《嶺南采藥錄》藥物炮制方法探析

林 慧，黃 冉，梅全喜*，楊光義，金遠(yuǎn)俊，金世元

(1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山中醫(yī)院 藥學(xué)部，廣東 中山 528400；2.深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院 藥學(xué)部，廣東 深圳 518101；3.深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院 國(guó)醫(yī)大師金世元中藥傳承工作室，廣東 深圳 518101)

嶺南地區(qū)幅員遼闊，氣候溫暖濕潤(rùn)，降水充沛，為其動(dòng)植物生長(zhǎng)提供了優(yōu)越的生存條件，并成為嶺南地區(qū)所特有的藥材資源。嶺南醫(yī)家在運(yùn)用本地生草藥防治疾病的長(zhǎng)期實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。民國(guó)年間，嶺南草藥學(xué)醫(yī)家醫(yī)著中尤以《嶺南采藥錄》對(duì)現(xiàn)代嶺南草藥學(xué)發(fā)展影響較大，該書(shū)為南海人蕭步丹所著，搜集兩粵出產(chǎn)之嶺南草藥482味編纂而成，是一部研究嶺南生草藥的專(zhuān)著，該書(shū)總結(jié)祖?zhèn)鹘?jīng)驗(yàn)，力求實(shí)用，較全面地反映了近現(xiàn)代嶺南中草藥成就[1]。書(shū)中不僅簡(jiǎn)明扼要闡述了藥物的形態(tài)、藥性、用法和藥效，還記載了大量有關(guān)藥物的炮制方法，尤其是一些嶺南地區(qū)特別的炮制工藝和獨(dú)具特色的炮制品種，至今仍為現(xiàn)代所沿用，且大多數(shù)與現(xiàn)代科學(xué)相符，對(duì)后世炮制工藝的研究仍具有重要的參考價(jià)值。本文所研究《嶺南采藥錄》以1932年蕭靈蘭室鉛印本(廣東科技出版社2009年影印)為底本。

1 修制法

修制法是最簡(jiǎn)單的炮制方法，包括對(duì)藥物進(jìn)行整理、選取、清潔、切削等過(guò)程。有些藥物經(jīng)修制后便可直接配方，或可為下一步炮制作好準(zhǔn)備。具體藥物“修制”方法，根據(jù)《嶺南采藥錄》的實(shí)際運(yùn)用，可歸納整理為揀凈、搗剉。“揀凈”是指揀選適宜用藥部位，去除非藥用部位，如書(shū)中載有：山慈姑“入藥宜去毛殼”、金櫻蔃“去毛刺”、金線釣蝦蟆“去外黑皮”、盧橘葉“去毛”、火秧竻“去竻”等?！皳v剉”即“切制”，還將視實(shí)際操作和臨床需要，添加水、蜜、糖、鹽、酒糟等一同搗爛，一方面可起到溶媒的作用，有利于藥物有效成分的釋出，另一方面可與藥物一同起治療作用。如書(shū)中載有：大飛揚(yáng)草“搗爛”、九里香草“搗碎”、馬齒莧“搗汁”、山菍葉“搗自然汁”、丟了棒“擂爛”、豬腰子“研細(xì)末”、尖尾風(fēng)“切粒”、野芋“切片”、野芋根之皮“削去”、茉莉根“酒磨”、苦茄子“醋磨”、扁柏葉“和糖搗”、天芥菜“以鹽醋同搗”等。

其中，《嶺南采藥錄》載有山慈菇“根似慈菇，有毛殼”，認(rèn)為山慈菇須“入藥去毛殼”，據(jù)該書(shū)對(duì)山慈菇外形的描述，與百合科 Liliaceae 郁金香屬Tulipa老鴉瓣Tulipaedulis(Miq.)Baker相符[2]。又因老鴉瓣的鱗莖有毛殼包裹，是需要?jiǎng)兊裘珰げ拍苋胨幍?，而杜鵑蘭是沒(méi)有毛殼的，故可以進(jìn)一步推斷，應(yīng)該是老鴉瓣的鱗莖，而不是杜鵑蘭的假鱗莖。又因老鴉瓣剝光毛殼后，表面光滑而有“光慈菇”之名，歷來(lái)一直作為山慈菇使用[3]。此外，書(shū)中以“盧橘葉”為正名而以“枇杷葉”為別名收載，指出盧橘葉治呃逆之證，須“去毛”，歷代多部本草文獻(xiàn)均有類(lèi)似記載，皆認(rèn)為枇杷葉必須刷凈絨毛，若去毛不盡，能令人咳，其炮制方法仍沿用至今，《中國(guó)藥典》規(guī)定枇杷葉的飲片炮制應(yīng)“除去絨毛”[4]?！氨R橘葉”為書(shū)中帶有典型的廣東地方特色的藥名之一，至今仍在廣東方言俚語(yǔ)中使用，保留并體現(xiàn)了該書(shū)嶺南地方藥物特色，促進(jìn)了嶺南中草藥在地方老百姓中的推廣應(yīng)用。

