醫(yī)療設(shè)備使用及預(yù)防性維護(hù)管理

李金寶

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江大慶 163000）

0 引言

在我國(guó)社會(huì)發(fā)展持續(xù)向前推進(jìn)的背景下，科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與創(chuàng)新對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起到了加速助力的作用。在此基礎(chǔ)上，發(fā)明創(chuàng)造出各種新型醫(yī)療設(shè)備，并且投入到使用中，給醫(yī)生工作帶來(lái)極大便利。醫(yī)療設(shè)備在使用期間的預(yù)防性維護(hù)管理便成了一項(xiàng)重要工作，其可以有效保證醫(yī)療設(shè)備在使用期間的穩(wěn)定性與各項(xiàng)功能，使醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮出更大的作用。

1 醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性管理維護(hù)的意義

醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性管理維護(hù)，主要是指對(duì)于醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理維護(hù)，該管理維護(hù)的時(shí)間段為醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障之前，維護(hù)的內(nèi)容包括醫(yī)療設(shè)備的性能以及安全性等方面。通過(guò)維護(hù)與檢查的方式查找其中是否有故障發(fā)生或存在潛在性危險(xiǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)其中存在問(wèn)題，在第一時(shí)間采取措施解決。一定程度來(lái)說(shuō)，質(zhì)量是保證醫(yī)療設(shè)備穩(wěn)定、高效、安全運(yùn)行的前提，而通過(guò)預(yù)防性維護(hù)以及管理對(duì)于設(shè)備進(jìn)行檢查則是確保設(shè)備運(yùn)行的基礎(chǔ)措施[1]。通過(guò)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)，可以有效消除醫(yī)療設(shè)備中的故障隱患，在預(yù)防性維護(hù)管理工作中，設(shè)備維修管理是其中最為重要的一項(xiàng)環(huán)節(jié)。在此環(huán)節(jié)中，最主要強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防，通過(guò)以上措施可以減少醫(yī)療設(shè)備由于外部因素而產(chǎn)生的故障，有效延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備使用壽命，全面提升醫(yī)療設(shè)備的工作效率，為醫(yī)院的高效、穩(wěn)定工作提供全方位保障。

2 醫(yī)療設(shè)備使用的正確方法分析

首先，醫(yī)療設(shè)備被購(gòu)入到醫(yī)院且分配到使用科室之后，首先要做的是讓科室工作人員掌握該醫(yī)療設(shè)備的正確使用方式。可以通過(guò)召開培訓(xùn)大會(huì)的方式對(duì)科室工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使相關(guān)工作人員使用掌握該醫(yī)療設(shè)備的正確操作方法。隨后還要進(jìn)行相應(yīng)的操作考核，確保科室中的相關(guān)工作人員都可以通過(guò)操作考核。針對(duì)科室中的臨床醫(yī)護(hù)工作人員，由于其在工作期間采取輪換制度，導(dǎo)致工作人員流動(dòng)性較大，會(huì)給培訓(xùn)工作造成一定困難。為此，可以采用重點(diǎn)培養(yǎng)的方式，即在每一班輪換中重點(diǎn)培養(yǎng)一名學(xué)習(xí)能力較好以及在日常工作中各項(xiàng)表現(xiàn)都上佳的護(hù)士人員作為代表。隨后由該名護(hù)士向同班次內(nèi)的其他工作人員傳授相應(yīng)的操作知識(shí)，在工作中采取傳、幫、帶的培訓(xùn)方式。使得科室中的醫(yī)護(hù)工作人員盡皆掌握醫(yī)療設(shè)備的操作方式，有效防止誤操作給醫(yī)療設(shè)備造成的損失，避免在操作期間出現(xiàn)錯(cuò)誤給病人造成相應(yīng)損害，提升醫(yī)院在日常運(yùn)行期間的工作質(zhì)量。

其次，在工作期間，若是工作人員需要使用該設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行診治，需要向患者說(shuō)明在診治期間的注意事項(xiàng)，告知患者在診治期間需要做哪些事情，以免對(duì)醫(yī)療設(shè)備造成損害。同時(shí)，在整個(gè)診治過(guò)程中，醫(yī)護(hù)工作人員要在一旁指導(dǎo)監(jiān)督，防止操作人員出現(xiàn)失誤，同時(shí)也防止患者診治時(shí)誤拔設(shè)備接頭等問(wèn)題。否則，極有可能會(huì)使診治失敗，產(chǎn)生醫(yī)療事故，給患者以及醫(yī)院帶來(lái)較大困擾。

