北宋羊肉入藥成因淺探*

孟 璽 楊金萍

羊肉入藥歷史悠久，早在成書于戰(zhàn)國時期的《五十二病方》就有“煮羊肉，以汁□之”[1]的記載，東漢《金匱要略》有當(dāng)歸生姜羊肉湯用以治療寒疝腹痛。至北宋作為食物的羊肉被大量應(yīng)用到治療疾病的方劑之中，筆者統(tǒng)計，在北宋初期官修方書《太平圣惠方》中，有54首方劑應(yīng)用到羊肉，而至北宋末期《圣濟(jì)總錄》，含羊肉方劑數(shù)目更是達(dá)到60首。從《金匱要略》使用羊肉的方劑只有一首，至北宋時期出現(xiàn)眾多使用羊肉的方劑，必然有其緣由?，F(xiàn)從醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展與北宋飲食文化兩方面探討，以期探究其原因。

1 醫(yī)學(xué)理論的促進(jìn)

從先秦至北宋，醫(yī)學(xué)理論在不斷積累，方劑數(shù)量隨之增加，東漢末期《傷寒論》與《金匱要略》，除去相同方劑，共載方323首，至北宋初年《太平圣惠方》載方16 800余首，北宋末期的《圣濟(jì)總錄》更是達(dá)到約2萬首。雖然隨著方劑數(shù)目增加，使用羊肉的方劑數(shù)目隨之增加并不意外，但亦有其他原因促進(jìn)了羊肉在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用。

1.1 藥物認(rèn)識的積累

羊肉的益處很早就被發(fā)現(xiàn)，《五十二病方》載：“多可也，不傷人。煮羊肉，以汁□之?！盵1]即認(rèn)為羊肉可以多吃，對人體無害?！睹t(yī)別錄》云：“(羊肉)主緩中，字乳余疾，及頭腦大風(fēng)汗出，虛勞寒冷，補(bǔ)中益氣，安心止驚?！盵2]173此時醫(yī)家已認(rèn)識到羊肉溫中益氣的作用，《金匱要略》中“當(dāng)歸生姜羊肉湯”便是利用羊肉溫補(bǔ)之性驅(qū)寒止痛。后世對于羊肉溫補(bǔ)之性認(rèn)識更加透徹，治療疾病的種類不斷增加。《日華子》云：“羊肉治腦風(fēng)并大風(fēng)，開胃肥健。”至北宋，對于羊肉功效的認(rèn)識亦在前人基礎(chǔ)上有所發(fā)展，如唐代《食療本草》認(rèn)為“河西羊最佳，河?xùn)|羊亦好，縱驅(qū)至南方，筋力自勞損，安能補(bǔ)益人”，而蘇頌《本草圖經(jīng)》云：“閩、廣山中，出一種野羊，彼人謂之羚羊，其皮厚硬，不堪多食，肉頗肥軟益人，兼主冷勞，山嵐瘧痢，婦人赤白下?！盵3]452指出南方亦有羊可補(bǔ)益，并記載了羊肉可治療瘧痢等疾。《圣濟(jì)總錄·食治門》亦載用倉米、羊肉作粥“治水痢注瀉”，胡椒、干姜、訶黎勒與精羊肉作胡椒餛飩“治氣痢”[4]3944。醫(yī)家除了用羊肉治療羸瘦虛損及產(chǎn)后虛寒腹痛等疾病外，還用來治療其他疾病。如《太平圣惠方·瘰結(jié)腫寒熱諸方》載皂莢水煮羊肉令爛，后取肉細(xì)研，入何首烏、干薄荷作丸，“治風(fēng)毒氣滯，頸腋結(jié)成瘰，腫核不消”[5]2045。此外，羊肉也應(yīng)用到外治法中，《圣濟(jì)總錄·瘡腫門》治寒凍腫癢，用羊肉、蔥二味細(xì)切，以水五升，煎至三升，去滓溫洗[4]2832。此時，羊肉在疾病治療過程中應(yīng)用較前代更加廣泛，含羊肉的方劑數(shù)量不斷增加。

