艾葉在中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥中的應(yīng)用比較研究

李曉雪

(曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 藥學(xué)系，云南曲靖 655000)

艾葉為多年生草本菊科植物艾ArtemisiaargyiLevl.et Vent.的葉，呈卵狀橢圓形，羽狀深裂，裂片橢圓狀披針形，邊緣有不規(guī)則的粗鋸齒，上表面灰綠色或深黃色，有稀疏的柔毛及腺點(diǎn)，下表面密生灰白色絨毛。質(zhì)柔軟，氣清香，味苦[1]。艾葉藥用歷史悠久，且資源豐富，早在梁代陶弘景《名醫(yī)別錄》中已有詳細(xì)記載[2]，明代醫(yī)藥家蘭茂所著的《滇南本草》中也有其性味、主治及用法的記載[3]。隨著對(duì)民族醫(yī)藥認(rèn)識(shí)的深入，發(fā)現(xiàn)艾葉在傣、維、蒙醫(yī)藥中也均有應(yīng)用記載。本文從藥性、功效主治、臨床應(yīng)用、用法用量等方面，比較艾葉在中醫(yī)藥、藏醫(yī)藥、維醫(yī)藥和傣醫(yī)藥中的異同，并列舉部分現(xiàn)代研究進(jìn)展，為拓寬艾葉的臨床應(yīng)用提供參考。

1 藥性理論

1.1 中醫(yī)藥

中醫(yī)認(rèn)為艾葉味辛、苦，性溫。有小毒。歸肝、脾、腎經(jīng)[4]。

1.2 傣醫(yī)藥

傣醫(yī)稱艾葉為芽敏、艾蒿或艾較，味微苦，氣微香，性熱。入水、土塔[5]。

1.3維醫(yī)藥

維吾爾醫(yī)稱艾葉為艾滿，味苦，干熱[6]。

1.4 蒙醫(yī)藥

蒙醫(yī)稱艾葉為索依赫，味苦、辛，性溫。小毒[7]。

2 功效主治

2.1 中醫(yī)藥

中醫(yī)認(rèn)為艾葉有溫經(jīng)止血、散寒調(diào)經(jīng)、安胎的功效。主治虛寒性出血證、沖任不固所致的崩漏下血、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)及帶下清稀，脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、胎動(dòng)不安[4]。

2.2 傣醫(yī)藥

傣醫(yī)用艾葉通氣止痛、止血。主治脘腹脹痛、腹瀉、噯氣、惡心嘔吐、痛經(jīng)、產(chǎn)后體弱多病[5]。

2.3 維醫(yī)藥

維醫(yī)認(rèn)為艾葉生干生熱，能祛寒止痛，消除傷寒，利尿退腫，發(fā)汗通經(jīng)，止瀉補(bǔ)胃，驅(qū)蟲殺蟲，固發(fā)生發(fā)。主治寒濕性疾病，關(guān)節(jié)疼痛，氣喘胸痛，小便不利，各種水腫，閉經(jīng)難產(chǎn)，腹瀉胃虛，腸內(nèi)外生蟲，毛發(fā)稀少[6]。

2.4 蒙醫(yī)藥

蒙醫(yī)用艾葉止血、消腫、消癰疽。主治各種出血、肉癰[7]。

3 臨床應(yīng)用

3.1 中醫(yī)藥

臨床常單煎艾葉或配伍阿膠、芍藥、干地黃等，治下元虛冷、沖任不固所致的崩漏下血；將艾葉配伍生地、生荷葉、生柏葉等清熱涼血藥使用，治療血熱妄行所致的吐血、衄血、咯血等多種出血證，既能增強(qiáng)止血，又能防止寒涼藥物涼遏留瘀；或?qū)~配伍香附、川芎、白芍等，治下焦虛寒，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)、宮寒不孕及帶下清稀，若虛冷較甚者，可再配伍吳茱萸、肉桂等；可單味艾葉煎服，或炒熱熨敷臍腹，或配伍溫中理氣之品，治療脾胃虛寒所致脘腹冷痛；艾葉可與阿膠、桑寄生等同用，治療妊娠胎動(dòng)不安；也可搗絨，制成艾條、艾炷等，熏灸體表穴位，溫煦氣血，透達(dá)經(jīng)絡(luò)[4]。