再次，針對(duì)于醫(yī)院中比較貴重的醫(yī)療設(shè)備，需要在醫(yī)院中實(shí)行相應(yīng)的責(zé)任人制度，由相關(guān)責(zé)任人對(duì)該醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行每天檢查，同時(shí)管理該設(shè)備，并且在設(shè)備投入使用之前對(duì)于設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行逐項(xiàng)點(diǎn)檢。查看其中是否有故障隱患存在，同時(shí)還要確保使用責(zé)任人能夠熟練操作，防止使用時(shí)損壞設(shè)備[2]。并且還要將該醫(yī)療設(shè)備的操作注意事項(xiàng)、操作規(guī)程以及每日的檢查記錄懸掛在該醫(yī)療設(shè)備一旁。提升操作人員在操作期間的注意事項(xiàng)，同時(shí)也使設(shè)備每天的檢查記錄有據(jù)可查，避免遺漏。針對(duì)進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，需要將注意事項(xiàng)以及操作規(guī)程等方面翻譯成中文以供工作人員查看學(xué)習(xí)，防止在使用期間發(fā)生誤操作，充分保證醫(yī)療設(shè)備的使用效率，提升醫(yī)院診治工作的質(zhì)量。

最后，醫(yī)護(hù)工作人員掌握醫(yī)療設(shè)備的基本操作后，還要向其傳授相應(yīng)的使用安全常識(shí)，以及在操作期間可能會(huì)帶來(lái)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)等。這樣才可以保證醫(yī)護(hù)工作人員熟練掌握該設(shè)備且利用該設(shè)備優(yōu)質(zhì)完成診治工作。在這個(gè)過(guò)程中，需要給醫(yī)護(hù)工作人員樹立醫(yī)療設(shè)備使用的正確安全知識(shí)，防止在使用期間發(fā)生漏電或觸電事故。其中，地線是其中一項(xiàng)重要的保障，若是在使用時(shí)發(fā)生漏電，便可以通過(guò)地線導(dǎo)入到大地，防止漏電對(duì)于患者以及醫(yī)護(hù)工作人員造成傷害。在當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備中，大部分都裝有故障檢測(cè)系統(tǒng)，一旦醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生故障便會(huì)自動(dòng)斷開電源，從而有效保證醫(yī)療設(shè)備以及患者安全。盡管如此，還是要在醫(yī)療設(shè)備使用階段接好地線，并且在投入使用之前查看地線連接是否正常，防止出現(xiàn)醫(yī)療安全事故，全面保證醫(yī)療設(shè)備的安全性。

3 醫(yī)療設(shè)備使用及預(yù)防性維護(hù)管理工作著力點(diǎn)

針對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)性管理，其屬于一種有效維護(hù)與管理設(shè)備的手段，側(cè)重點(diǎn)在醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障之前。雖然所維護(hù)的設(shè)備為醫(yī)療設(shè)備，以專業(yè)技術(shù)為基礎(chǔ)，但是在維護(hù)與使用階段所面對(duì)的主要群體就是臨床工作人員。在此期間，需要工作人員細(xì)致且全面地對(duì)待該項(xiàng)工作，并且按照相關(guān)要求完成預(yù)算性維護(hù)管理工作，做好該項(xiàng)工作中的每一個(gè)模塊。將醫(yī)療設(shè)備故障消滅在萌芽狀態(tài)，防止在患者診治過(guò)程中出現(xiàn)醫(yī)療安全事故，這樣才可有效保證醫(yī)院為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[3]。與此同時(shí)，在醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)期間，需要建立良好的科室關(guān)系，強(qiáng)化科室與科室之間的溝通。在問(wèn)題期間相互理解、相互幫助，共同解決問(wèn)題，避免相互推諉、彼此推卸責(zé)任的情況。醫(yī)護(hù)工作人員具有一定程度電子技術(shù)知識(shí)，并且在工作期間不斷學(xué)習(xí)與進(jìn)步，掌握醫(yī)療設(shè)備在使用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題以及解決方案。除此之外，還要構(gòu)建完善的規(guī)章制度，從制度方面對(duì)于醫(yī)護(hù)工作人員做出約束，端正醫(yī)護(hù)工作人員的工作態(tài)度，避免操作疏忽。同時(shí)通過(guò)該方式也可以強(qiáng)化工作人員的責(zé)任心，確保其以更加認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度操作醫(yī)療設(shè)備。

