螺旋CT機(jī)的主要故障及日常管理措施

梁燕玲

四會(huì)市人民醫(yī)院設(shè)備科 (廣東四會(huì) 526200)

螺旋CT是醫(yī)院醫(yī)療工作開展必備的重要設(shè)備之一，為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)。為減少設(shè)備運(yùn)行故障的發(fā)生，需要基于其運(yùn)行環(huán)境和工作特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析，制定設(shè)備維修方案以及日常管理計(jì)劃，采取系列有效措施來(lái)提高螺旋CT機(jī)運(yùn)行的可靠性。本文主要就螺旋CT機(jī)的主要故障及日常管理措施進(jìn)行探討。

1 螺旋CT機(jī)的主要故障

1.1 圖像掃描故障

螺旋CT機(jī)在掃描時(shí)重建圖像失敗，依照操作系統(tǒng)指示操作，復(fù)位SMI及設(shè)備重啟，故障均無(wú)法消除。圖像掃描故障的主要原因是圖像重建失敗，維修時(shí)可以檢測(cè)SMI，且基本上可確定為SMI057APD板存在問題。SMI057為復(fù)全板，APD為其母版，可更換APD板后進(jìn)行測(cè)試，并根據(jù)測(cè)試結(jié)果確定下一步維修措施；如果測(cè)試結(jié)果顯示系統(tǒng)依然無(wú)法正常掃描工作，無(wú)法完成重建圖像，便可確認(rèn)為160板存在異常；將160板進(jìn)行更換后重新測(cè)試，直到設(shè)備掃描故障排除[1]。在實(shí)際維修工作中，除上述原因外，還需綜合分析其他物理干擾因素，對(duì)CT機(jī)圖像掃描故障問題進(jìn)行分析，確保設(shè)備能夠盡快恢復(fù)正常狀態(tài)。

1.2 電源跳閘保護(hù)

以西門子SOMATOM Emotion 16螺旋CT機(jī)為例，設(shè)備開機(jī)無(wú)異常，但是進(jìn)入掃描工作時(shí)，電源跳閘保護(hù)功能突然開啟，設(shè)備自動(dòng)斷電并維持停止?fàn)顟B(tài)。在維修時(shí)，首先排除電源對(duì)地短路的原因，即導(dǎo)線及各類元器件的損壞，需及時(shí)檢查并對(duì)損壞的部件進(jìn)行更換，然后確認(rèn)設(shè)備是否可以正常掃描工作。另外，在掃描時(shí)，電源跳閘還有可能是因?yàn)轵?qū)動(dòng)管修電路板造成的通訊故障，維修人員需將驅(qū)動(dòng)管修的電路拆除，仔細(xì)檢查驅(qū)動(dòng)管修電路板是否存在異常，重點(diǎn)檢查電阻元件是否短路;除了驅(qū)動(dòng)管修電路板原因外，還需排除電阻元件短路問題,可選擇應(yīng)用比較法判斷是否為CDE35二極管短路，即應(yīng)用晶瑩管圖示儀對(duì)電路板進(jìn)行測(cè)試，確定其是否與二極管穩(wěn)壓特性相符[2];在電路中接入68 V穩(wěn)壓二極管，開機(jī)運(yùn)行測(cè)試，確認(rèn)螺旋CT機(jī)掃描功能恢復(fù)正常，并且電源未在出現(xiàn)無(wú)故跳閘現(xiàn)象。

1.3 圖像無(wú)法傳輸

螺旋CT機(jī)在正常使用過(guò)程中，可采取人工或自動(dòng)的方式將CT結(jié)果傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)，便于臨床診斷和治療。但在實(shí)際操作中，螺旋CT機(jī)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)CT圖像無(wú)法傳輸?shù)那闆r，導(dǎo)致醫(yī)師無(wú)法及時(shí)查詢患者檢查結(jié)果，影響臨床治療效率，甚至引發(fā)醫(yī)患矛盾。此故障出現(xiàn)的原因多為初始數(shù)據(jù)收集完畢后，圖像重建產(chǎn)生了無(wú)法避免的偏差，導(dǎo)致圖像信號(hào)為非連續(xù)狀態(tài)，繼而出現(xiàn)編碼錯(cuò)誤及圖像模糊等常見問題。故障維修首先可檢查設(shè)備面板，將傳輸失敗的圖像序列全部選中并雙擊，然后將選擇的數(shù)據(jù)輸入到圖像重建面板中，重建圖像，此時(shí)螺旋CT機(jī)便可重新對(duì)患者圖像進(jìn)行傳輸[3]。

