公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)的探索

曹松玉，楊 葉，陸曉梅，施 雯，嚴(yán)瑋文，倪春輝

(南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，江蘇 南京 211166)

公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課是我校公共衛(wèi)生學(xué)院針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)班開(kāi)設(shè)的必修實(shí)踐課，以預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課為理論基礎(chǔ)，以公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為導(dǎo)向，全面培養(yǎng)學(xué)生的公共衛(wèi)生實(shí)踐能力。本課程內(nèi)容包含臨床技能、個(gè)體防護(hù)、樣品采集、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)及衛(wèi)生處理五部分內(nèi)容，學(xué)習(xí)形式包括集中授課、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自主學(xué)習(xí)及線下自主實(shí)訓(xùn)三部分。在當(dāng)前課程思政改革的背景下，本課程教師積極探索，深入挖掘符合該課程的思政要素，對(duì)學(xué)生進(jìn)行“隱性”思政教育[1]。集中授課期間，臨床技能、個(gè)體防護(hù)、樣品采集、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)及衛(wèi)生處理五部分采用的思政案例分別是：南醫(yī)校友利用CPR技術(shù)搶救路人及旅客；“一帶一路”倡議下中國(guó)援助西非抗擊埃博拉疫情；某醫(yī)院因發(fā)生院內(nèi)感染被取消三甲醫(yī)院資格；某噪聲檢測(cè)機(jī)構(gòu)違規(guī)檢測(cè)被罰；眾志成城抗擊非典、災(zāi)后無(wú)大疫。此外，本課程教師還順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”大背景，擴(kuò)展課程思政渠道[2-3]，在實(shí)訓(xùn)專用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，上傳與本課程內(nèi)容相關(guān)的愛(ài)國(guó)教育、環(huán)境保護(hù)、解放思想大膽探索等多方面生動(dòng)活潑的思政素材，供學(xué)生自主瀏覽學(xué)習(xí)，使其在潛移默化中形成“愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、法治”等社會(huì)主義核心價(jià)值觀[1]。

隨著該課程思政教學(xué)改革的不斷進(jìn)行，需要對(duì)課程思政的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。本文初步探索了一套課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)體系，以了解本課程思政改革的效果和存在的問(wèn)題，為進(jìn)一步深化公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程思政教學(xué)改革提供依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1 課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)的原則

1.1 評(píng)價(jià)方式多元化、多維度

多元化是指思政教學(xué)評(píng)價(jià)包含多個(gè)評(píng)價(jià)主體，如直接授課的教師、院校督導(dǎo)及專家、學(xué)生等，多維度是指包含自評(píng)和他評(píng)兩種評(píng)價(jià)方式[5]。首先是學(xué)生層面，包括學(xué)生自評(píng)及學(xué)生對(duì)教師、課程的評(píng)價(jià)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、深入訪談等方式，了解學(xué)生對(duì)于公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程思政是否有效、是否對(duì)自己的思想意識(shí)產(chǎn)生影響等實(shí)際感受，并獲得學(xué)生對(duì)教師授課和課程安排等方面的意見(jiàn)反饋。其次是教師層面，包括對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)及教師自評(píng)。教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，通過(guò)觀察學(xué)生在實(shí)踐技能操作過(guò)程中所反映的思政素養(yǎng)的變化實(shí)現(xiàn)，教師的自評(píng)主要是根據(jù)課堂效果的實(shí)時(shí)反饋來(lái)改進(jìn)上課內(nèi)容與方法。最后是院校專家及教學(xué)督導(dǎo)對(duì)教師的評(píng)價(jià)，可以從中了解教師授課過(guò)程中的不足以及改進(jìn)意見(jiàn)等。

1.2 評(píng)價(jià)時(shí)兼顧專業(yè)知識(shí)與思政要素

在公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程中融入思政元素，是隱性的教育過(guò)程，需要將挖掘的思政要素與本課程的專業(yè)知識(shí)有機(jī)結(jié)合。對(duì)本課程思政改革后的教學(xué)評(píng)價(jià)，同樣沒(méi)有脫離原有評(píng)價(jià)指標(biāo)，而是對(duì)原課程評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行思政化整合，評(píng)價(jià)思政化的公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課對(duì)學(xué)生技能掌握度、思想意識(shí)提升的雙重影響。只有保持專業(yè)知識(shí)與思政要素的平衡，才能真正達(dá)到德才兼?zhèn)涞挠诵Ч鸞6]。