3.2 傣醫(yī)藥

傣醫(yī)用艾葉10 g，石菖蒲10 g，紫色姜10 g，草豆蔻10 g，山烏龜10 g，云南五味子藤10 g，姜黃20 g，胡椒2 g，野艾葉5 g，阿魏0.5 g，芳樟0.5 g，干品研粉，混勻，溫開水送服，每次1～2 g，一日3次，治脘腹脹痛，腹瀉，噯氣，惡心嘔吐。用艾葉100 g，紫色姜10 g，鮮品，搗爛，加酒炒熱，包敷腹部，治痛經(jīng)[5]。

3.3 維醫(yī)藥

維醫(yī)用艾葉100 g，加水浸泡一晝夜，用溫火煎至剩余1/4，加入蓖麻子油、蘿卜油各30 mL，于太陽(yáng)下暴曬1周，涂于患處，用來(lái)治療毛發(fā)脫落，毛量稀少[6]。

3.4 蒙醫(yī)藥

蒙醫(yī)用艾葉炭100 g，荊芥穗炭50 g，制成散劑，溫水送服，每次1.5～3 g，每日2次，治經(jīng)血淋漓。用艾葉、松香各50 g，牛黃10 g，制成散劑，香油調(diào)后涂于患處，治肉癰[7]。

4 用法用量

4.1 中醫(yī)藥

艾葉煎服，用量3～10 g，外用適量。溫經(jīng)止血宜炒炭用，其余生用。也可搗絨，制成艾條、艾炷，熏灸體表穴位[4]。

4.2 傣醫(yī)藥

煎服：10～20 g。干品研粉，溫開水送服。外用：鮮葉適量，搗爛敷[5]。

4.3 維醫(yī)藥

內(nèi)服：5～6 g。外用：適量[6]。

4.4 蒙醫(yī)藥

內(nèi)服：3～5 g，煮散劑或入丸、散[7]。

5 現(xiàn)代研究

5.1 化學(xué)成分

艾葉中主要含揮發(fā)油、黃酮、三萜等化學(xué)成分。

5.1.1 揮發(fā)油類揮發(fā)油為艾葉的主要成分，其中含量較高的主要有：側(cè)柏烯、蒎烯、莰烯、香檜烯、1-辛烯-3-醇、對(duì)-聚傘花素、1，8-桉葉素、松油烯、蒿醇、側(cè)柏酮、樟腦、龍腦、萜品烯-4-醇、α-松油醇、丁香酚、丁香烯及其氧化物、β-芹子烯[9]，β-檸檬烯醇、沉香醇[10]。桉油精、石竹烯及其氧化物、廣藿香烷[11]，海茴香烯、β-水芹烯、松油烯-4-醇、崖柏酮、反-香芹醇、萜品醇、薄荷醇、印蒿酮[12]，桉樹腦、萜品烯、異環(huán)檸檬醛、β-檀香醇等[13]。

5.1.2 黃酮類艾葉提取物中的黃酮類化合物主要有：異澤蘭黃素、紫花牡荊素、棕矢車菊素、矢車菊黃素、高車前素[14-18]、鼠李素[19]、3′-甲氧基薊黃素[20]、5，7，3′，4′-四羥基二氫黃酮、5，7，4′，5′-四羥基-3′，6-二甲氧基黃酮、5，7，3′，4′-四羥基，6-甲氧基黃酮、芹菜素、木犀草素、槲皮素等[21]。

