談肺表面活性物質(zhì)在34 周以上新生兒呼吸窘迫綜合征中運(yùn)用的重要性

趙應(yīng)丹

（貴州省盤州市人民醫(yī)院, 貴州 盤州）

0 引言

新生兒呼吸窘迫綜合征又叫做新生兒肺透明膜病，是新生兒期一種十分嚴(yán)重的疾病，主要是因?yàn)槿狈Ψ闻荼砻婊钚晕镔|(zhì)從而造成的肺泡出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮，患兒主要的表現(xiàn)為呻吟、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患兒呼吸衰竭，死亡率高[1]，因此引起了各界的重視。有關(guān)研究結(jié)果顯示：新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率與患兒的胎齡具有緊密聯(lián)系，胎齡越小患兒的發(fā)病率就越高，若晚期早產(chǎn)兒及足月新生兒一旦發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征，治療困難。為了能夠提高大于34周的新生兒呼吸窘迫綜合征的治療效果，提升新生兒的健康情況，我們本次研究采取不同的治療措施實(shí)施治療，并分析應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)治療34周以上新生兒呼吸窘迫綜合征的作用[2]。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將本院在2018年3月至2019年9月收治的34周以上新生兒呼吸窘迫綜合征患兒共計(jì)40例作為研究資料，分組情況：觀察組（20例）與對(duì)照組（20例）。

在對(duì)照組患者中：男性15例，女性5例，最大年齡1d 4h，最小年齡20min，平均（15.00±2.34）d。最大體重2950g，最輕體重1860g。

在觀察組患者中：男性10例，女性10例，最大年齡2d，最小年齡20min，平均（12.00±2.88）d。最大體重2800g，最輕體重1800g。

比較兩組患兒的基礎(chǔ)資料情況，P＞0.05，不具有分析價(jià)值，可進(jìn)行討論對(duì)比。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用常規(guī)治療+機(jī)械通氣治療，具體方法：患兒入院后均給予常規(guī)治療，行血常規(guī)、腎功能、血?dú)夥治龅葯z測(cè)，給患兒進(jìn)行吸痰、保暖等常規(guī)治療，然后對(duì)患兒機(jī)械通氣治療，使用呼吸機(jī)、氣管插管給予呼吸支持[3]。

觀察組：采用常規(guī)治療+機(jī)械通氣治療聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療，患兒入院后均給予常規(guī)治療，行血常規(guī)、腎功能、血?dú)夥治龅葯z測(cè)[4]，給患兒進(jìn)行吸痰、保暖等常規(guī)治療，然后對(duì)患兒機(jī)械通氣治療，使用呼吸機(jī)、氣管插管給予呼吸支持。然后選擇珂立蘇代替肺表面活性物質(zhì)進(jìn)行治療。主要操作方法：調(diào)整患兒的體位，正確的體位為保持仰臥位。將患兒的呼吸道內(nèi)的分泌物進(jìn)行清除，確?；純旱暮粑罆惩?。在使用之前，將已經(jīng)恢復(fù)至37℃的藥液注入氣管，并對(duì)患兒實(shí)施加壓通氣，這個(gè)操作步驟要應(yīng)用復(fù)蘇氣囊完成。按照患兒體重對(duì)藥量進(jìn)行計(jì)算，具體為每公斤100mg，并使用生理鹽水溶解，搖晃均勻[5]。根據(jù)患兒病情，必要時(shí)間隔6至12h可夠重復(fù)給藥，每次注藥時(shí)間在2-4min，目前同一患者最多使用了3次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將全部患兒的數(shù)據(jù)資料錄入到表格中并采用SPSS19.0完成數(shù)據(jù)分析，選擇t 檢驗(yàn)組間肺氧合功能的變化情況，結(jié)局以（均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差）形式體現(xiàn)；應(yīng)用χ2檢驗(yàn)結(jié)果，最終檢驗(yàn)結(jié)局呈現(xiàn)P＜0.05，數(shù)據(jù)具有探討分析價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較

見表1。

表1 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 兩組患者的治療總有效率比較

見表2。

表2 兩組患者的治療總有效率比較[n(%)]

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征在新生兒中是比較常見的一種疾病，具有較高的發(fā)病率，是造成新生兒死亡的重要因素之一。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，新生兒呼吸窘迫綜合征造成患兒死亡的比例在新生兒死亡總發(fā)生率中約超過50%，這是一個(gè)比較高的比例，甚至有超過70%的資料記載[6]。在常規(guī)的治療中，通氣治療是治療該病癥的主要方法，主要是通過擴(kuò)張肺泡，使得功能殘氣量增加，從而將提升患兒肺部功能的目的實(shí)現(xiàn)。因?yàn)樵摬“l(fā)病的主要原因是新生兒肺表面活性物質(zhì)較為不足。所以在治療此病的過程中可以以這方面原因入手[7,8]，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，施加肺表面活性物質(zhì)對(duì)患兒開展治療，可有效改善患兒的肺部氧合功能。在治療患兒的過程中注重對(duì)患兒通氣治療的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，還可有效降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率[9]。

通過本文研究結(jié)果證實(shí)，將肺表面活性物質(zhì)應(yīng)用于治療34周以上新生兒呼吸窘迫綜合征中，能夠取得更加顯著的治療效果，同時(shí)顯著減少患兒并發(fā)癥的發(fā)生[10，11]。