1.3 教育效果更注重形成性評(píng)價(jià)

課程思政改革之前，公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課主要采用期末考核的方式來(lái)評(píng)價(jià)教學(xué)效果。融入思政要素后，考慮到思政素養(yǎng)的提升是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，評(píng)價(jià)更注重過(guò)程而不能只看單一成績(jī)[7-8]，因此，對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)也調(diào)整為終結(jié)性評(píng)價(jià)和過(guò)程性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式[9]。終結(jié)性評(píng)價(jià)是指在學(xué)期末對(duì)公共衛(wèi)生實(shí)踐技能進(jìn)行綜合考核，考核學(xué)生專業(yè)技能的掌握情況以及組員間是否團(tuán)結(jié)合作、法律意識(shí)是否提高等。過(guò)程性評(píng)價(jià)又包括短期和長(zhǎng)期觀察評(píng)價(jià)，短期過(guò)程性評(píng)價(jià)是觀察學(xué)生在集中授課及自主實(shí)訓(xùn)過(guò)程中的具體表現(xiàn)，并判斷是否符合預(yù)期的思政教學(xué)效果；長(zhǎng)期評(píng)價(jià)是指學(xué)生進(jìn)入工作崗位后，對(duì)用人單位的長(zhǎng)期跟蹤隨訪評(píng)價(jià)。

2 課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)的指標(biāo)

公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)包括課程設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)、教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)和教學(xué)效果評(píng)價(jià)三方面，評(píng)價(jià)指標(biāo)也圍繞這三方面進(jìn)行選擇。

2.1 對(duì)課程設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)的指標(biāo)

對(duì)課程設(shè)計(jì)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)采用的指標(biāo)包括：思政目標(biāo)是否明確，思政要素挖掘是否到位，思政要素與專業(yè)技能的貼合度是否高。

公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程思政改革后，教學(xué)目標(biāo)在原有知識(shí)目標(biāo)和能力目標(biāo)的基礎(chǔ)上，增加了思政目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)是讓學(xué)生熟練掌握各項(xiàng)公共衛(wèi)生實(shí)踐技能；能力目標(biāo)是在面對(duì)實(shí)際問(wèn)題時(shí)，有強(qiáng)大的心理素質(zhì)和沉著的思考能力，綜合分析和運(yùn)用各項(xiàng)技能，高效處理各類公共衛(wèi)生問(wèn)題；思政目標(biāo)是提升學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感與專業(yè)自豪感，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)法律意識(shí)、環(huán)保意識(shí)。

對(duì)于思政要素的挖掘，更注重“深”度而非“廣”度，注重與專業(yè)知識(shí)的貼合，避免兩者 “生硬拼接”的痕跡。比如在教授個(gè)體防護(hù)與衛(wèi)生處理的內(nèi)容時(shí)，以近年來(lái)中國(guó)援助塞拉利昂等西非國(guó)家抗擊埃博拉病毒的案例作為開(kāi)始，既讓學(xué)生感受到中國(guó)的大國(guó)戰(zhàn)略、民族自豪感和專業(yè)自豪感，又可自然而然地引入個(gè)體防護(hù)和衛(wèi)生處理的相關(guān)概念和方法，從而過(guò)渡到專業(yè)技能的學(xué)習(xí)。

2.2 對(duì)教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)的指標(biāo)

對(duì)教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)的指標(biāo)，包括教師是否按照課程設(shè)計(jì)進(jìn)行課程思政教學(xué)，教學(xué)方法是否得當(dāng)，思政要素是否具有時(shí)效性，教師是否根據(jù)學(xué)生反饋進(jìn)行反思改進(jìn)。