4 醫(yī)療設(shè)備使用及預(yù)防性維護(hù)管理建議性策略

4.1 嚴(yán)格管理醫(yī)療設(shè)備，定制預(yù)防性維護(hù)管理計(jì)劃

對(duì)于醫(yī)療設(shè)備，其在使用期間的安全性和穩(wěn)定性在一定程度上會(huì)影響到醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，因此要在使用階段嚴(yán)格管理醫(yī)療設(shè)備并且科學(xué)定制預(yù)防性維護(hù)管理計(jì)劃，充分保證醫(yī)療設(shè)備使用時(shí)的穩(wěn)定與安全。首先醫(yī)院要給予該項(xiàng)設(shè)備高度重視，并且由專門的工作人員管理相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)將每個(gè)科室中的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理工作分?jǐn)偟絺€(gè)人，實(shí)行個(gè)人責(zé)任制度。由醫(yī)療工作人員對(duì)于自己負(fù)責(zé)的醫(yī)療設(shè)備每天進(jìn)行點(diǎn)檢，查看醫(yī)療設(shè)備是否處在穩(wěn)定運(yùn)行狀態(tài)。做好該醫(yī)療設(shè)備的每一項(xiàng)點(diǎn)檢記錄，若是在檢查期間發(fā)現(xiàn)異常，要立即上報(bào)，隨后由專業(yè)工作人員查找故障，將醫(yī)療設(shè)備事故扼殺在搖籃中。醫(yī)院也要定制相應(yīng)的預(yù)防性維護(hù)管理計(jì)劃，即短期、中期、長(zhǎng)期的維護(hù)管理計(jì)劃。例如，以周為單位開展一次小型檢修，以月為單位進(jìn)行一次中性檢修，以半年為單位開展大型檢修工作。在每次檢修完畢之后都要做好檢修工作記錄，由檢修工作人員填寫，將每次檢修工作中遇到的問(wèn)題以及檢修項(xiàng)目明確體現(xiàn)在工作記錄中，使下次檢修工作有據(jù)可查，并且依照上次檢修項(xiàng)目定制下一次的檢修工作安排[4]。與此同時(shí)，每次檢修完成后，要由相應(yīng)的檢修工作人員確認(rèn)簽字，以保證檢修工作質(zhì)量。一旦檢修項(xiàng)目在試用期間出現(xiàn)問(wèn)題，需要查明原因并且確定是否對(duì)檢修工作人員問(wèn)責(zé)。通過(guò)以上方式可以充分落實(shí)醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)管理工作，為醫(yī)療設(shè)備的安全穩(wěn)定運(yùn)行保駕護(hù)航，全方位提高我國(guó)社會(huì)醫(yī)療服務(wù)水平。

4.2 提高工作人員專業(yè)化水平

工作人員專業(yè)化水平在一定程度決定了醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)管理工作質(zhì)量，為此，要提高工作人員的專業(yè)化水平?？梢詮膬蓚€(gè)方面開展工作，即保證維護(hù)工作人員隊(duì)伍建設(shè)以及提高隊(duì)伍整體專業(yè)化水平。首先，醫(yī)院可以定期開展人才招聘，提高人員工作待遇和提升人員錄用要求的方式，確保維護(hù)工作人員的水平，這樣可以吸引更多高素質(zhì)、高水平的人才到醫(yī)院工作，同時(shí)也可以避免在招聘期間存在濫竽充數(shù)的現(xiàn)象[5]。具體來(lái)說(shuō)，提升維護(hù)人員錄用要求的方式是，提升學(xué)歷要求、工作經(jīng)驗(yàn)要求等，同時(shí)在招聘期間不僅要看學(xué)歷以及工作經(jīng)驗(yàn)，還要現(xiàn)場(chǎng)考察維護(hù)工作人員的動(dòng)手操作能力，判斷其是否可以獨(dú)立、高效完成醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)工作。除此之外，還需要針對(duì)本醫(yī)院現(xiàn)有維護(hù)工作人員定制相應(yīng)的技能培訓(xùn)大會(huì)。在培訓(xùn)大會(huì)上可以向工作人員傳授更多有關(guān)醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)的理論知識(shí)，補(bǔ)足其知識(shí)盲點(diǎn)，使其在工作時(shí)將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中。通過(guò)自身努力找出理論與實(shí)踐之間的差異性，平衡理論與實(shí)踐之間的差異，更加優(yōu)質(zhì)完成醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)管理工作。

4.3 將信息化手段應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)及管理工作中

在醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理工作中還可以融入信息化手段，在此期間可以將醫(yī)療設(shè)備與計(jì)算機(jī)相互連接，這樣可以通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)監(jiān)控醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行期間的狀態(tài)。一旦發(fā)生故障或存在潛在性故障，便會(huì)在計(jì)算機(jī)中傳遞信號(hào)，反饋給工作人員。工作人員通過(guò)計(jì)算機(jī)反饋的信號(hào)便可以知曉故障存在的大致范圍，進(jìn)行逐一排查。發(fā)現(xiàn)故障所在之后就可以第一時(shí)間定制維修措施，有效保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，為醫(yī)院診治工作的開展保駕護(hù)航，防止在診治期間產(chǎn)生醫(yī)療事故[6]。通過(guò)計(jì)算機(jī)還可以對(duì)于醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)采樣、分析，隨后為醫(yī)生提供正確的治療數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生提高工作效率，強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療水平。

5 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療設(shè)備的使用以及預(yù)防性維護(hù)管理是一項(xiàng)重要工作，可以有效保證醫(yī)生的工作效率與質(zhì)量，提高治療水平，使患者享受到優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。