重型肝炎病人的心理分析與護理措施

孔慧麗

[河南省中醫(yī)院（河南省中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

重型肝炎(簡稱重肝)是一種較嚴重的疾病，一旦發(fā)病，患者的死亡率較高，嚴重威脅患者的生命健康。由于此病的死亡率較高，很容易讓患者產生膽怯心理，導致患者心理壓力大，精神緊張，而這些不良的心理也會給患者的疾病治療帶來不利影響，造成疾病治療效果低下[1]。為此，在對患者實施護理的過程中護理人員要格外注重對患者實施有效的心理干預，通過心理干預能夠及時消除患者的負性心理情況，對患者的疾病治療是有利的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為本院在2018年8月至2019年8月收治的重型肝炎疾病患者共計100例，按照不同的護理干預措施進行分組：觀察組（50例）與對照組（50例）。全部患者均自愿加入本次研究并簽署知情同意書。在全部患者中，男性患者有60例，其余為女性患者，患者的年齡為23-66歲，對觀察組與對照組患者的基本資料進行比較，沒有顯著的統(tǒng)計學意義，符合研究條件，可以進行接下來的比較分析。

1.2 方法

1.2.1 心理分析

1.2.1.1 焦慮恐懼憂郁

焦慮恐懼在重型肝炎患者中是比較常見的心理情況，這些均是患者不良情緒的表現，會給患者帶來較大的痛苦。重型肝炎患者往往對自己的病情產生擔憂心理，認為疾病治療取得理想效果的希望渺茫，尤其是當看到病友死亡后就會產生巨大的恐懼，認為自己也將不久于人世[2]，而巨大的恐懼心理會給患者造成巨大的心理壓力，導致病情惡化，不利于患者積極配合治療。

1.2.1.2 自卑、消極、悲觀厭世

重型肝炎的治療費用較高,患者的病程長[3]，需要長期配合治療，民間有肝炎、結核是“富貴病”的說法,據我們調查了解在肝炎患者中很多患者經濟條件均一般,這樣就給家庭經濟困難的患者,尤其是沒有醫(yī)保報銷的患者帶來巨大的經濟壓力，使患者產生糾結心理，從而造成巨大的精神壓力。另外，因為社會、單位等的不理解,很多人談肝色變,認為肝炎患者不能接觸，否則就會傳染上疾病，社會上多數人對肝炎患者都有歧視態(tài)度，這樣讓患者感到自己和其他人不同，自己是弱勢群體，不被人接受，進而產生自卑等心理[4]。

1.2.1.3 易激怒心理

中醫(yī)學上的肝病患者通常會出現的情況主要包括肝氣郁結、氣滯化火、肝經郁火等。由此會導致患者出現不良的情緒[5]，容易產生激動的心理,我們在工作中經常能夠看到肝病患者脾氣暴躁，容易發(fā)怒，患者在了解到疾病變數較大之后，常常會坐立不安，害怕自己的病情會突然變得嚴重，急切希望得到有效的救治。若未達到自己的預期效果則表現出急躁易怒

[6],認為是醫(yī)護人員的專業(yè)技術不佳才導致疾病沒有達到理想

的治療效果，產生醫(yī)療糾紛。

1.2.1.4 敏感的自尊心

人的價值感和自尊心之間是具有緊密聯系的,每一個患者都是獨立的個體，每位患者都是具有較強的自尊心的。目前，社會大多數人還是不太能接受肝炎患者，害怕患者的疾病傳染給自己，肝炎患者受到歧視的現狀目前還不能得到改變，這樣就會使患者的自尊心受損，患者常常故意隱瞞自己的病情，不將病情告知單位或者周圍的人，甚至不愿意告訴自己的家人，并且對自己的病情非常敏感，看到周圍有人談論事情的時候往往懷疑是在討論自己的病情，變得多疑。

1.2.2 護理措施

1.2.2.1 不斷提升醫(yī)護人員的醫(yī)德修養(yǎng),加強工作責任心

護理人員要增強醫(yī)德休養(yǎng)與工作責任心,對待患者要態(tài)度和藹、親切，耐心傾聽病人主訴,贏得病人的尊重和信賴,以增強患者配合的積極性[7]。

1.2.2.2 加強病人的心理護理

當前在醫(yī)療護理工作中人們已經越來越重視心理干預，因此在護理過程中護士要加強對患者實施心理護理，以自己的專業(yè)素養(yǎng)取得患者的信任，耐心開導患者，多與患者進行交流，鼓勵患者說出自己心中煩惱苦悶，護士要給患者應有的尊重，讓患者感到他們是與其他人一樣具有平等地位的人，營造寬松、和諧的環(huán)境。對出現焦慮恐懼的患者,醫(yī)護人員要正確引導,正確暗示,使患者能夠正確看待疾病，打消患者悲觀厭世的態(tài)度，學會自我調節(jié)，保持情緒穩(wěn)定,請患者家屬積極配合，多陪伴患者，給患者足夠的關心，增強患者的配合積極性，以取得最佳的治療效果。

1.2.2.3 注重病人的用藥心理

在為患者用藥治療的時候醫(yī)生一定要充分考慮到患者的實際情況，一定要考慮疾病的多變性與患者與患者之間的差異性，以此提高病人對所用藥物的接受度。醫(yī)生要為患者合理制定用藥方案,在保證治療效果的同時還要盡量給患者用價格低廉的藥物，不給患者增加經濟負擔。有時候在用藥后，疾病癥狀緩解的并不是那么明顯，對此，醫(yī)護人員要及時向患者解釋，取得患者的理解與配合，共同努力提高治療效果。

1.2.2.4 保證休息,加強營養(yǎng)

要給重肝患者合理安排病室,最好是將患者安排在單獨的病房，這樣減少傳染，還能讓患者合理休息，保證充足的睡眠，也避免患者之間不良情緒相互影響，注意飲食調理,增加食物中營養(yǎng)成分，以提高患者的身體抵抗力[8]。

1.3 統(tǒng)計學方法

在進行統(tǒng)計學分析的過程中主要是采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件來進行處理，計量資料采用來表示，以P 的數值來表示結果是否具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較總有效率情況

見表1。

表1 比較總有效率情況[n(%)]

2.2 比較滿意度情況

見表2。

表2 滿意度情況對比[n(%)]

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療護理工作的要求不斷升高，在目前的護理中，心理護理占據重要位置。疾病與心理有著密切聯系,患者在整個治療過程中若心理情緒良好，那么會給治療帶來較好的作用。特別對于肝病患者,當前由于醫(yī)療技術水平有限還沒有特效藥，通常都采用綜合治療,在這種情況下，對患者實施心理護理就變得尤其必要與重要，通過心理分析與干預，消除了患者的負性心理，使其樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，效果佳。