1.4 照相機(jī)連接失敗

螺旋CT機(jī)啟動(dòng)后無(wú)法與照相機(jī)連接，一般采取重啟的方式處理；雖然重啟后多數(shù)可恢復(fù)正常連接，對(duì)患者進(jìn)行掃描并傳輸檢查圖像，但是因?yàn)檎障鄼C(jī)名稱的變化，系統(tǒng)無(wú)法對(duì)圖像進(jìn)行正常排版；如果在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)螺旋CT機(jī)無(wú)法與照相機(jī)連接的故障，多數(shù)可判斷為數(shù)據(jù)庫(kù)操作不當(dāng)導(dǎo)致。很多醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的重視度還不高，數(shù)據(jù)庫(kù)管理不到位，不必要的資料長(zhǎng)時(shí)間占據(jù)內(nèi)存未進(jìn)行處理，導(dǎo)致資源分配雜亂且儲(chǔ)存混亂，增加了照相機(jī)連接失敗的概率；在維修時(shí)，需通過(guò)占據(jù)副臺(tái)排班來(lái)解決，即便不存在副臺(tái)，同樣需將現(xiàn)有圖像及數(shù)據(jù)保存到醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)，并將圖像刻入磁盤[4]；連接設(shè)備與主臺(tái)照相機(jī)，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，降低數(shù)據(jù)在空間的占比，最后重啟主臺(tái)與照相機(jī)連接即可排除故障。

1.5 X線球管故障

X線球管主要負(fù)責(zé)保證機(jī)器穩(wěn)定運(yùn)行，其發(fā)生故障的可能性比較大，且出現(xiàn)異常后會(huì)引發(fā)系列問題，因此，需將其納入維修研究的要點(diǎn)。常見故障包括漏油、射線不出、高壓打火、真空度降低、陽(yáng)極過(guò)流等。需根據(jù)故障表現(xiàn)分析故障原因，通常表現(xiàn)為準(zhǔn)備指示燈異常，大、小焦點(diǎn)切換時(shí)燈滅。該狀態(tài)下無(wú)法判斷設(shè)備是否正常，低電流時(shí)燈顯示正常，高電流則會(huì)發(fā)出錯(cuò)誤警告，且電流與電壓全部為零，初步判斷為X線管球真空度過(guò)低，維修時(shí)需檢查確認(rèn)熱交換機(jī)是否異常，如是球管導(dǎo)致的故障，需及時(shí)更換損壞的球管解除故障，設(shè)備可正常運(yùn)行。

2 螺旋CT機(jī)日常管理措施

2.1 注意規(guī)范操作

在螺旋CT機(jī)日常管理中，必須要做到操作的規(guī)范性，減少操作不當(dāng)造成的故障，一般需提前15 min開機(jī)，嚴(yán)格控制開關(guān)次數(shù)，并注意設(shè)備使用時(shí)間，以免長(zhǎng)時(shí)間使用損傷設(shè)備元器件，進(jìn)而導(dǎo)致故障。以64層螺旋CT機(jī)為例，其應(yīng)用的為循環(huán)水制冷方式，每次開機(jī)前均需要檢查循環(huán)水泵水壓是否正常，如果水壓與設(shè)定值偏差較大，需及時(shí)注入適量的水，確保循環(huán)水制冷系統(tǒng)可正常運(yùn)行，預(yù)防故障的發(fā)生[5]；在操作中，需要隨時(shí)注意觀察電子顯示屏的提示信息，如果發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤提示或設(shè)備異常，需立即聯(lián)系專業(yè)維修人員進(jìn)行故障排查，通過(guò)有效措施來(lái)排除故障隱患。

