豬化膿性淋巴結(jié)炎的病因與治療

陳艷秋，葛利民，張雪峰，陳澤芬

（1.天津市薊州區(qū)禮明莊鎮(zhèn)人民政府 301900；2.天津市薊州區(qū)白澗鎮(zhèn)人民政府 301900；3.天津市薊州區(qū)畜牧業(yè)發(fā)展服務(wù)中心 301900；4.天津市薊州區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心 301900）

豬化膿性淋巴結(jié)炎是一種慢性化膿性病。 較多是下頜淋巴結(jié)膿腫，也有少數(shù)病例是咽旁或咽后淋巴結(jié)膿腫。 一般常見的是膿腫自行破潰排膿而自愈。 也有的化膿不多自行吸收或者結(jié)締組織將膿腫病灶包圍形成終身包理的干酪病灶。 極少數(shù)病例由于膿腫破潰，侵入血液，發(fā)展成為膿毒癥，表現(xiàn)全身癥狀，甚至引起死亡。

1 病因

豬化膿性淋巴結(jié)炎的發(fā)生是由葡萄球菌、鏈球菌等化膿性細(xì)菌引起的。 細(xì)菌多是由皮膚或者黏膜的損傷侵入體內(nèi)，有的也可以由原發(fā)病灶經(jīng)過血液或者淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移到新的組織器官。

發(fā)病的誘因常常是由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)，圈舍潮濕，不常起墊打掃， 糞尿堆積， 衛(wèi)生不好和圈內(nèi)擁擠等導(dǎo)致豬體抵抗力減低。 尖銳物或粗硬飼料損傷口腔黏膜?？沙蔀榛撔约?xì)菌侵入豬體造成傳染的機(jī)會。

2 流行

發(fā)病豬常常是架子豬，成年公豬或母豬發(fā)病的極少。 同窩的小架子豬常見有半數(shù)以上發(fā)病。本病的死亡率很低。本病一年四季都可發(fā)生，但以春夏之間為最常見，冬季發(fā)病較少。

3 發(fā)病機(jī)制

病原體通過被損傷的口腔黏膜侵入豬體，沿淋巴組織向縱深蔓延，開始淋巴組織的屏障作用，阻礙了化膿病原體的侵害。此后，由于侵入的化膿性細(xì)菌數(shù)量多、毒力強(qiáng)或反復(fù)多次感染，因而造成炎性反應(yīng)，中性白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞游離出來，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)也發(fā)揮防御作用，結(jié)果引起大量白細(xì)胞崩潰形成膿液。 淋巴結(jié)里的膿汁不能及時排除，愈積愈多，須待皮膚破潰排膿才能自愈。 如膿腫在深層組織，不能破潰，蔓延得不大，在豬體抵抗力增強(qiáng)的情況下，結(jié)締組織不斷增生包圍，最后則轉(zhuǎn)變成為干酪樣病灶。

4 病狀

病狀不很明顯，往往不易發(fā)現(xiàn)，仔細(xì)觀察時可見局部紅腫疼痛發(fā)熱。被毛脫落，多數(shù)病豬體溫正常，也有的輕度發(fā)熱。吃食較慢，有時頭彎向一側(cè)，以避免另一側(cè)咀嚼用力。 吞咽動作似乎也緩慢小心。 發(fā)病部位以下頜淋巴結(jié)為多見， 約占發(fā)病比例的60%～70%，但也有少數(shù)發(fā)生在咽后、咽旁和頸部淋巴結(jié)。

臨床病狀常因發(fā)病部位不同而不一致， 如頜下淋巴結(jié)化膿時，小的象鴿蛋，大的象鴨蛋。 咽旁咽后淋巴結(jié)膿腫，外表腫脹并不明顯，但對吞咽和呼吸都有影響。 一般沒有全身癥狀，有少數(shù)病豬體溫升高1℃左右，精神萎頓，食欲不振，呼吸次數(shù)增加，甚至喘氣。 膿腫成熟后，淺在的自行破潰，流出乳白或綠色膿汁，多自行痊愈。

病程短則2 周，長的可達(dá)數(shù)月，甚至有達(dá)1 年以上的。 實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)約在15000 以上，中性白細(xì)胞占70%～80%左右。

5 治療

5.1 在急性炎癥期，為了限制炎性滲出，促進(jìn)炎癥消散，初期可以用冷敷或者消炎劑，如涂布用醋調(diào)制的復(fù)方醋酸鉛散；炎性滲出停止后，可以用溫敷來促進(jìn)吸收。 另外，也可以用青霉素普魯卡因溶液在病灶的周圍做環(huán)形封閉，防止擴(kuò)散。 淋巴結(jié)炎如能早期發(fā)現(xiàn)及時確診，可令其自行吸收消散。

5.2 當(dāng)膿腫不能消散時，可以用10%魚石脂、5%碘酊等刺激藥，促使快速化膿后進(jìn)行手術(shù)排膿。

5.3 膿腫成熟化膿完全后，應(yīng)該及早采用手術(shù)方法排膿進(jìn)行治療。 常用的手術(shù)方法有兩種， 分別為膿汁抽出法和膿腫切開法。 膿腫切開法以早期切開為原則。 切開時在病灶最軟最低部位切口排膿，切口不能超過膿腫范圍，以免誤傷健康組織，引起健康組織化膿。 排膿應(yīng)一次排盡，如果為深在性膿腫，或創(chuàng)道彎曲排膿不暢，應(yīng)考慮用浸過碘酊的紗布條引流，一端塞進(jìn)最深處，一端留在口外，隔日更換一次，直到膿汁排盡為止。 手術(shù)完成后應(yīng)用抗菌素預(yù)防全身性反應(yīng)；膿汁抽出法是用注射器抽取膿汁，并用同一針頭用生理鹽水反復(fù)沖洗，排凈沖洗液后，注入少量混有青霉素的普魯卡因溶液。

5.4 中藥治療 內(nèi)服可以用柴胡8g、青皮8g、連翹8g、貝母8g、夏枯草12g、蒲公英12g、生黃芪10g、魚腥草10g、丹參8g、元胡8g、金銀花8g、甘草5g、三棱5g，共研末，開水沖調(diào)，候溫灌服。一天一劑，連用5 劑；外敷可以用白礬、燕窩泥、消黃散各適量，用醋調(diào)勻，局部剪毛，消毒后，涂布在腫脹患處，一天一次。 如果所涂藥物干燥后，可以用醋再次浸潤，等腫脹消失后停止用藥。

6 防制措施

防制化膿性淋巴結(jié)炎，首先應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，要求豬圈定期起墊，定期消毒，每天清洗飼槽，飼料要青、粗、精合理搭配，不飼喂發(fā)霉變質(zhì)的飼料，以增強(qiáng)豬體抗病力，控制疫病傳播。