng)測試仍然無法通過，則需更換流量傳感器并重新校準。

3 風箱折疊囊驅動故障

3.1 故障現(xiàn)象

使用自動泄漏測試程序時，無法驅動風箱折疊囊，測試結果顯示“系統(tǒng)泄漏”。

3.2 故障分析

該型號麻醉機采用比例閥實現(xiàn)精確的通氣控制，改變電流參數(shù)可控制比例閥的開啟角度，調節(jié)潮氣量的大小，控制風箱折疊囊的驅動。經(jīng)長時間使用，比例閥閥芯易出現(xiàn)磨損，造成機械性能下降，出現(xiàn)閥門無法正常開啟的故障。

3.3 故障處理

使用萬用表的直流電壓擋位檢測比例閥的供電線路，若測得DC 12 V 電壓處于正常狀態(tài)，基本可判斷為比例閥故障，因比例閥的控制精確度直接影響麻醉機的工作性能，所以建議更換處理，且在更換比例閥后，需廠家重新校準驅動參數(shù)。