公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題及解決措施

杜麗杭

摘要：隨著科技的發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步以及現(xiàn)代化的到來，社會的方方面面的發(fā)展也在逐步完善中，其中公立醫(yī)院固定資產(chǎn)如何進(jìn)行合理化管理作為一大熱點(diǎn)問題是我們本篇文章需要進(jìn)行討論的主要內(nèi)容，公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)作為保障人民群眾健康發(fā)展的重要條件，在根本上進(jìn)行科學(xué)的資金管理，現(xiàn)在還是一個(gè)難以解決的問題，希望通過這篇文章的數(shù)據(jù)分析，我們可以探索相關(guān)的解決措施。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理分配

公立醫(yī)院在我國醫(yī)院機(jī)構(gòu)中占大多數(shù)，其固定資產(chǎn)的價(jià)值高、更新迭代快等各種特點(diǎn)使其自身具有別的私立醫(yī)院沒有的優(yōu)勢，但是固定資產(chǎn)在很多時(shí)候存在許多局限性，比如在購買或者存放時(shí)常會因?yàn)榈怯浶畔⒂姓`或者不完整而導(dǎo)致公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理的科學(xué)性受到影響，甚至使人們對公立醫(yī)院的保障性提出了質(zhì)疑。

一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

隨著我國時(shí)代發(fā)展，市場經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展起來了，尤其是在經(jīng)濟(jì)全球化的國際背景下，各大公立醫(yī)院也結(jié)合自身發(fā)展條件，與時(shí)俱進(jìn)并在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度方面進(jìn)行進(jìn)一步完善，而依我之見，除了要對相關(guān)政策制度進(jìn)行改革，還需要重視對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理不僅僅有利于醫(yī)院內(nèi)部的從上而下的管理，還能在外部塑造一個(gè)更好的醫(yī)院形象，在不知不覺中提高民眾對公立醫(yī)院的認(rèn)識，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院中的各種政策和制度，不僅可以加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息的公開化和透明化，還能在根本上為公立醫(yī)院的發(fā)展打下夯實(shí)的基礎(chǔ)，在這些年的變化中，固定資產(chǎn)管理的逐漸改善形成了一個(gè)非常好的發(fā)展趨勢，但是在這方面仍然有著很大的提升空間，根據(jù)現(xiàn)在公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理水平現(xiàn)狀，我們繼續(xù)進(jìn)行探索研究。

二、目前公立醫(yī)院固有資產(chǎn)管理中存在的矛盾

（一）管理制度有待進(jìn)一步完善

雖然公立醫(yī)院目前的制度看起來已經(jīng)十分完善，但是試想，如果制度真正的落實(shí)到了實(shí)處，那怎么還會出現(xiàn)醫(yī)院虧損等問題呢？所以在看似合理的制度下，如何在根本上進(jìn)一步完善制度是我們必須要考慮的，目前反映出的最主要的問題是公立醫(yī)院沒有一個(gè)全面的固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度和統(tǒng)一流程。由于這兩方面的缺乏，導(dǎo)致公立醫(yī)院在進(jìn)行制度檢查時(shí)工作很難順利進(jìn)行，比如在記錄相關(guān)固定資產(chǎn)錄入情況時(shí)，我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)由于存放環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度不夠大，會導(dǎo)致公立醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)清點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)有不少東西與賬單對不上的情況，這是非常不好的。

所以針對管理制度我們必須落實(shí)到紙面上、落實(shí)到實(shí)實(shí)在在的醫(yī)院監(jiān)督工作中。首先就是一定要制定詳細(xì)的規(guī)章制度，關(guān)于各種突發(fā)狀況我們要提前考慮到，并且針對如何解決這些狀況，提前想出各種解決辦法以備用，關(guān)于固有資產(chǎn)的監(jiān)督檢查工作必須標(biāo)有明確的時(shí)間點(diǎn)及檢查內(nèi)容，從而使監(jiān)督管理透明化，所有人都可以看到這個(gè)過程是怎樣進(jìn)行的，從而起到人人監(jiān)督的作用，這在一定程度上也能防止監(jiān)督人員的監(jiān)察力度不到位，或者工作人員的不細(xì)心而導(dǎo)致資產(chǎn)記錄不到位的情況。

