淺談高校醫(yī)學(xué)類實驗室安全管理

史文婷，林 剛，閻 慧

(1.長春中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，吉林 長春 130117；2.東北師范大學(xué)資產(chǎn)管理處，吉林 長春 130024)

近年來，高校實驗室安全事故頻發(fā)，尤其是實驗室爆炸爆燃事故，引發(fā)了嚴重的實驗室公共安全問題，因此實驗室安全管理受到社會各界的高度關(guān)注。如2018年11月，南京中醫(yī)藥大學(xué)翰林學(xué)院實驗室爆燃，強大的沖擊波將實驗室大門炸飛，導(dǎo)致實驗樓內(nèi)多名師生受傷。醫(yī)學(xué)類實驗室由于經(jīng)常接觸化學(xué)試劑、藥品、實驗動物以及病原微生物等危險源，具有較高危險性。加之，醫(yī)學(xué)類實驗室在實驗過程中需要多種高功率的大型儀器運行，存在較大用電隱患，一旦實驗室管理松懈，實驗人員未遵循實驗室管理守則，或未按儀器使用規(guī)范使用儀器，實驗室安全事故的發(fā)生幾率將大大提高。本文通過查閱文獻資料，與部分高校實驗室安全負責人進行訪談，聯(lián)合東北師范大學(xué)等學(xué)校設(shè)計調(diào)查問卷，對醫(yī)學(xué)類、生物類實驗室安全教育、病原微生物管理、廢棄物處理及防護措施等方面進行調(diào)查，從國內(nèi)高校醫(yī)學(xué)實驗室的管理現(xiàn)狀出發(fā)，剖析其問題所在，對高校醫(yī)學(xué)類實驗室的安全管理提出針對性的建議，希望對國內(nèi)醫(yī)學(xué)類、生物類實驗室建設(shè)和安全管理起到指導(dǎo)作用。

1 國內(nèi)高校醫(yī)學(xué)類、生物類實驗室現(xiàn)狀分析

通過問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)高校在實驗室安全方面意識薄弱，問題集中在生物安全培訓(xùn)欠缺和實驗室建設(shè)不規(guī)范等方面。

1.1生物安全培訓(xùn)情況：很多高校并未開展與生物安全相關(guān)的教育培訓(xùn)，或開展培訓(xùn)的針對性不強，師生對于生物安全法和實驗準入原則了解程度普遍較低，如《人間傳染的病原微生物名錄》[1]中針對病原微生物的分類不清楚，實驗室生物安全等級不了解。多數(shù)高校都將實驗教學(xué)重點放在其教學(xué)內(nèi)容上，認為學(xué)生掌握了實驗原理和實驗方法就達到了實驗教學(xué)的目的，往往忽略了實驗教學(xué)中安全隱患，所有的實驗都應(yīng)基于安全的基礎(chǔ)上進行。由此可見，部分高校對于實驗室安全的關(guān)注程度不足，并沒有將師生安全放在首位。

1.2實驗室建設(shè)不規(guī)范：國內(nèi)高校建校時間早，由于歷史原因，許多高校的實驗樓都是由其他建筑物建設(shè)而成，甚至有些實驗樓被列為文物保護建筑，不僅無法按照《實驗室生物安全通用要求》[2]建造，用電、通風、排水等方面也達不到實驗室的使用要求。這樣，師生在實驗的過程中，發(fā)生實驗室安全事故的風險就大大增加。

2 對策與建議

2.1實驗室準入條例，開展生物安全教育培訓(xùn)，強化安全和責任意識：根據(jù)對近年來實驗室安全事故原因的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實驗人員的不規(guī)范操作和不當行為是導(dǎo)致實驗室發(fā)生安全事故的直接原因，而究其原因則是實驗室常識缺乏、安全意識淡薄導(dǎo)致的。有研究顯示，近75%的教師沒有接受當?shù)匦l(wèi)生部門的生物安全教育，近60%的高校沒有設(shè)立專門與生物安全相關(guān)的實驗室準入原則，近80%的學(xué)生表示存在僥幸心理，并未認識到實驗室安全的重要性[3]。

