思政教育在醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與探索

司開衛(wèi)，王 淵，張 旭，劉建新，吳 鋒，李小其，程彥斌、C

(西安交通大學(xué): A. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)與免疫學(xué)系；B.醫(yī)學(xué)部人才培養(yǎng)處；C.醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)教育研究所；D.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)生物學(xué)研究所；E.醫(yī)學(xué)部研究生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，陜西 西安 710061)

醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的一門基礎(chǔ)課程。寄生蟲病具有地方性、季節(jié)性、自然疫源性等流行病的特點(diǎn)。因此，對(duì)寄生蟲病的預(yù)防和治療不僅針對(duì)患者個(gè)人，而是要面對(duì)大量的群體以及自然界中的宿主。群防群控的防治辦法與目前新冠病毒的防控措施基本一致。本文總結(jié)作者在寄生蟲學(xué)教學(xué)過程中思政教育的方法和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，引經(jīng)據(jù)典，加強(qiáng)學(xué)生思想政治教育，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義道路、社會(huì)主義制度、中國(guó)特色社會(huì)主義理論以及中華優(yōu)秀文化的自信心，實(shí)現(xiàn)高校思政教育的目標(biāo)?！八颊逃?專業(yè)課程”的教學(xué)模式也是當(dāng)代大學(xué)教學(xué)改革的主要內(nèi)容之一。

1 回顧我國(guó)重大寄生蟲病的防治歷史，樹立學(xué)生的制度自信

社會(huì)主義制度的最大優(yōu)越性就是“集中力量辦大事”。在社會(huì)主義制度下，中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和組織廣大人民群眾，協(xié)調(diào)各方社會(huì)資源，解決我國(guó)存在的主要矛盾，推動(dòng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)不斷前進(jìn)。

為培養(yǎng)學(xué)生對(duì)我國(guó)社會(huì)制度的認(rèn)識(shí)和自信心，我們?cè)诘谝淮渭纳x學(xué)理論概述教學(xué)中，回顧和展望我國(guó)寄生蟲病流行和防治的歷史，理論聯(lián)系實(shí)際，著重講述我國(guó)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。在建國(guó)初期，我國(guó)瘧疾感染人數(shù)3 000多萬，絲蟲病人數(shù)3 099萬，血吸蟲病感染人數(shù)1 160萬，黑熱病感染人數(shù)53萬，鉤蟲病人數(shù)超過2億，死亡率和致殘率都較高，人民的身體健康受到極大危害。黨和政府發(fā)動(dòng)群眾，集中全國(guó)的人力、財(cái)力和物力，經(jīng)過艱苦卓絕的奮斗，終于將瘧疾和血吸蟲病得到有效控制，患者人數(shù)和流行區(qū)域大幅減少；1985年宣布在全國(guó)范圍內(nèi)基本消滅黑熱??；1994年基本消滅絲蟲??；2006實(shí)現(xiàn)阻斷絲蟲病的傳播[1]。在建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代，黨和政府不忘初心，堅(jiān)持加大對(duì)瘧疾和血吸蟲病的防治工作。目前(2020年)瘧疾達(dá)到基本消滅的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，血吸蟲病達(dá)到基本控制的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)計(jì)2025年基本消滅血吸蟲病。我國(guó)社會(huì)主義制度和中國(guó)共產(chǎn)黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是取得重大寄生蟲病防治成績(jī)的保障條件和堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我們?cè)诮虒W(xué)中，結(jié)合這些偉大成績(jī)以及當(dāng)前重大疾病的防控成效，教育當(dāng)代大學(xué)生要有堅(jiān)定的社會(huì)主義制度自信。我們巧妙地融入了“制度自信”的思政教育內(nèi)容，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生家國(guó)情懷，受到學(xué)生的歡迎。

2 學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)在寄生蟲病防治中的作用，培養(yǎng)學(xué)生的文化自信

