控制供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的影響

屠天普

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

醫(yī)院的消毒供應(yīng)室是醫(yī)院臨床科室中的后勤科室，同時(shí)這個(gè)科室也是臨床的重點(diǎn)科室，供應(yīng)室日常工作是為醫(yī)院各科室提供消毒器械、無菌用品，并處理各類污染物品，其中若稍有疏忽，則可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院感染事件的發(fā)生，不僅給患者造成不利影響，還會(huì)給醫(yī)院的工作成效帶來損害[1]，所以，控制供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量是十分必要的，對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染有重要影響，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本院供應(yīng)室一共有22名護(hù)理人員，其中包塊男性護(hù)理人員7名，女性護(hù)理人員15名。其中包括1名護(hù)士長、20名護(hù)士，1名工人，其中3名男護(hù)為消毒員。護(hù)理人員的年齡為22-50歲。對(duì)照組為2017年7月至2018年7月供應(yīng)室工作情況，觀察組為2018年8月至2019年8月供應(yīng)室工作情況，比較觀察組與對(duì)照組兩組的基本情況，無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有良好的可比較性。

1.2 干預(yù)方法

供應(yīng)室以提高護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)院感染為工作目的，對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行優(yōu)化和完善，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制，主要措施如下：

1.2.1 不斷提高工作人員的素質(zhì)，切實(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理措施

要定期對(duì)工作人員做培訓(xùn)，規(guī)定必須供應(yīng)室內(nèi)的全體工作人員都要參加培訓(xùn)，強(qiáng)化供應(yīng)室工作中需要應(yīng)用的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，雖然在工作中不會(huì)直接為患者服務(wù)，但是這項(xiàng)工作關(guān)乎到每位患者切身安全，關(guān)系到患者的治療效果，所以與臨床其他科室的工作具有相同的重要性[2]，進(jìn)而提升工作人員責(zé)任心和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。針對(duì)不同工作環(huán)節(jié)制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，同時(shí)要求工作人員發(fā)現(xiàn)異常能夠及時(shí)的反饋。

1.2.2 環(huán)境優(yōu)化

供應(yīng)室的工作內(nèi)容與臨床每個(gè)科室都有聯(lián)系，并且是密切的聯(lián)系，所以供應(yīng)室的位置選擇需充分將院內(nèi)整體考慮在內(nèi)，以使供應(yīng)室工作與臨床各個(gè)科室都能密切鏈接無縫連接。與此同時(shí)，要有針對(duì)性的劃分供應(yīng)室的功能，為工作人員提供休息的便利。要保障供應(yīng)室保持通風(fēng)，陽光照射適當(dāng)，確保各區(qū)域干燥，這種環(huán)境更有利于消滅細(xì)菌。合理控制室內(nèi)環(huán)境，以提高工作質(zhì)量與效率。

1.2.3 優(yōu)化消毒管理工作

在回收各個(gè)臨床科室的醫(yī)療物品的時(shí)候要做到統(tǒng)一回收，并嚴(yán)格按照操作規(guī)范實(shí)施消毒處理，發(fā)放的時(shí)候要確保由專人發(fā)放[3]。對(duì)消毒工作的實(shí)施情況進(jìn)行定期的總結(jié)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。對(duì)供應(yīng)室的工作人員的職責(zé)要明確，制定行為規(guī)范，積極預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。加強(qiáng)各項(xiàng)工作的管理，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行有效的分類與回收，在醫(yī)院工作中應(yīng)用的重復(fù)使用物品與一次性物品做好分類處理，并有專門人員進(jìn)行回收，再通過密封包裝形式予以單獨(dú)處理[4]，并進(jìn)行清楚的標(biāo)注，將物品可能存有的細(xì)菌寫明，避免感染情況發(fā)生。工作人員要進(jìn)行審查與清點(diǎn)，再依據(jù)物品的類型進(jìn)行統(tǒng)一的分類和處理，有效地實(shí)施器械與物品的清洗消毒，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)處理。

1.2.4 加強(qiáng)質(zhì)量檢驗(yàn)

在清洗工作過程中，質(zhì)量檢驗(yàn)的重點(diǎn)內(nèi)容是明確器械與物品在清洗后是否還存在污漬，一旦發(fā)現(xiàn)問題就要馬上做出正確的處理。在消毒處理方面，質(zhì)量檢驗(yàn)的重點(diǎn)是把握好檢查消毒的時(shí)間，如果消毒的時(shí)間欠缺，那么就需要重復(fù)操作。在滅菌方面，質(zhì)量檢驗(yàn)的重點(diǎn)是明確器械、物品殘留細(xì)節(jié)清除情況。不管進(jìn)行哪個(gè)部分的工作，都要認(rèn)真嚴(yán)肅，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估供應(yīng)室的工作質(zhì)量，主要從環(huán)境建設(shè)、人員執(zhí)行力、管理力度、持續(xù)改進(jìn)等這幾個(gè)方面來評(píng)估。另外還要比較供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制前后醫(yī)院感染發(fā)生率情況[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部統(tǒng)計(jì)學(xué)資料均嚴(yán)格錄入到表格中并應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用表示，以得到的P 的數(shù)值判斷結(jié)果是否具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組工作質(zhì)量情況

見表1。

表1 對(duì)比兩組的工作質(zhì)量

2.2 對(duì)比施行供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制前后醫(yī)院感染發(fā)生率情況

見表2。

表2 施行供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制前后醫(yī)院感染發(fā)生率情況比較

3 討論

由于多種因素的影響作用，當(dāng)前醫(yī)院感染發(fā)生率較高，并且呈現(xiàn)出不可避免的態(tài)勢，而醫(yī)院感染的發(fā)生對(duì)多方面均會(huì)造成不良的影響，不僅影響對(duì)患者的治療，而且會(huì)影響醫(yī)院整體工作的順利運(yùn)轉(zhuǎn)[6]，主要就是給患者造成危害，甚至讓患者承受額外的痛苦，進(jìn)而影響醫(yī)院的聲譽(yù)。消毒供應(yīng)室是醫(yī)院中的重要科室，日常工作質(zhì)量與醫(yī)院感染的發(fā)生存在密切聯(lián)系，因此注重提升供應(yīng)室護(hù)理工作的質(zhì)量是具有重要意義的。對(duì)供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效控制，是醫(yī)院感染預(yù)防中的重要內(nèi)容，若要做好這項(xiàng)工作，就需要供應(yīng)室護(hù)理人員提高積極性和主動(dòng)性，相關(guān)部門要制定規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)工作人員的管理，從環(huán)境優(yōu)化、到各項(xiàng)環(huán)節(jié)都要加強(qiáng)管理同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量檢驗(yàn)，從而保障工作效率與質(zhì)量[7]。

通過本研究結(jié)果證明：在消毒供應(yīng)室加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，能夠顯著提升工作質(zhì)量與效率，提升人員服務(wù)積極性，從而起到有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生的作用[8]。