2.2 定期除塵清潔

空氣中的細(xì)小粉塵進(jìn)入到設(shè)備內(nèi)部后，產(chǎn)生靜電效應(yīng)，吸附在元件表面，或長(zhǎng)時(shí)間不清理除塵，灰塵堆積過(guò)多就會(huì)影響設(shè)備的散熱效果，使設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定性降低，且會(huì)縮短設(shè)備使用壽命。因此，操作人員及維修人員需要樹立較高的設(shè)備維護(hù)意識(shí)，在日常工作中做好除塵清潔管理，強(qiáng)調(diào)交接班時(shí)CT機(jī)的全面檢查，保證不存在污垢、灰塵。另外，螺旋CT機(jī)磁盤系統(tǒng)存儲(chǔ)有大量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)讀寫時(shí)磁盤快速旋轉(zhuǎn)，磁頭與盤面之間的距離非常小，在對(duì)其清潔除塵時(shí)，必須要保證操作的規(guī)范性，且要定期進(jìn)行，確保不影響磁盤的正常運(yùn)行。

3 維修應(yīng)堅(jiān)持的基本原則

為提高螺旋CT機(jī)維修的綜合效率，必須要堅(jiān)持幾個(gè)基本原則。(1)安全性原則：在對(duì)螺旋CT機(jī)進(jìn)行維修時(shí)，須綜合其運(yùn)行特點(diǎn)及作業(yè)環(huán)境來(lái)進(jìn)行分析，在確保安全性的前提下進(jìn)行操作，完成故障點(diǎn)的檢查，否則會(huì)因?yàn)椴僮鞑划?dāng)而影響檢查效率；對(duì)于設(shè)備接觸不良、開關(guān)錯(cuò)位、保險(xiǎn)絲斷路及設(shè)備跳閘等常見故障，可在簡(jiǎn)單處理后直接恢復(fù)正常使用。(2)高效性原則：鑒于螺旋CT機(jī)在醫(yī)療工作中的特殊性，對(duì)其進(jìn)行維修還需堅(jiān)持高效性原則，即做到及時(shí)確定故障位置以及迅速處理，提高設(shè)備無(wú)故障開機(jī)率，確保能夠在最短的時(shí)間內(nèi)重新應(yīng)用到醫(yī)療工作中；這就對(duì)維修技術(shù)提出了嚴(yán)格的要求，必須不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟知螺旋CT機(jī)構(gòu)成特征和運(yùn)行特點(diǎn)，根據(jù)故障表現(xiàn)及時(shí)判斷故障原因與位置；并要熟練掌握螺旋CT機(jī)的配電圖與框架圖，準(zhǔn)確確認(rèn)保險(xiǎn)管和各開關(guān)位置，明確所有零部件的作用，熟知軟件及相關(guān)程序的作用，確保能夠在發(fā)現(xiàn)故障后的第一時(shí)間選擇故障維修最佳措施。(3)首要性原則：螺旋CT機(jī)很多故障的發(fā)生都是因?yàn)椴僮鞑划?dāng)導(dǎo)致，尤其是新設(shè)備，安裝后操作不熟練而導(dǎo)致運(yùn)行故障；為提高維修效率，需堅(jiān)持首要性原則，即判斷故障原因是否為操作不當(dāng)，不僅可降低維修難度，還可節(jié)省時(shí)間；如螺旋CT機(jī)連續(xù)開機(jī)一段時(shí)間后死機(jī)，操作人員移動(dòng)鼠標(biāo)主機(jī)未響應(yīng)，將設(shè)備關(guān)機(jī)重啟后，設(shè)備可恢復(fù)正常操作，針對(duì)此種情況，為避免再次發(fā)生，需每周主動(dòng)關(guān)機(jī)一次，以提高螺旋CT機(jī)運(yùn)行的穩(wěn)定性；螺旋CT機(jī)開機(jī)后無(wú)法正常預(yù)熱，或機(jī)架未還原，維修人員首先應(yīng)對(duì)鍵位情況進(jìn)行檢查確認(rèn)，按下脫鉤鍵觀察設(shè)備是否恢復(fù)正常；另外，螺旋CT機(jī)的種類眾多，結(jié)構(gòu)組成差異較大，為保持較高的維修效率，還需不斷進(jìn)行研究和總結(jié)，爭(zhēng)取為設(shè)備故障維修和日常管理提供更多依據(jù)，確保設(shè)備穩(wěn)定可靠運(yùn)行，以滿足醫(yī)療工作的需求。