中醫(yī)藥學(xué)是中華優(yōu)秀文化和中華文明的杰出代表。早在公元217年《金匱要略》中就有關(guān)于絳蟲的記載；公元610年曹元方在《諸病源候論》中就有絳蟲形態(tài)的詳細(xì)描述；殷商時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》中就記載了3種驅(qū)絳蟲的草藥。中藥檳榔和南瓜子到現(xiàn)在仍然是非常有效的獨(dú)特驅(qū)蟲藥，得到國(guó)際公認(rèn)和廣大患者的喜愛。中醫(yī)藥的發(fā)展歷史中也有大量的有關(guān)瘧疾的記載。殷商時(shí)期的青銅器上就有“瘧”的象形文字；戰(zhàn)國(guó)時(shí)期《左傳》中記錄患瘧病人的記載；《山海經(jīng)》中記載用中藥苦辛治療瘧疾；《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有瘧論篇和刺瘧篇的專著；隋代的《諸病源候論》記載了瘧疾的詳細(xì)癥狀；東晉葛洪的《肘后備急方》中記載了青蒿治療瘧疾“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”的方法；明代《癥因脈治》提出瘴瘧的病因[2]。1967年我國(guó)組織全國(guó)的研究機(jī)構(gòu)，齊心協(xié)力研制出目前抗瘧效果最好的藥物----青蒿素。青蒿素的大力推廣和使用，顯著減少全球瘧疾的流行，是中醫(yī)藥對(duì)人類健康做出的重大貢獻(xiàn)。在今年抗疫中，許多醫(yī)院也使用了中藥方劑“肺炎一號(hào)方”，提高病人免疫力，取得了很好的療效。從古到今，中華文化發(fā)展歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，經(jīng)過了歷史的檢驗(yàn)和鍛煉，凝聚著中華民族的智慧和結(jié)晶。我們結(jié)合絳蟲和原蟲等寄生蟲病防治內(nèi)容，教育學(xué)生不斷地學(xué)習(xí)和發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)藥知識(shí)；樹立對(duì)中華優(yōu)秀文化的自豪感和自信心，培養(yǎng)學(xué)生文化自信心。

3 總結(jié)我國(guó)寄生蟲病防治的發(fā)展歷程和取得的成績(jī)，樹立學(xué)生的道路自信

社會(huì)主義道路在中國(guó)是歷史的必然產(chǎn)物，是廣大勞苦群眾在歷史條件下的必然選擇，也是保障廣大勞動(dòng)人民生活幸福的基礎(chǔ)。改革開放40多年，中國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人民生活水平大幅提升，我國(guó)寄生蟲病的流行狀況也發(fā)生根本性改變。在建國(guó)初期，我國(guó)寄生蟲病的流行主要是以水土傳播為主的土源性寄生蟲和以蚊蟲吸血為主的生物源性寄生蟲，如蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、血吸蟲、瘧原蟲、絲蟲、黑熱病原蟲等引起的。這些寄生蟲病流行的主要原因是生活條件差，勞動(dòng)工具落后，勞動(dòng)無保障，宣傳教育不到位，醫(yī)療條件差，身體抵抗力弱等因素。這些因素與當(dāng)時(shí)的勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)和生活水平密切相關(guān)。中國(guó)堅(jiān)持走社會(huì)主義道路，大力發(fā)展生產(chǎn)運(yùn)動(dòng)，建立三級(jí)醫(yī)療保障體系，大力宣傳健康教育，特別是改革開放后，經(jīng)濟(jì)水平大幅提升，生產(chǎn)勞動(dòng)實(shí)現(xiàn)機(jī)械化和信息化，醫(yī)療保障體系更加完善。目前我國(guó)寄生蟲病流行狀況轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀忸悅鞑橹鞯纳镌葱约纳x病和因大開發(fā)、大建設(shè)引發(fā)的自然疫源性寄生蟲病多發(fā)的現(xiàn)象，如目前多見的以家禽家畜肉類傳播的帶絳蟲病、包蟲病、旋毛蟲病、弓形蟲病等以及以水產(chǎn)品魚蝦傳播的肝吸蟲病、肺吸蟲病、廣州管圓線蟲病、異尖線蟲病、裂頭蚴病等。結(jié)合寄生蟲譜的改變，我們有理有據(jù)地證明了中國(guó)走社會(huì)主義道路也能使中國(guó)人民過上幸福生活，樹立學(xué)生堅(jiān)定“中國(guó)特色社會(huì)主義道路是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的必由之路，是創(chuàng)造人民美好生活的必由之路”的信念。