1.2 食治理論的成熟

食治，即在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用食物組方配伍用以治療疾病的方法。《周禮》載食醫(yī)“掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊”[6]，后世本草著作論述的部分藥物即為日常所見的食物，如《神農(nóng)本草經(jīng)》有薯蕷、薏苡，《名醫(yī)別錄》有豬肉、雞肉的記載。唐代孫思邈在《千金要方》列專篇論述食治，并指出“夫為醫(yī)者當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥”[7]，提出治病食治優(yōu)先于藥治觀點。隨后食治理論逐漸發(fā)展，唐大中年間(847年～860年)成書的《食醫(yī)心鑒》，出現(xiàn)了眾多以食物配伍或食物佐以少量藥物相配用來治療疾病的方劑——食療方。至北宋《太平圣惠方》與《圣濟(jì)總錄》分別列專篇記載食治理論與食療方。隨著食治理論的不斷成熟，食療方的數(shù)量也在不斷增加，唐代《千金要方》與《千金翼方》所載食療方不足20個，且零散分布于其他卷次，至《太平圣惠方·食治》與《圣濟(jì)總錄·食治門》所載食療方均超過300個。從唐至宋食治經(jīng)歷了由單味食物向多味組合配伍、食療方由簡單到復(fù)雜、治療病證由少到多的過程[7]。而作為食物的羊肉，溫腎補(bǔ)虛作用明顯，被眾多食療方應(yīng)用?！短绞セ莘健な持巍酚?0首食療方應(yīng)用羊肉，《圣濟(jì)總錄·食治門》使用羊肉的食療方更是達(dá)到24首。其中不乏源自前代食治著作的積累，如《食醫(yī)心鑒》有羊肉加姜汁作索餅治“脾胃氣弱，不多下食，四肢無力，日漸消瘦”[8]，《太平圣惠方·食治》將其收錄，但治療范圍擴(kuò)大至“初欲有妊，心中憒悶，嘔吐不下食，惡聞食氣，頭重眼腫，四肢煩疼，多臥少起，惡寒，汗出疲乏”[5]3104。此外，還出現(xiàn)了部分含羊肉的新方治療其他病證。如《圣濟(jì)總錄·食治門》載綠豆汁方治蛔蟲：“先吃炙羊肉干脯一片，吐滓只咽津五七度，頓服藥汁，須臾或吐或利，即其蛔已消，若未盡更服?！盵4]3970

以上可以看出，隨著藥物知識的積累，人們對于羊肉功效的認(rèn)識更加深入，而食治理論的發(fā)展，使醫(yī)家更加重視羊肉的使用，羊肉被應(yīng)用到治療更多的疾病之中。

2 北宋飲食的影響

誠然，北宋醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展對羊肉在組方配伍中的使用起到主要作用，但此時飲食文化亦對羊肉的使用產(chǎn)生部分影響。