教師教學(xué)時(shí)，除了要考慮思政要素的無(wú)痕融入，還應(yīng)合理安排思政內(nèi)容與專業(yè)內(nèi)容的時(shí)間。課程思政雖設(shè)有思政教育目標(biāo)，但課程本質(zhì)還是一門(mén)專業(yè)技能課，不能長(zhǎng)篇大論地講述思政內(nèi)容，而將專業(yè)技能課上成思政專業(yè)課。同時(shí)，思政要素需具有時(shí)效性，一方面是督促教師關(guān)注時(shí)政要聞，增強(qiáng)教師自身的社會(huì)責(zé)任感和思政素養(yǎng)，另一方面也能有效地彌補(bǔ)課程內(nèi)容滯后的問(wèn)題[5]。此外，每次課后，教師還應(yīng)根據(jù)學(xué)生上課態(tài)度的反饋、技能訓(xùn)練反饋等進(jìn)行反思，不斷提升自己的教學(xué)水平。

2.3 對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的指標(biāo)

對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括學(xué)生上課后專業(yè)技能的掌握情況、對(duì)本課程及預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的思想認(rèn)識(shí)的變化、期末考核成績(jī)、平時(shí)實(shí)訓(xùn)及期末考核過(guò)程中是否體現(xiàn)團(tuán)結(jié)協(xié)作等短期思政目標(biāo)以及學(xué)生畢業(yè)工作后對(duì)用人單位的長(zhǎng)期隨訪。

3 公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)的具體實(shí)踐

3.1 院校專家的評(píng)價(jià)

院校專家對(duì)于課程思政教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，對(duì)課程思政改革具有重要意義。教師主要通過(guò)聽(tīng)取教學(xué)督導(dǎo)意見(jiàn)、主動(dòng)申請(qǐng)學(xué)院“金課”建設(shè)等方式，獲取專家的評(píng)價(jià)意見(jiàn)。課程授課期間，院校教學(xué)督導(dǎo)多次聽(tīng)課，均給出了肯定的評(píng)價(jià)，認(rèn)為本課程在多個(gè)環(huán)節(jié)融入思政要素，將專業(yè)知識(shí)與思政內(nèi)容充分結(jié)合，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果良好。此外，“公共衛(wèi)生實(shí)踐技能”課程被學(xué)院遴選為2019年度學(xué)院“金課”建設(shè)項(xiàng)目，從一定程度上反映出本課程教案具有思政目標(biāo)、思政要素挖掘到位、思政教學(xué)案例選擇適當(dāng)、思政與專業(yè)有效融合。

3.2 授課教師的自我要求

每次課程結(jié)束，授課教師會(huì)根據(jù)學(xué)生上課的表現(xiàn)及聽(tīng)課態(tài)度的反饋，來(lái)反思講課方式是否得當(dāng)、學(xué)生是否對(duì)思政案例感興趣等，以對(duì)教案和教學(xué)過(guò)程做進(jìn)一步調(diào)整。課程教師還積極參加由學(xué)院舉辦、專家和學(xué)生代表共同打分的“課程思政”講課競(jìng)賽，本課程兩名授課教師分別獲得二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)，說(shuō)明教師的授課內(nèi)容和方式受到同行專家和學(xué)生的認(rèn)可，同時(shí)也聽(tīng)取了專家更進(jìn)一步的建議。今后有其他不同平臺(tái)的思政類講課活動(dòng)，教師也將積極參與，從而獲得更多的經(jīng)驗(yàn)與專家意見(jiàn)。本課程教師還密切關(guān)注與公共衛(wèi)生實(shí)踐技能相關(guān)的時(shí)事新聞，不斷擴(kuò)充思政案例庫(kù)，保持思政案例的時(shí)效性，以吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引起學(xué)生的共鳴。比如，將2019年某省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任在單位猝死的新聞，作為思政要素介紹給學(xué)生，讓學(xué)生明白，“心肺復(fù)蘇”這項(xiàng)救命技術(shù)，容不得半點(diǎn)拖延和差錯(cuò)，只有牢固掌握這項(xiàng)技術(shù)，才能在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命，真正履行醫(yī)學(xué)生的職責(zé)。又如，此次新型冠狀病毒肺炎大流行，眾多校友、同行積極投身到抗擊疫情的第一線，他們穿戴個(gè)人防護(hù)用品、認(rèn)真采樣、細(xì)致消毒，通過(guò)一系列公共衛(wèi)生技能操作，遏制疫情，保護(hù)民眾，這些事跡將激發(fā)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感及民族自豪感。這些素材已初步整理，擬用作下學(xué)期課程思政的素材。