4 學(xué)習(xí)我國(guó)重大寄生蟲病預(yù)防的理論創(chuàng)新，樹立學(xué)生的理論自信

中國(guó)特色社會(huì)主義理論是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義實(shí)踐的總結(jié)和發(fā)揚(yáng)光大，是堅(jiān)定走社會(huì)主義道路的理論基礎(chǔ)。中國(guó)特色社會(huì)主義理論在實(shí)踐中產(chǎn)生、完善和提升。在教學(xué)當(dāng)中，我們以我國(guó)重大寄生蟲病預(yù)防的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論創(chuàng)新為例，樹立學(xué)生的“理論自信”。 回顧和總結(jié)60多年我國(guó)預(yù)防重大疾病的經(jīng)驗(yàn)和理論，逐漸形成“中國(guó)流行疾病管理模式”的理論：建立縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的三級(jí)流行疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)，下村入戶，建檔跟蹤，宣傳教育，防治結(jié)合，群防群控，發(fā)動(dòng)群眾，各級(jí)監(jiān)督。經(jīng)過廣大醫(yī)務(wù)工作者和人民群眾堅(jiān)持不懈的努力，我國(guó)出現(xiàn)的重大寄生蟲病均得到有效根治。我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出了許多理論創(chuàng)新，并進(jìn)行大力推廣。WTO認(rèn)可我國(guó)在瘧疾防治方面取得的瘧疾診治的“1-3-7”中國(guó)模式(1天上報(bào)，3天復(fù)核診斷，7天全面治療處置)，并在非洲廣大瘧疾流行區(qū)進(jìn)行推廣，在中國(guó)援非醫(yī)療隊(duì)的示范和帶領(lǐng)下，為非洲瘧疾的控制做出巨大貢獻(xiàn)。中國(guó)預(yù)防重大流行疾病的“中國(guó)模式”逐漸形成理論知識(shí)，并在實(shí)踐中得到檢驗(yàn)，同時(shí)也豐富了中國(guó)特色社會(huì)主義理論的內(nèi)容。通過大量的事例和數(shù)據(jù)，引導(dǎo)廣大學(xué)生堅(jiān)信中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系的科學(xué)性、真理性、正確性，樹立堅(jiān)強(qiáng)的“理論自信”意識(shí)，自覺維護(hù)國(guó)家形象，培養(yǎng)愛國(guó)主義情懷。

5 講述共產(chǎn)黨人與寄生蟲病的事例，教育學(xué)生堅(jiān)決維護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)核心地位

