左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療慢性盆腔炎療效及安全性分析

中國海洋石油南海西部醫(yī)院（524057）張瑩 黃曉坤 樊娟

抗炎為臨床中治療慢性盆腔炎主要方法，左氧氟沙星為喹諾酮類廣譜性抗菌藥物，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有較好抗菌治療作用[1]。甲硝唑為臨床中常用抗菌藥物，對厭氧菌有較好抗菌效果。為探究兩者聯(lián)合治療慢性盆腔炎臨床療效和安全性，筆者選取我院診治慢性盆腔炎患者58例進行隨機分組對比研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2018年5月我院診治慢性盆腔炎患者58例進行研究。向患者講解此次研究和干預(yù)方法，獲得患者同意，并自愿配合進行本次研究。用隨機分組表分為干預(yù)組（左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療，29例）和常規(guī)組（左氧氟沙星治療，29例），干預(yù)組年齡（39.7±8.4）歲，病程（3.8±1.1）年；常規(guī)組年齡（39.1±8.9）歲，病程（3.9±1.6）年。兩組年齡、病程比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組給于鹽酸左氧氟沙星注射液（白求恩醫(yī)科大學(xué)制藥廠，國藥準(zhǔn)字：H20173054），給于250ml/次，1次/d，靜脈滴注；干預(yù)組患者在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上，給于甲硝唑注射液（浙江誠意藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H33021536），給于0.5g融入5%葡萄糖注射液250mL中，1次/d，靜脈滴注。兩組患者連續(xù)治療2周。

附表 兩組不良反應(yīng)比較[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo) ①療效：根據(jù)患者治療2周后癥狀、體征改善情況進行評定。顯效：患者無腹部隱痛，無月經(jīng)紊亂，盆腔超聲檢查顯示無盆腔積液及包塊；有效：患者腹痛、月經(jīng)紊亂顯著改善，盆腔超聲檢查提示盆腔積液、包塊顯著好轉(zhuǎn)；無效：患者腹痛、月經(jīng)紊亂等無顯著改善，盆腔超聲檢查提示盆腔積液、包塊無明顯好轉(zhuǎn)。②不良反應(yīng)：治療2周期間，統(tǒng)計并比較兩組患者惡心嘔吐、頭暈、皮疹、嗜睡發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此次研究用SPSS24.0統(tǒng)計軟件包（SPSS公司，美國）對獲得數(shù)據(jù)分析，年齡、病程用（±s）表示，t檢驗；療效和不良反應(yīng)用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 干預(yù)組患者療效顯著優(yōu)于常規(guī)組（96.55% vs.79.31%，P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 干預(yù)組和常規(guī)組相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見附表。

3 討論

左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥物，能抑制細(xì)菌DNA復(fù)制從而抑制細(xì)菌生長和繁殖，為臨床中常用廣譜抗菌藥物，對多種細(xì)菌有顯著抑制作用，特別對變形桿菌、志賀氏菌等有顯著抑制作用。有學(xué)者在慢性盆腔炎患者中給于左氧氟沙星治療，有效控制患者炎癥，提高臨床療效[2]。但臨床實踐指出，慢性盆腔炎患者常合并有厭氧菌感染，如單純給于左氧氟沙星治療，部分患者難以獲得顯著治療效果[3]。甲硝唑為臨床中常用抗厭氧菌藥物，能有效抑制厭氧菌DNA復(fù)制，抑制厭氧菌繁殖，同時能促進厭氧菌分解，對革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性菌均有較強抑制作用。本研究結(jié)果得出，在慢性盆腔炎患者中給于左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療，相對單純給于左氧氟沙星治療，能更為顯著提高患者療效（P＜0.05）。同樣有學(xué)者在慢性盆腔炎患者中采用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療，顯著縮短患者治療病程，提高臨床療效。本研究結(jié)果另得出，左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療慢性盆腔炎，并不增加患者相關(guān)藥物不良反應(yīng)發(fā)生率（P＞0.05）。表明左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑在慢性盆腔炎治療中有較高治療安全性。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療慢性盆腔炎具有顯著療效和較高治療安全性，值得在臨床中進行推廣和應(yīng)用。