2 水制法

用液體對(duì)藥材進(jìn)行輔助處理可統(tǒng)稱(chēng)為水制法，現(xiàn)代常用的水制法主要有淘、洗、浸、潤(rùn)、漂、水飛等。

2.1 清水制

廣東地區(qū)民間有將植物的地下部分(根及根狀莖)以“蔃”命名的習(xí)俗[1]，故金櫻蔃即金櫻根。書(shū)中記載金櫻蔃“浸水搗汁熬膏”，即金櫻根炮制時(shí)須放入水中浸泡，洗凈，潤(rùn)透，目的是清潔藥物、除去雜質(zhì)、軟化藥物，便于下一步的炮制。清水制還可用于減輕藥物的不良?xì)馕兜?，如臭草“置清水中露二三夜，以水點(diǎn)眼治目痛”，由于臭草帶有強(qiáng)烈刺激性氣味，使用前須經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間的浸泡，方可達(dá)到矯臭除臭的目的，以適用于臨床。

2.2 其他液體輔料制

除用清水外，還可添加其他具有輔助作用的液體輔料，起到增強(qiáng)主藥療效或降低毒性或影響主藥理化性質(zhì)的作用。書(shū)中有以酒、黃酒、醋、童便、姜汁、鹽水等各種液體輔料用于藥物的炮制，廣泛應(yīng)用于浸泡法、炙法、蒸煮法、煅淬法等多種炮制方法。

尤其是，書(shū)中多用酒(好酒、雙蒸酒)為液體輔料炮制中藥。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，酒性味甘辛、大熱，具有活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、化瘀止痛等功效，取酒善行藥勢(shì)而達(dá)于臟腑、四肢百骸之性，藥借酒力、酒助藥勢(shì)，對(duì)跌打損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛等疾病有獨(dú)特的療效[5]。在酒制方法上主要有酒浸法，如穿破石“以之浸酒”、山薄荷“浸酒用之”等；有酒煎煮法，如豺狗利“煮酒服”、小鬧羊花其根“以酒煎服”；有酒蒸法，如倒黏子“取嫩葉酒蒸”；有酒炒法，如小榕葉“酒炒至黑”等；有熱投法，如蓮葉“炒黑淬酒服之”、野麻根“炒黑調(diào)酒服”、山桔葉“下鐵鍋炒至將焦，即入好酒煮沸”等。

此外，書(shū)中所載藥物中有以童便來(lái)炮制的，歷代醫(yī)家認(rèn)為，用童便炮制中藥能起到去除藥物毒性的作用，還有滋陰降火、止血療傷、下氣、利尿等功效[6]?？蓡为?dú)使用童便炮制，如天仙子“服之令人狂浪放宕”可“用童便浸透，曬干服之”，還可與多種輔料共制，如豬仔笠“和童便、姜汁、黃酒、鹽水，十蒸九曬，服之潤(rùn)顏益精”。但由于種種原因，至今童便制法已基本被淘汰。但筆者認(rèn)為童便除作為輔料炮制中藥外，童便本身也是一味中藥，對(duì)治療某些疾患有著獨(dú)特的療效，需要辯證地看待，不能輕易地拋棄而不用，甚至全盤(pán)否認(rèn)[7]。

3 火制法

火制法是直接用火加熱，或配合各種輔料共同修治的方法。清代汪昂《本草備要》中指出，藥物炮制方法火制中“凡藥火制四，煆、煨、炙、炒也”。其中，“煆”就是將藥材用猛火直接或間接煅燒，即為現(xiàn)代炮制方法中的明煅法、悶煅法和煅淬法?！稁X南采藥錄》收載有多種需制炭的藥物，并強(qiáng)調(diào)通過(guò)火制以“煆存性”，即用火燒到外部枯黑，里面焦黃為度，使藥物一部分炭化，而不能灰化，另一部分仍能?chē)L出原有的氣味，藥物經(jīng)炭制后有止血、收斂生肌的作用，是傳統(tǒng)的中藥炮制方法之一。