5.1.3 三萜類 α-香樹脂醇、無(wú)羈萜、羽扇烯酮、羊齒烯酮、西米杜鵑醇等[8]。

5.1.4 其他艾葉中還有傘形花內(nèi)酯、瑞香素、圣草酚、豆甾醇、胡蘿卜苷[19-20]、蒙花苷等[16]。

5.2 藥理作用

5.2.1 抗菌、抗炎、抗感染、抗?jié)冏饔冒~揮發(fā)油能抑制金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌和綠膿桿菌，抵抗細(xì)菌感染引起的瘡瘍，減少組織細(xì)胞脫落壞死，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)，抑制中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)[22]；艾葉水煎液能明顯抑制金黃色葡萄球菌，抑菌作用與濃度呈正相關(guān)[23-26]，還能顯著抑制瘙癢和炎癥[26-28]，抗局部感染，增強(qiáng)局部免疫力和血液循環(huán)，促進(jìn)慢性感染性創(chuàng)面的愈合[29]。對(duì)口腔潰瘍也有較好的治療作用[30]。

5.2.2 抗癌作用艾葉去多糖提取物和總水提物均能使HepG2肝癌細(xì)胞形態(tài)改變而死亡，有較強(qiáng)的抗癌活性[31]。乙酸乙酯提取物和正丁醇提取物對(duì)人胃腺癌細(xì)胞株SGC-7901、人肝癌細(xì)胞株SMMC-7721及人宮頸癌細(xì)胞株Hela有不同程度的抑制作用[32]

5.2.3 平喘、止咳、祛痰作用艾葉油、α-萜品烯醇具有平喘、止咳、祛痰作用[33-34]，與維醫(yī)用艾葉治療氣喘的記載相符。

5.2.4 鎮(zhèn)痛作用艾葉揮發(fā)油和水提物通過降低小鼠血中PGE2含量、調(diào)節(jié)體內(nèi)SOD、MDA、NO水平發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用[35-36]。此研究結(jié)果與傣、維醫(yī)認(rèn)為艾葉具有止痛作用相符。艾葉提取物對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)模型小鼠也有一定的鎮(zhèn)痛作用[37]，佐證了中、傣醫(yī)用艾葉治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)的理論。

5.2.5 對(duì)凝血和血小板的作用 艾葉提取物β-谷甾醇和5，7-二羥基-6，3′，4′-三甲氧基黃酮抑制血小板聚集[38]。而經(jīng)烘、砂燙、炒炭后能顯著縮短出血時(shí)間和凝血時(shí)間，具有明顯止血作用[39]。此研究結(jié)果與中、傣、蒙醫(yī)認(rèn)為艾葉具有止血作用相符。

5.2.6 其他作用艾葉揮發(fā)油具有抗過敏、抗疲勞作用[26、40]；艾葉多糖能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞胞內(nèi)酶活性[41]；艾葉提取物有較強(qiáng)的抗氧化性[42]。

6 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥均是中華民族從實(shí)踐中得來(lái)的醫(yī)學(xué)瑰寶，對(duì)艾葉有許多統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥均認(rèn)為艾葉味苦，性溫或熱。中、傣、蒙醫(yī)均認(rèn)為艾葉有止血功效，可用來(lái)治療各種出血證；中、傣、維醫(yī)認(rèn)為艾葉能散寒通氣止痛，可治療脾胃虛寒、氣滯所致的脘腹冷痛、脹痛，腹瀉，噯氣，惡心嘔吐和婦女下元虛衰所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。中醫(yī)和蒙醫(yī)認(rèn)為有小毒，大量或長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致身體不適。由于各民族地域、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教文化的差異，對(duì)艾葉的認(rèn)識(shí)也有不同之處，中醫(yī)認(rèn)為艾葉有安胎之效，能治療妊娠胎動(dòng)不安；維醫(yī)認(rèn)為艾葉還能利尿退腫，驅(qū)蟲殺蟲，固發(fā)生發(fā)，能治療小便不利，各種水腫，腸內(nèi)外生蟲，毛發(fā)稀少；蒙醫(yī)認(rèn)為艾葉還能消腫、消癰，主治肉癰。

本研究從中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥不同角度，對(duì)艾葉的藥性、功效主治、臨床應(yīng)用、用法用量等方面進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)二者均有許多獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，這極大豐富了傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫(kù)。艾葉的現(xiàn)代研究進(jìn)展，與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相互佐證，揭示艾葉功效的科學(xué)內(nèi)涵，為拓展其臨床應(yīng)用奠定理論基礎(chǔ)。