金寶血液透析機(jī)的常見(jiàn)故障維修

吳乙明

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院物資科設(shè)備維修組 （廣東汕頭 515000）

近年來(lái)，由于環(huán)境和人們生活方式的改變，腎臟疾病與血液疾病發(fā)病率不斷增長(zhǎng)，急慢性腎功能衰竭患者不斷增多，且很多疾病會(huì)發(fā)展為尿毒癥，故血液透析機(jī)的使用頻率不斷增高，使用范圍不斷擴(kuò)大[1]。由于頻繁使用，血液透析機(jī)故障時(shí)有發(fā)生，且若不能及時(shí)完成故障維修，可能會(huì)影響患者的治療心態(tài)和治療效果。因此，如何更好更快地完成維修至關(guān)重要。我院使用金寶血液透析機(jī)為患者提供血液透析治療，該設(shè)備由瑞士金寶公司生產(chǎn)，是近年研發(fā)的一種新型血液透析機(jī)，臨床使用效果良好，但該設(shè)備結(jié)構(gòu)精密、復(fù)雜，一旦發(fā)生故障，維修費(fèi)時(shí)費(fèi)力。本研究對(duì)金寶血液透析機(jī)常見(jiàn)故障代碼506001的可能故障原因進(jìn)行分析，并詳細(xì)介紹維修方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 故障原因一：硅膠接頭老化

血液透析機(jī)直接對(duì)患者血液進(jìn)行過(guò)濾，與患者內(nèi)環(huán)境進(jìn)行接觸，故對(duì)其清潔要求非常嚴(yán)格。每次治療前均需采用透析機(jī)熱消毒功能進(jìn)行消毒，這種消毒方法對(duì)于硅膠接頭具有緩慢的腐蝕作用，會(huì)加快其老化，代碼506001故障通常都是由硅膠接頭漏氣導(dǎo)致[2]。

設(shè)備開(kāi)機(jī)自檢時(shí)，出現(xiàn)報(bào)警代碼506001。維修工程師打開(kāi)維修輔助界面，從界面中可看到水路途各部件工作狀態(tài)，觀(guān)察帶校準(zhǔn)除氣室的水位情況，發(fā)生報(bào)警時(shí)水位應(yīng)小于50 mm；可使用強(qiáng)光手電筒檢查水路漏氣情況，建議從水箱出水口開(kāi)始檢查，沿水路途檢查至帶校準(zhǔn)除氣室；在強(qiáng)光作用下，可明顯看出硅膠接頭是否老化、是否有破損漏氣，破損處一般位于拐彎處，可發(fā)現(xiàn)透光的裂縫及氣泡。工程師在對(duì)透析機(jī)進(jìn)行日常保養(yǎng)時(shí)，也可用強(qiáng)光手電筒檢查各個(gè)硅膠接頭，通過(guò)強(qiáng)光可看到未破裂的接頭內(nèi)部是否有破損，若發(fā)現(xiàn)破損可及時(shí)更換，避免使用時(shí)突然發(fā)生漏水、漏氣情況，漏水可造成線(xiàn)路短路，影響治療進(jìn)程和治療效果。

2 故障原因二：閥膜老化

水路需經(jīng)過(guò)PAVA、DRVA、PBVA、TPVA、MVA 電機(jī)這幾個(gè)電磁閥，電磁閥的閥膜老化會(huì)影響其通斷性，進(jìn)而影響水路的填充[3]。

若懷疑故障為閥膜老化造成，需要逐一檢查全部電磁閥。閥膜老化無(wú)法透過(guò)肉眼看到，只能仔細(xì)觀(guān)察是否有破損的裂縫。需要注意的是，檢查完畢后重新裝配時(shí)，需要根據(jù)原有的壓痕進(jìn)行安裝，否則會(huì)出現(xiàn)關(guān)閉不嚴(yán)的情況，造成微小泄漏。若檢查發(fā)現(xiàn)閥膜老化嚴(yán)重出現(xiàn)破裂，需注意電磁閥附近有無(wú)碎粒，這些碎?？赡軙?huì)使限流器堵塞，或影響其他閥膜。

3 故障原因三：電磁閥、電機(jī)故障

除最常見(jiàn)的閥膜故障外，電磁閥存有銹跡或鈣結(jié)晶也會(huì)影響其靈敏性，從而影響水路填充。電機(jī)故障一般是因軸承磨損而引起，也可能是配件問(wèn)題，但配件的好壞肉眼無(wú)法分辨，如排除其他問(wèn)題后判斷是配件問(wèn)題，只能進(jìn)行更換。除氣泵電機(jī)可以從水路圖中查看是否有故障，當(dāng)泵速在60 %左右時(shí)，壓力應(yīng)在580 mmHg 左右，將泵速升高而壓力沒(méi)有隨之升高時(shí)，應(yīng)懷疑是否有硅膠接頭漏氣或除氣壓力傳感器的密封圈漏氣等[4]。

4 故障原因四：異物堵塞

異物堵塞引起的故障一般較容易發(fā)現(xiàn)。懷疑異物堵塞時(shí)，可從水箱底部開(kāi)始檢查，若出現(xiàn)堵塞，則會(huì)有大量氣泡出現(xiàn)，拔除溫度傳感器即可發(fā)現(xiàn)異物。異物可能是遮光熱水管或老化的密封圈脫落，也可能來(lái)源于A(yíng)/B 液管，需對(duì)這些部件進(jìn)行檢查，避免再次堵塞。此外，閥膜老化的殘?jiān)鼤?huì)造成堵塞，影響水路填充，前文已述。這些異物可沿水路移動(dòng)，一般堵塞至限流器處。

血液透析是治療腎功能衰竭、尿毒癥患者的重要方法，臨床已廣泛應(yīng)用。血液透析的效果與血液透析機(jī)能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)密切相關(guān)。血液透析機(jī)作為腎病科必備醫(yī)療器械之一，對(duì)患者的生命健康與疾病治療意義重大。本研究對(duì)金寶血液透析機(jī)常見(jiàn)故障代碼506001的可能故障原因及維修方法進(jìn)行介紹，為臨床使用該設(shè)備提供有力的支持。血液透析機(jī)作為臨床救治患者的重要醫(yī)療設(shè)備，工程師要做好日常保養(yǎng)工作，盡量避免其在使用時(shí)出現(xiàn)故障，影響患者治療。