“煨”亦為火制的一種，用以降低藥物的毒副作用，緩和藥性，增強(qiáng)療效。除可直接煨熱、煨存性外，另載有猴姜“研末豬腎夾煨，空心食”、箭頭草“以之放鮮肉內(nèi)，煨熱取出，去草食肉”，現(xiàn)已鮮有用之，今煨法多以濕面、濕紙包裹或滑石粉、麥麩等加熱后煨制。其中，書(shū)中提及野芋“將芋根用濕紙封好，煨熱之，以擦頭額及腰脊前后心手彎腳彎”，用于治療“感冒覺(jué)頭痛身倦”，反映了該書(shū)著者在臨床用藥實(shí)踐中對(duì)藥物炮制經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)總結(jié)，對(duì)現(xiàn)今有毒藥物的炮制仍有指導(dǎo)意義。野芋為天南星科植物海芋的根莖或莖，在廣東地區(qū)習(xí)稱(chēng)“痕芋頭”[8]，亦作狼毒使用，名為“廣東狼毒”[9]，《本草綱目》[10]謂其“辛，有大毒”，功可清熱解毒、行氣止痛、消腫散結(jié)。但由于其根莖與食用芋頭非常相似，容易被生食、誤食，可散見(jiàn)有引起中毒的臨床報(bào)道[11-13]，現(xiàn)代藥理研究表明，廣東狼毒有抗炎鎮(zhèn)痛、抗腫瘤、抑制真菌等多種作用[14]，若炮制得當(dāng)，可廣泛應(yīng)用于肺結(jié)核[8]、高熱流感[15]、疔瘡腫毒[16]等多種疾病的治療。

炒作為中藥火制主要方法之一，應(yīng)用廣泛，根據(jù)藥物受熱程度的不同，書(shū)中所載“炒”，有干炒、炒熱、炒焦、炒黑等的不同；或根據(jù)所加輔料種類(lèi)的不同，又有米炒、土炒、鹽炒、鐵錫粉炒等的區(qū)分。其中，根據(jù)書(shū)中五指柑“止吐瀉，和米炒淬水飲之”的論述，現(xiàn)代有研究報(bào)道[17]，以五指柑藥材中總黃酮和木犀草素含量為評(píng)價(jià)指標(biāo)，以米和五指柑的比例、預(yù)熱時(shí)間、米炒溫度和炒制時(shí)間四因素，對(duì)五指柑米炒工藝進(jìn)行研究，以填補(bǔ)五指柑炮制研究方面的空白，以期更好地發(fā)揮其清熱降火、止吐止瀉的作用。

4 水火共制法

將藥物通過(guò)水、火共同加熱，以改變性能、增強(qiáng)療效、消除或減低毒性及副作用，統(tǒng)稱(chēng)為水火共制法，包括蒸、煮、潬、淬等。根據(jù)藥物加輔料或不加輔料隔水加熱，書(shū)中所載的蒸法中又可有水蒸、酒蒸、醋蒸等的不同。此外，對(duì)一些藥材則強(qiáng)調(diào)采用“十蒸九曬”的方法炮制，多用單蒸法，如豨簽草“十蒸九曬”、蛇抱竻“十蒸九曬”等，亦有加入多種輔料共同蒸曬，如豬仔笠“又和童便、姜汁、黃酒、鹽水，十蒸九曬”。十蒸九曬為蒸法的一種，而歷代本草中多有記載與其相類(lèi)似的“九蒸九曬”傳統(tǒng)的炮制方法[18]，是指采用蒸法和曬法反復(fù)炮制中藥材，以改善藥物的療效，具體細(xì)節(jié)因藥材品種不同而不同。九和十均是古人表示大和多的數(shù)字，不一定就指準(zhǔn)確的九次、十次，有時(shí)泛指多次，一般蒸曬次數(shù)以藥材色澤和形態(tài)判斷。九蒸九曬中藥材的炮制方法作為中藥的特色，具有悠久的歷史文化、深厚的歷史底蘊(yùn)。但由于其工藝復(fù)雜繁瑣，目前對(duì)九蒸九曬炮制機(jī)制研究尚不深入，炮制工藝未有詳盡說(shuō)明，對(duì)于九蒸九曬次數(shù)的質(zhì)疑等種種原因，九蒸九曬藥物的臨床應(yīng)用較少，當(dāng)代只有少數(shù)藥材品種依然保留了“九蒸九曬”加工方法，如黃精、地黃、何首烏、芝麻等。故加強(qiáng)對(duì)“九蒸九曬”炮制方法的研究，可為遵循古法炮制提供科學(xué)依據(jù)，并為臨床用藥提供有效支撐[19]。