各高校應(yīng)根據(jù)自身實驗教學(xué)特點和實驗教學(xué)內(nèi)容，制定實驗室準入原則，在醫(yī)學(xué)、生物等專業(yè)學(xué)生的課程體系中，設(shè)立與實驗室安全相關(guān)的選修課，系統(tǒng)性地開展實驗室安全培訓(xùn)，普及生物安全法、廢棄物分類處理的相關(guān)知識，并通過考核或者提交論文的形式，促使學(xué)生加強安全意識，從學(xué)生層面，自主提出有利于本校實驗室安全的建設(shè)性意見。在此條件上，也可以從學(xué)校層面出發(fā)，鼓勵各學(xué)科根據(jù)自身實驗教學(xué)的要求，單獨設(shè)立一定課時的實驗室安全內(nèi)容和準入要求，在全部實驗教學(xué)過程中，對學(xué)生進行打分，按照比例形成平時成績，形成完整的醫(yī)學(xué)類實驗室安全體系。

對于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，應(yīng)該設(shè)立嚴格的實驗室準入機制，進入實驗室的實驗人員登記管理制度。了解規(guī)范的實驗操作流程，掌握大型儀器標準操作流程和使用的注意事項。規(guī)范廢棄物的分類處理和收集建立健全的病原微生物樣本管理和使用細則，對于實驗室所涉及的危險源，在實驗室醒目位置張貼危險源警示貼，設(shè)立針對危險源相關(guān)的專項安全培訓(xùn)。此外，建立校級-院系-實驗中心-實驗室各級負責人，明確實驗室安全管理人員的崗位職責和考核標準，賦予其監(jiān)督和管理的權(quán)利，并給予一定課時鼓勵[4]。定期組織實驗室風險評估和實驗室危急事故處理演練，并常規(guī)性調(diào)整相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

2.2規(guī)范醫(yī)學(xué)類實驗室標準建設(shè)，是保障實驗室安全的基礎(chǔ)：《實驗室生物安全通用要求》(GB19 489-2008)是高校建設(shè)醫(yī)學(xué)類、生物類實驗室的標準。但由于歷史原因，許多高校建設(shè)實驗樓時并未有相關(guān)依據(jù)，且實驗樓年頭過長，早已不能滿足當前醫(yī)學(xué)類、生物類實驗的需要。因此，學(xué)校應(yīng)該申請實驗樓改造相關(guān)專項，根據(jù)實驗樓發(fā)展需要，與相關(guān)設(shè)計公司對整體實驗樓布局整合設(shè)計方案，并經(jīng)過當?shù)匦l(wèi)生等相關(guān)部門審批后動工改造。

在醫(yī)學(xué)類實驗室設(shè)計和改造的過程中，應(yīng)著重以下幾點：一是按照消防部門要求，規(guī)劃應(yīng)急通道、警示牌等設(shè)施，配備實驗室需要的消防設(shè)備；二是實驗室門禁系統(tǒng)的升級，并建立實驗室出入電子檔案；三是科學(xué)布局必要的防護設(shè)施，如洗眼器、風淋門等，降低交叉感染幾率；四是評估各學(xué)科危險等級，科學(xué)設(shè)置實驗室位置，制定危險源和危廢物目錄，并按就近原則設(shè)置危險廢棄物暫存間，痕跡化分類處理危廢；五是對于病原微生物，按照病原等級建設(shè)病原微生物實驗室，加強管理，專人專管，并在制定場所使用，加裝監(jiān)控裝置；六是統(tǒng)計實驗室用電功率，有前瞻性的改造電源，滿足實際用電量；七是建設(shè)獨立的通風系統(tǒng)和空氣凈化系統(tǒng)，避免福爾馬林、二甲苯等化學(xué)試劑的危害；八是依據(jù)當?shù)匦l(wèi)生部門和環(huán)保部門要求，建設(shè)校內(nèi)小型污水處理，將實驗用水和生活用水下水分離開，避免污染環(huán)境等行為；九是標準化建設(shè)SPF級動物室，建立動物室出入電子檔案、實驗動物存放等細則。

醫(yī)學(xué)院校對于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，不僅基于系統(tǒng)的理論知識體系，同時也基于嚴格的實習(xí)實訓(xùn)體系。而實驗室安全常識則是陪伴醫(yī)學(xué)生成長道路的基礎(chǔ)，同時也是醫(yī)學(xué)院校育人的道德底線。高校醫(yī)學(xué)類實驗室安全是教學(xué)的基礎(chǔ)，保障師生生命安全的前提條件，本文從國內(nèi)高校醫(yī)學(xué)實驗室的管理現(xiàn)狀出發(fā)，剖析其問題所在，立足于保障高校醫(yī)學(xué)類實驗室的安全管理，淺談國內(nèi)醫(yī)學(xué)類實驗室建設(shè)和安全管理建議。