貓下泌尿道綜合征的診斷與治療

朱永軍，陳智華＊

（甘肅農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)學院 730070 ）

誘發(fā)貓下泌尿道綜合征的因素是非常多的，包括：細菌、病毒、真菌等等，屬于貓養(yǎng)殖常見病，一般情況下，公貓多發(fā)于母貓，如治療不及時極易導致腎機能衰竭死亡，因此積極做好診治工作至關(guān)重要。

1 發(fā)病原因

貓下泌尿道綜合征的發(fā)病因素較多。 在飼養(yǎng)的過程當中，所喂食的飼料及食物中含有大量的鎂、鈣、鈉等物質(zhì)，過量喂食魚肉，導致貓尿液呈堿性，最終形成結(jié)晶。 與此同時，和母貓相比較而言， 去勢公貓的尿道由于生理結(jié)構(gòu)的原因更易于結(jié)晶導致發(fā)病。 在飼養(yǎng)中飲水不足， 導致尿液濃縮并增加結(jié)晶的形成幾率。 貓尿液濃縮的情況下，使得膀胱上皮細胞大量脫落，膀胱的毛細血管出現(xiàn)滲血現(xiàn)象并最終形成血凝塊進而引發(fā)尿道栓塞。運動量不足，受到應激的情況下，也會誘發(fā)該病。 最后，當前部分人員在寵物貓養(yǎng)殖的時候往往會使用貓砂， 這會刺激貓的陰莖尿道，導致貓頻繁舔舐陰莖，最終導致感染發(fā)病。

2 臨床癥狀

患有下泌尿道綜合征的貓，出現(xiàn)頻繁的排尿，有的排血尿，有的排尿困難。 頻繁舔舐生殖器，憂郁，在泌尿道出現(xiàn)堵塞并引發(fā)尿毒癥的情況下，病貓食欲廢絕，出現(xiàn)嚴重的嘔吐，身體虛弱，日漸消瘦，脫水，氣喘吁吁，體溫下降，心臟出現(xiàn)異常，在出現(xiàn)尿道阻塞的情況下，極易導致休克脫水死亡。

如果病貓感染膀胱炎、尿道炎，出現(xiàn)排尿困難，頻繁排尿等現(xiàn)象，尿道阻塞的情況下，無法排尿，膀胱異常充盈。 病貓頻繁舔舐生殖器，由于腹部疼痛會發(fā)出哀嚎，嚴重的會導致膀胱出現(xiàn)破裂現(xiàn)象。 在出現(xiàn)尿路感染的情況下，尿液大多呈膿尿，如果出現(xiàn)急性尿閉，會極大增加尿毒癥、腎衰竭的發(fā)病幾率，病貓口中發(fā)出尿素味。

在出現(xiàn)尿結(jié)石的情況下， 病貓也會出現(xiàn)尿道阻塞的現(xiàn)象。輕微尿道阻塞的時候，病貓排尿較為痛苦，尿液呈細小狀，尿量減少，尿液中含有一些血。 嚴重尿道阻塞的時候，病貓無法正常正常排尿，膀胱極度充盈，同時會發(fā)出劇烈的疼痛感[1]。

3 診斷要點

對于貓下泌尿道綜合征的診斷， 結(jié)合其臨床發(fā)病癥狀、排尿狀況及尿液變化即可做出初步診斷。 采用超聲檢查或者X 線檢查即可確診。

在臨床檢查的過程當中，病貓的膀胱有疼痛反應，膀胱飽滿充盈，陰莖硬且發(fā)炎，并發(fā)尿毒癥的情況下，膀胱僅有很細的尿流。 利用X 線檢查可以發(fā)現(xiàn)，病貓的膀胱異常膨大，并且尿道中有結(jié)石陰影。 進行血液生化檢查可以發(fā)現(xiàn)，肌酐明顯升高，碳酸氫鹽明顯減少。 檢查尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)尿液呈堿性，并且出現(xiàn)尿潛血及蛋白尿現(xiàn)象，尿液中有磷酸銨鎂結(jié)晶。

4 治療方法

4.1 治療原則

對于貓下泌尿道綜合征的治療，應遵循控制感染、利尿通淋以及緩解癥狀的治療原則。 首先針對阻塞貓，應將阻塞物從尿道中去除掉，通過麻醉的方式，按摩其陰莖，或者可以用水推進回沖除去塞子。 在必要的情況下，需要進行膀胱穿刺幫助其快速排出膀胱中的尿液，然后再作緊急會陰尿道造口術(shù)，完成手術(shù)之后應做好護理工作，幫助病貓更快恢復健康。 其次針對非阻塞貓，特發(fā)病例應采用非特異性措施，例如：可以口服酸化劑，以便于快速溶解尿液晶體，將尿液PH 值控制在5.5～6.0 左右，然后采取利尿措施，有效降低尿結(jié)石物質(zhì)濃度。 針對出現(xiàn)尿道炎及血尿的病貓，應使用呋喃妥因、氨芐西林等一系列的抗菌藥物治療。 止血應使用止血敏[2]。 此外，會陰尿道造口術(shù)的應用，適用于一些出現(xiàn)多次阻塞的病貓、無法排尿的病貓。

4.2 藥物治療

為了避免病貓出現(xiàn)繼發(fā)感染的現(xiàn)象， 可以使用呋喃妥因治療，劑量為7.5mg/kg，口服即可，早晚各1 次。 同時靜脈注射氨芐西林，劑量為30mg/kg，早晚各1 次。 止血使用止血敏即可。 對于尿道的消毒，可以內(nèi)服烏托洛品，利尿服用氨茶堿。 此外，還可以使用中草藥方八正散治療，其方為：木通、滑石各3g，瞿麥、車前子、甘草梢、梔子、大黃各6g，將上述中草藥加入適量水驕傲成藥液去除藥渣灌服給病貓，每次20ml，早晚各1 次。 針對出現(xiàn)結(jié)石的病貓，可以在上述藥方中加入雞內(nèi)金以及金錢草等藥物，針對出現(xiàn)血尿的病貓，可以在上述藥方中加入適量的生地、蒲黃、小薊、二花炭、當歸、匾蓄等藥物。

5 結(jié)語

綜上所述，近年來，隨著貓下泌尿道綜合征發(fā)病率的不斷升高，嚴重影響著貓的健康發(fā)育。 通過分析貓下泌尿道綜合征的發(fā)病原因、臨床癥狀、診斷要點，并探討了該病的治療對策，希望能夠起到一定的參考作用，幫助病貓更快恢復健康。