中國(guó)共產(chǎn)黨是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的領(lǐng)導(dǎo)力量和堅(jiān)定核心。我國(guó)在重大疾病預(yù)防和治療上取得的偉大成就與堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)密不可分。在瘧原蟲和溶組織內(nèi)阿米巴原蟲的教學(xué)過程當(dāng)中，挖掘與優(yōu)秀共產(chǎn)黨人有關(guān)的典型事例，將思想教育與寄生蟲學(xué)專業(yè)知識(shí)教育相結(jié)合。以紅軍長(zhǎng)征為例，我們選取紅色教育電影《長(zhǎng)征》片段，進(jìn)行思政課教育。在第五次反圍剿過程當(dāng)中，中國(guó)革命的奠基人和領(lǐng)導(dǎo)者毛澤東主席在革命根據(jù)地感染了瘧疾，俗稱“打擺子”。電影橋段反映了瘧疾的臨床癥狀和深山老林瘴氣較重，蚊蟲較多的環(huán)境。這些環(huán)境就為蚊蟲傳播瘧原蟲創(chuàng)造有利的條件，為我們講述瘧原蟲的生活史和瘧疾的病癥提供了形象的素材；在電影《長(zhǎng)征》講述紅軍過草地的橋段里，描述了另外一位中國(guó)革命的奠基人和領(lǐng)導(dǎo)者周恩來總理過草地的情形----躺在擔(dān)架上被別人抬著過完草地。周總理為什么躺著過草地？原來他得了阿米巴肝膿腫疾病。這個(gè)片段反映了阿米巴原蟲是通過飲用不干凈的水而感染人體，在機(jī)體抵抗力低下時(shí)，病情加重。將老一輩革命家親身感染寄生蟲病的事例，應(yīng)用到醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)的講授當(dāng)中，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，也讓學(xué)生體會(huì)到中國(guó)革命的艱難歷程，中國(guó)共產(chǎn)黨人為中國(guó)人民的幸福生活付出巨大奉獻(xiàn)和堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)的堅(jiān)強(qiáng)信念。在新中國(guó)成立后消滅血吸蟲病的運(yùn)動(dòng)中，毛澤東主席聽聞江西余江縣消滅血吸蟲病后，書寫著名的《七律二首·送瘟神》：綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何!千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌。坐地日行八萬里，巡天遙看一千河。牛郎欲問瘟神事，一樣悲歡逐逝波。春風(fēng)楊柳萬千條，六億神州盡舜堯。紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。天連五嶺銀鋤落，地動(dòng)三河鐵臂搖。借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒。這兩首詩(shī)詞對(duì)血吸蟲病的流行區(qū)域特點(diǎn)、臨床癥狀、防治措施均有描述，是講述血吸蟲知識(shí)的好素材，也是教育大學(xué)生了解當(dāng)年防治血吸蟲病的壯觀場(chǎng)面和黨的領(lǐng)導(dǎo)在其中發(fā)揮的重要作用。通過這些黨的領(lǐng)導(dǎo)人的親身經(jīng)歷，引起學(xué)生對(duì)寄生蟲學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定學(xué)生堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)的信心，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興做出貢獻(xiàn)。

6 結(jié)語(yǔ)

2019年習(xí)近平在召開全國(guó)學(xué)校思想政治理論課教師座談會(huì)指出“各級(jí)學(xué)校要貫徹黨的教育方針，堅(jiān)持社會(huì)主義辦學(xué)方向，落實(shí)立德樹人的根本任務(wù)；堅(jiān)持教育為人民服務(wù)、為中國(guó)共產(chǎn)黨治國(guó)理政服務(wù)、為鞏固和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義制度服務(wù)、為改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人”[3]?！八颊逃?專業(yè)課程”課程思政的教育模式是落實(shí)立德樹人的基礎(chǔ)性和全面性的工作，也是全面推動(dòng)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想進(jìn)教材、進(jìn)課堂、進(jìn)學(xué)生頭腦，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，培養(yǎng)能夠擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人的主要工作內(nèi)容[4]?！罢n程思政”建設(shè)強(qiáng)調(diào)課程門門有思政、教師人人講育人。這就要求我們要將思政課程與專業(yè)課程相結(jié)合，同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[5]。在專業(yè)知識(shí)傳授之中，以發(fā)揮專業(yè)課程的思想教育功能。挖掘?qū)I(yè)課程中的思政元素，提煉出有效映射點(diǎn)，并從整體上對(duì)教學(xué)任務(wù)進(jìn)行調(diào)整和規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)專業(yè)課程和“思政課程”課堂育人功能跨學(xué)科耦合。在今后的“課程思政”建設(shè)中推進(jìn)全員、全過程、全方位育人[6]。通過“課程思政”建設(shè)過程，我們既深化了對(duì)課程的學(xué)習(xí)理解，也豐富了課程的教學(xué)內(nèi)容、活躍了課堂氛圍，客觀上促進(jìn)了專業(yè)課的建設(shè)。

在醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)講授過程中，根據(jù)醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)課程特點(diǎn)，我們引經(jīng)據(jù)典，并融入“四個(gè)自信”的教育內(nèi)容，加強(qiáng)課程思政的教育，受到了學(xué)生的喜愛和歡迎。在今后的教學(xué)工作中，需要總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，全方位加強(qiáng)思政教育，以培養(yǎng)更多的德才兼?zhèn)洹⒎闲聲r(shí)代建設(shè)要求的卓越醫(yī)學(xué)人才。