2.1 宋人的喜食

宋代皇室崇尚節(jié)儉，飲食使用羊肉而“不登彘肉”，并寫入家法，“飲食不貴異味，御廚止用羊肉，此皆祖宗家法所以致太平者”[9]?！坝鶑N止用羊肉”是“尚簡”治國策略的表現(xiàn)，但此種策略并沒有能夠節(jié)儉，反而造成了皇室對于羊肉的喜食。如宋仁宗“因不寐而甚饑，思食燒羊”[10]，北宋時期皇室羊肉消耗量巨大，宋真宗咸平五年(1002年)時“御廚歲費羊數(shù)萬口”[11]3610，至神宗熙寧十年(1077年)時使用“羊肉四十三萬四千四百六十三斤四兩，常支羊羔兒一十九口”[11]9333。此外，羊肉還用來賞賜官員，如宋真宗時，外任官不得挈家屬赴任者“給羊有二十口至二口”[12]4134，宰相王旦生日時“詔賜羊三十口”[12]2802。皇室對于羊的推崇，使民間亦開始喜食羊肉。張耒稱“寒羊肉入膏”，可見其對羊肉味道的喜愛。對于羊肉的烹食方法，許多名士津津樂道，如蘇軾[13]541云：“先將羊肉放在鍋內(nèi)，用胡桃二三個，帶殼煮三四滾，去胡桃，再放三四個，竟煮熟，然后開鍋，毫無膻氣。”更有文士對于羊肉達(dá)到了癡迷的程度，如韓宗儒用蘇軾的字換取羊肉，“每得公一帖，于殿帥姚麟許換羊肉十?dāng)?shù)斤，可名二丈書為換羊書矣”[13]562。北宋時期羊肉成為東京(開封)消費最多的肉類[14]?！肚迕魃虾訄D》上就繪有“孫羊店”賣羊肉，隔壁店鋪還有“斤六十足”[15]的標(biāo)價?！稏|京夢華錄》記載開封城內(nèi)“其殺豬羊作坊，每人擔(dān)豬羊及車子上市，動即百數(shù)”[16]90，羊肉食品種類眾多，有羊羔酒、旋煎羊、批切羊頭、乳炊羊、燉羊、鬧廳羊、虛汁垂絲羊頭、入爐羊、羊頭簽、入爐羊等三十余種，可見此時羊肉產(chǎn)業(yè)之繁盛。

宋人對于羊肉的喜食，使得對有關(guān)羊藥用的認(rèn)識也不斷深入，如《類說》認(rèn)為羊血能解藥效：“服餌之家，忌食羊血，雖服藥數(shù)十年，一食則前功盡喪?！盵17]對于羊肉的補(bǔ)益之性，宋代文人也多有論述，朱彧[18]認(rèn)為“羊食鐘乳間水，有全體如乳白者，其肉大補(bǔ)羸”,范成大[19]則認(rèn)為“羊本出英州。其地出仙茅，羊食茅，舉體悉化為脂，不復(fù)有血肉。食之宜人”。雖然以上說法有待商榷，但可以看出宋人認(rèn)為食羊肉對人有益，相信羊肉有補(bǔ)益之效，甚至提到補(bǔ)益首先想到羊肉，如《證類本草》引《日華子》稱黃芪“藥中補(bǔ)益，呼為羊肉”[3]192。而在北宋使用羊肉的方劑中，治療虛損羸瘦的最多，僅《圣濟(jì)總錄·食治門》“食治脾胃”篇16首食療方中，就有6首使用到了羊肉治療脾胃氣弱。

2.2 宋代食物種類及加工制作影響

北宋飲食種類對方劑劑型也產(chǎn)生了影響。粥是宋代常見主食[20]，眾多食材均可放入粥中，如梅粥、豆粥、杏粥等，《東京夢華錄》載臘八日時“各家亦以果子雜料煮粥而食也”[16]275。方劑加入米谷作粥不僅可以改善口感，且米谷可增強(qiáng)羊肉補(bǔ)益之性?！短绞セ莘健酚醒蛉庵喾健爸翁摀p羸瘦，助陽壯筋骨”，《圣濟(jì)總錄》有羊肉粥方用于產(chǎn)后七日，兩方作粥均可增強(qiáng)羊肉補(bǔ)益之效。除粥外，羹、面食亦是宋代常見飲食。用羊做羹十分普遍，如蘇軾有“為爾致羊羹”[21]570、“秦烹惟羊羹”[21]515，蘇轍[22]有“湯餅羊羹火入腹”等詩句多次提到羊羹。羊肉面食亦十分普及，僅《東京夢華錄》就有罨生軟羊面、軟羊諸色包子、羊荷包等羊肉面食。北宋方劑，尤其是有關(guān)食治的食療方，將飲食形制吸納其中，出現(xiàn)了用羊肉制作粥、羹、索餅、餛飩的方劑。