5 其他制法

除上述以外的一些特殊制法可概括為其他制法，包括制霜、發(fā)酵、發(fā)芽等。其中，制霜系指除去藥物部分油分，以降低毒性及副作用，增強(qiáng)療效，起到一定的治療作用，適于果實(shí)、種子類(lèi)藥材?！稁X南采藥錄》載曰鴉膽“其仁多油，生食令人吐，作霜搥去油入藥佳”，強(qiáng)調(diào)鴉膽子須經(jīng)制霜后入藥，否則會(huì)引起藥物不良反應(yīng)。而現(xiàn)行的炮制方法是取凈鴉膽子仁，炒熱后研碎，用多層吸油紙包裹，壓榨去油，反復(fù)數(shù)次，至松散成粉不再粘結(jié)成餅為度，取出碾細(xì)[20]。除制霜外，鴉膽子內(nèi)服還可“以子七粒，包圓眼肉吞下”，即用龍眼肉包裹服用，這與《中國(guó)藥典》所規(guī)定的一致[21]，同時(shí)內(nèi)服需嚴(yán)格控制劑量，不宜多用久服。

6 嶺南特色炮制法

《嶺南采藥錄》中記載了多種嶺南草藥的炮制方法，有些與其他文獻(xiàn)收載相同，但也有些方法獨(dú)特，頗具嶺南炮制技術(shù)特色[22]，尤其是“四制益母草”。益母草具活血祛瘀、利水消腫、安胎等功效，為婦產(chǎn)科常用要藥。歷代記載益母草的炮制方法繁多[23]，包括炒制、制炭、酒制、醋制、蜜制和四制法等，但由于歷史等多方面原因，炮制方法目前尚未完全統(tǒng)一，各地在繼承傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)時(shí)均保留了地方特點(diǎn)[24]。書(shū)中載有“益母艾，別名益母草、紅花艾……熬膏四制為丸，名益母丸，婦之胎產(chǎn)極效。四制者，加童便、米醋、黃酒、姜汁同浸也”。四制益母草為廣東地區(qū)炮制益母草的傳統(tǒng)習(xí)用品，四制能增強(qiáng)去瘀生新作用[25]。但在《廣東省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》2004年版第一冊(cè)、2011年版第一冊(cè)及第二冊(cè)，《廣東省中藥飲片炮制規(guī)范》2011年版第一冊(cè)及歷版《中國(guó)藥典》中均無(wú)相關(guān)收載，僅在1984年版《廣東省中藥炮制規(guī)范》[26]中可見(jiàn)四制益母草的收載。此外，同屬嶺南地區(qū)的廣西也有關(guān)于四制益母草炮制方法的收錄[27]，只是具體工藝上略有所不同，故四制益母草的炮制工藝為嶺南地區(qū)所特有?，F(xiàn)代四制益母草所用的輔料多為鹽、醋、姜、酒四種，而摒棄了傳統(tǒng)習(xí)用的童便，而改用為鹽，取其能引藥入腎，緩和燥性，四者兼制，能增強(qiáng)引藥入氣血肝腎作用，而達(dá)到增強(qiáng)祛瘀生新、調(diào)經(jīng)止痛的功效?？梢?jiàn)，不同年代、不同著作關(guān)于四制益母草炮制方法，在輔料用量和具體制法上的記載有所不同，四制益母草的炮制工藝是在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，以確保臨床用藥安全有效。

此外，《嶺南采藥錄》中還有很多嶺南特色炮制方法有待發(fā)掘整理，特別是一些在該書(shū)中提出的藥物炮制方法，但在當(dāng)今相關(guān)文獻(xiàn)著作中未有收錄的，值得引起注意。如獨(dú)腳仙茅“若十蒸九曬，用沙塘藏好，清早服之，能壯精神，烏須發(fā)”；又如“猴姜，別名骨碎補(bǔ)、千花錦，胡猻姜……研末豬腎夾煨，空心食，治耳鳴及腎虛久泄牙疼”等論述，其炮制理論及炮制工藝方法可進(jìn)一步驗(yàn)證，開(kāi)發(fā)擴(kuò)大嶺南特色飲片炮制品種，創(chuàng)造更多的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

7 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，《嶺南采藥錄》為嶺南本草史上重要的著作之一，記載嶺南地區(qū)廣泛使用的多種民間中草藥，對(duì)促進(jìn)嶺南醫(yī)藥發(fā)展有直接而深遠(yuǎn)的影響。其中關(guān)于藥物的炮制方法，對(duì)當(dāng)今中藥炮制理論的繼承整理和開(kāi)發(fā)研究有著重要的指導(dǎo)價(jià)值。今后，一方面應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)該著作嶺南民間草藥基原的考證、醫(yī)藥價(jià)值的研究，另一方面應(yīng)深入系統(tǒng)整理、發(fā)掘研究藥物的炮制方法，使其在促進(jìn)嶺南中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展和造福人類(lèi)健康中發(fā)揮更大作用。