3.3 問(wèn)卷調(diào)查與深入訪談

課程教師設(shè)計(jì)了“公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程思政改革實(shí)施效果”的調(diào)查問(wèn)卷，并在課程結(jié)束后對(duì)全年級(jí)87人進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括思政素材融入是否恰當(dāng)自然、課程思政是否達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)、本課程是否有必要引入思政要素等。關(guān)于思政要素與專業(yè)知識(shí)的融合，分別有80(91.9%)、77(88.5%)、77(88.5%)、79(90.8%)、78(89.7%)人認(rèn)為“臨床技能”“個(gè)體防護(hù)”“樣品采集”“現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)”以及“衛(wèi)生處理”部分的思政要素融入比較恰當(dāng)自然。關(guān)于思政教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成情況，74(85.0%)人認(rèn)為增強(qiáng)了對(duì)公共衛(wèi)生實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)興趣，77(88.5%)人認(rèn)為增強(qiáng)了公共衛(wèi)生專業(yè)認(rèn)同感，72(82.8%)人認(rèn)為增強(qiáng)了民族自豪感，75(86.2%)人認(rèn)為增強(qiáng)了身為本校學(xué)子的自豪感，77(88.5%)人認(rèn)為增強(qiáng)了從事公共衛(wèi)生事業(yè)過(guò)程中的職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)，71(81.6%)人認(rèn)為增強(qiáng)了法律意識(shí)。此外，79(90.8%)人認(rèn)為在公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程中融入思政要素是比較有必要的。

為了更深入了解學(xué)生對(duì)于課程和教師的評(píng)價(jià)，課程結(jié)束后隨機(jī)選擇了9名學(xué)生進(jìn)行訪談。學(xué)生普遍表達(dá)了對(duì)本課程思政改革的接受和歡迎，同時(shí)提出一些建議，如思政部分的案例多用視頻的形式展示、再增加一些法律相關(guān)思政內(nèi)容、將部分思政要素設(shè)計(jì)成具體的情境并融合到學(xué)期末的綜合案例考核中等。對(duì)于學(xué)生所提出的建議，授課教師會(huì)在下階段的課程中做適當(dāng)調(diào)整。

3.4 考核成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)

公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程的考核，采用的是學(xué)生自主拍攝考核視頻、教師根據(jù)視頻打分的形式。我們將實(shí)施課程思政改革后的學(xué)生考核視頻與往屆學(xué)生的考核視頻進(jìn)行整體比較，發(fā)現(xiàn)本屆學(xué)生與往屆學(xué)生相比，在技能操作熟練程度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和法律規(guī)范等方面有很大提高，甚至在節(jié)約耗材及視頻制作美觀度等小細(xì)節(jié)上也有意外的進(jìn)步，這在一定程度上反映了“專思相長(zhǎng)”的育人功效。

3.5 長(zhǎng)期評(píng)價(jià)：與用人單位聯(lián)系

學(xué)院與學(xué)系擬于學(xué)生就業(yè)后，定期向?qū)W生、用人單位發(fā)放問(wèn)卷，了解學(xué)生對(duì)專業(yè)技能的掌握情況、是否具備基本的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)、就業(yè)后考證情況、在專業(yè)領(lǐng)域的影響力等，這將是一項(xiàng)長(zhǎng)期的思政教學(xué)評(píng)價(jià)工作。

4 結(jié)語(yǔ)

公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程思政的改革正不斷推進(jìn)和完善，制定一套具有可操作性的教學(xué)評(píng)價(jià)體系，能對(duì)思政化的課程進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，并提供有針對(duì)性的改進(jìn)建議。本文介紹的教學(xué)評(píng)價(jià)方法，會(huì)在今后的教學(xué)實(shí)踐中不斷完善細(xì)化，以更好地保障課程思政改革效果。