腦梗死偏癱72 例患者早期康復(fù)護理的效果分析

吳蓉蓉

（上海市楊浦區(qū)控江醫(yī)院，上海）

0 引言

腦梗死是一種病情十分嚴(yán)重的疾病，此病一經(jīng)確診要及時對患者采取有效的治療，治療難度很高，治療時間較長，很多患者即使經(jīng)過及時有效的治療，最終還是會留下后遺癥，或死亡。由此可見，腦梗死對患者的身體與心理均是嚴(yán)峻的考驗，不同程度地損害著患者的身體健康與心理健康[1]。經(jīng)過相關(guān)研究分析，此病的高發(fā)群體為老年患者，后遺癥主要為失語、意識障礙與偏癱等。為了不斷提升治療效果，同時也不斷提升患者的生活質(zhì)量，本次研究對腦梗死偏癱患者實施早期康復(fù)護理措施，以此分析疾病的恢復(fù)效果[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均出自本院，經(jīng)過嚴(yán)格篩選均是在本院接受治療的腦梗死偏癱患者，共計72例。全部患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)并自愿加入，將全部患者分組：觀察組與對照組。

觀察組患者的基礎(chǔ)資料為，男性患者有12例，其余為女性患者，患者的年齡為50-80歲。

對照組患者的基礎(chǔ)資料為，男性患者有15例，其余為女性患者，患者的年齡為50-82歲。

將兩組患者的基礎(chǔ)資料情況進行對比，差異沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），符合本次研究的研究條件，可以進行接下來的比較分析。

1.2 干預(yù)措施

1.2.1 對照組

對患者實施常規(guī)護理，即依據(jù)醫(yī)囑與常規(guī)護理規(guī)范實施的護理[3]。

1.2.2 觀察組

實施早期康復(fù)護理措施，主要內(nèi)容為：

1.2.2.1 心理護理[4]

患者在患病后，均能夠感知到自己的病情嚴(yán)重危急，所以患者在情緒狀態(tài)上都會有所表現(xiàn)，例如焦慮、抑郁、恐懼等，而這些不良心理對患者疾病的治療與恢復(fù)是不利的，對此，護士要做好溝通者，及時與患者進行交流，多關(guān)心、鼓勵患者，做患者的知心人，讓患者勇敢地說出顧慮的事情，要及時開導(dǎo)患者，及時消除患者的不良心態(tài)，使他們態(tài)度積極地配合各種醫(yī)療工作。

1.2.2.2 健康護理[5]

護士要及時找到患者和患者家人，向他們講明腦梗死偏癱出現(xiàn)的具體原因，讓他們對疾病有詳細了解，并根據(jù)患者的實際情況給患者制定有針對性的個性化飲食方案，囑患者要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，同時要養(yǎng)成科學(xué)的作息習(xí)慣，多吃應(yīng)季的蔬菜與水果，不偏食，飲食保障營養(yǎng)均衡。

1.2.2.3 康復(fù)鍛煉[6]

由于患者存在偏癱后遺癥，所以要加強患者的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，要從患者的臥位開始規(guī)范化指導(dǎo)，向患者講解準(zhǔn)確臥位的重要性并對患者錯誤的姿勢進行糾正，然后按照不同階段的表現(xiàn)對患者各關(guān)節(jié)的運動訓(xùn)練進行指導(dǎo)，重視患者自理能力的恢復(fù)，讓患者自己做一些力所能及的日常行為，例如刷牙、洗臉、梳頭等，并且通過按揉搓等對關(guān)節(jié)活動進行有效刺激，力度適中，每次半小時，一天兩次，預(yù)防肌肉萎縮。若患者恢復(fù)較好，符合站立行走的標(biāo)準(zhǔn)，那么就要及早讓患者進行站立行走的鍛煉，但要確?；颊甙踩?，循序漸進達到理想治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察評估兩組患者治療前后運動功能與日常生活活動能力改善情況。應(yīng)用Fugl-Meyer運動功能來評定患者的運動功能，使用Barthel來評定日常生活活動能力。（2）觀察分析兩組患者接受護理干預(yù)后臨床治療效果。主要指標(biāo)為顯效、好轉(zhuǎn)、無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將全部數(shù)據(jù)錄入到相應(yīng)的表格中，并應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析，以得到的P 的數(shù)值來判定結(jié)果是否具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者的運動功能與日常生活活動能力改善情況對比

見表1。

表1 治療前后兩組患者的運動功能與日常生活活動能力比較（±s）

表1 治療前后兩組患者的運動功能與日常生活活動能力比較（±s）

組別 Fugl-Meyer評分 Barthel指數(shù)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=36） 30.0±10.0 63.5±15.4 37.7±9.6 56.4±13.8對照組（n=36） 30.0±10.2 44.2±12.0 37.7±10.2 39.9±14.8 t 0.1912 4.8011 0.0200 2.744 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者接受護理干預(yù)后臨床治療效果對比

見表2。

表2 兩組臨床治療效果對比[n(%)]

3 討論

從以上分析探討可知，腦梗死偏癱患者在接受治療后，康復(fù)訓(xùn)練必須立即跟上，有效的康復(fù)訓(xùn)練對于患者各項功能恢復(fù)及生活質(zhì)量提升具有積極的助力作用[7]。

本次分析探討中可見，將早期康復(fù)護理施以腦梗死偏癱患者，通過給予患者以早期認(rèn)知功能訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練以及坐位訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練，促進患者病癥明顯好轉(zhuǎn)，康復(fù)效果得到全面提升，患者的生活質(zhì)量也有了較大的改善[8]。一是合理的認(rèn)知功能訓(xùn)練，使得患者對周圍事物的認(rèn)知大大改善，自我認(rèn)知功能得到有效提升，為康復(fù)訓(xùn)練奠定良好基礎(chǔ)。二是合理的肢體功能訓(xùn)練，很好地改善了患者身體的血液循環(huán)，使其肢體的不適感日漸減少，對促進身體機能預(yù)后恢復(fù)具有重要意義。三是對患者實施坐位訓(xùn)練，利于協(xié)助患者找到其身體的平衡點，使其對康復(fù)治療的信心極大提升。四是日常生活能力訓(xùn)練，利于使患者快速提升適應(yīng)正常生活的能力，對于消除患者心理壓力，促進快速康復(fù)有積極作用。

通過本次研究結(jié)果證明：早期康復(fù)護理有助于極大地改善腦梗死偏癱患者的運動功能，提高日常生活活動能力。

綜上所述，針對腦梗死偏癱患者，經(jīng)早期康復(fù)護理后運動功能與日?；顒幽芰γ黠@改善，患者臨床治療效果良好，該護理模式臨床應(yīng)用價值高。