由于宋人喜食羊肉，除肉外羊類其他食材的食用量也在增加。《東京夢華錄》載開封城內(nèi)有“宅舍宮院前，則有就門賣羊肉、頭肚、腰子、白腸”[16]92場景，此時羊腎、羊肚皆為美味。如在相去不遠(yuǎn)的南宋，辛棄疾宴會食羊腎羹，劉改之作出“拔毫已付管城子，爛胃曾封關(guān)內(nèi)侯。死后不知身外物，也隨樽俎伴風(fēng)流”[23]的詩篇?！短绞セ莘健贰妒?jì)總錄》也有眾多使用羊腎、羊肝、羊肚、羊骨等羊類食材的方劑。如《太平圣惠方》載羊腎羹方，用羊腎、黃芪、杜仲、磁石等物治療風(fēng)虛耳聾，加入羊腎可增加全方補(bǔ)益之效。

2.3 “貴羊賤豬”思想興起

由于皇室“御廚止用羊肉”而“不登彘肉”，也造成了豬肉地位的下降。蘇軾[24]記載“黃豕賤如土，富者不肯吃，貧者不解煮”，哪怕豬肉價格十分低廉，富人也不肯吃。這種“貴羊賤豬”思想，亦影響到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。如《千金要方》對豬肉尚有“補(bǔ)腎”“補(bǔ)腎氣衰竭”[25]的記載，至宋代《證類本草》僅有“豬肉味苦，主閉血脈，弱筋骨，虛人肌，不可久食，病人、金瘡者尤甚”[3]464的論述，對其補(bǔ)腎作用只字未提。《太平圣惠方》云：“凡豬無毒，其間野放，或食雜毒物而遇死，此肉則有毒，人食之則毒氣入臟腑，故令人吐利，困悶不安也?！盵5]1188并記錄了治食豬肉遇冷不消的方劑。由于宋代醫(yī)家認(rèn)為豬肉功效有限甚至有害，因此組方時對豬肉的使用也相應(yīng)減少?！短绞セ莘健酚涊d13首含有豬肉的方劑，《圣濟(jì)總錄》也只有19首，與使用羊肉的方劑數(shù)目相去甚遠(yuǎn)?！百F羊賤豬”的思想，也使得部分方劑中的豬類食材被羊所取代。如宋初方書《太平圣惠方》有磁石腎羹，方用磁石、豬腎“治久患耳聾，養(yǎng)腎臟，強(qiáng)骨氣”，至北宋末期《圣濟(jì)總錄》改用磁石、羊腎治療此病，《名醫(yī)別錄》載羊腎“補(bǔ)腎氣，益精髓”[2]173，豬腎“理腎氣，通膀胱”[2]295，羊腎與豬腎均有補(bǔ)腎的作用，在此處可助磁石聰耳之效，此方在藥物功效相同的情況下以羊易豬，很可能是受到“貴羊賤豬”思想的影響。宋代飲食文化“貴羊賤豬”，一定程度上影響了宋代醫(yī)家對于羊肉與豬肉的認(rèn)識，指出羊肉有一定補(bǔ)益作用可多食，而豬肉使人虛弱不可多食，進(jìn)而使羊肉更多地替代應(yīng)用到補(bǔ)益方劑之中。

綜上可知，隨著北宋醫(yī)學(xué)與食治理論不斷發(fā)展，醫(yī)家對羊肉的認(rèn)識不斷深入，羊肉被更多地應(yīng)用于各科方劑之中。此外，北宋飲食中“尚羊”的傳統(tǒng)，羊肉在粥、羹、面食中的使用，以及“貴羊賤豬”的思想，也對羊肉的應(yīng)用、劑型的選擇產(chǎn)生一定的影響。時至今日，無論醫(yī)家亦或普通民眾，多認(rèn)為羊肉具有溫補(bǔ)之效，羊湯、羊肉水餃等食物具有補(bǔ)益作用的思想被普遍接受，當(dāng)歸生姜羊肉湯、黃芪羊肉湯等方也被臨床醫(yī)生及養(yǎng)生專家廣泛地應(yīng)用。