（二）內(nèi)部實(shí)施嚴(yán)格的內(nèi)控措施

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理內(nèi)部控制處于一個(gè)什么狀態(tài)呢？主要通過崗位職責(zé)分工以及相應(yīng)對等的內(nèi)部控制來表現(xiàn)的。換而言之就是對于某個(gè)工作崗位的管理人員來說，可能很長時(shí)間都是同一個(gè)人或者同一批人，所以雖然他們對于工作已經(jīng)得心應(yīng)手，但是由于長時(shí)間接觸一件同樣的事，內(nèi)心本身就會煩躁，并且工作的積極性也會隨著熟悉程度的增加而減少，畢竟產(chǎn)生消極情緒是每個(gè)人都會有的自然心理狀態(tài)，并且工作人員的不及時(shí)輪崗也會導(dǎo)致這份工作其他人都不熟悉，在面對突發(fā)狀況時(shí)，就會導(dǎo)致沒有人可以勝任這份工作，從而使工作完成度很小，甚至是延誤工作進(jìn)度，這樣造成的損失是無法估量的。

另外職責(zé)權(quán)利分工也是一個(gè)極大的問題，在工作過程中，很多時(shí)候會出現(xiàn)這么一個(gè)問題：這部分不歸我管，但是我所管理的部分涉及到了這方面的工作，所以要進(jìn)行一定的協(xié)調(diào)整合，但是由于我不具備這方面的職責(zé)權(quán)利而導(dǎo)致我的工作無法開展，這是一件非常矛盾的事，但如果解決了職責(zé)權(quán)利不足，還要特別注意職責(zé)分工應(yīng)體現(xiàn)相互控制的要求，相信在遇到突發(fā)困難時(shí)，便可以利用自己的職責(zé)權(quán)利迅速將問題解決。

（三）不科學(xué)的核算方法導(dǎo)致醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理止步不前

眾所周知，一個(gè)良好的基礎(chǔ)是進(jìn)行后續(xù)工作的前提，而在工作進(jìn)行過程中運(yùn)用正確高效率的方法也會是工作事半功倍的關(guān)鍵。在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，核算方法一直運(yùn)用的是最為傳統(tǒng)的歷史成本法，這種方法不僅老套陳舊，而且在現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的時(shí)代下，顯得格格不入，因?yàn)樗]有與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，而其主體大多數(shù)還是傳統(tǒng)的核算方法，消耗大量的人力物力財(cái)力，效果卻并不理想，所以這也啟示我們，在進(jìn)行工作時(shí)一定要考慮工作的合理性，并且要結(jié)合時(shí)代背景，找出最簡便解決問題的那條路，回歸正題，對于核算方法老套不實(shí)用，我認(rèn)為應(yīng)該在及時(shí)的對設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代的基礎(chǔ)上，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展。將核算方法公開化、立體化，讓醫(yī)院工作人員參加這個(gè)過程，才能在真正意義上對固定資產(chǎn)的管理進(jìn)行改革。

（四）管理的手段需要進(jìn)一步完善

管理手段落后的原因仍然是之前我們提到的問題---未與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，賬簿記錄仍然是最主要的記賬方式，或許這樣的記賬方式管理者已經(jīng)習(xí)慣了，但是這樣耗費(fèi)的財(cái)力物力是不可估量的。現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)備份已經(jīng)發(fā)展的如此快了，所以還是要與時(shí)俱進(jìn)，建立網(wǎng)上管理，將賬簿的信息都及時(shí)發(fā)布到網(wǎng)上，另一方面，賬簿也不是全然公開的，管理人可以選擇一部分對賬簿的信息進(jìn)行顯示，讓大多數(shù)人對于賬簿所記錄的內(nèi)容有一個(gè)總的了解，從而也能在一定程度上促進(jìn)管理的透明化。

三、公立醫(yī)院固有資產(chǎn)管理的有效措施

（一）積極完善各種固有資產(chǎn)管理的相關(guān)制度，強(qiáng)化管理考核

凡事都要進(jìn)行階段性的考核，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理也是如此，所以增加完善考核制度是很有必要的，對于某些科室因?yàn)閷潭ㄙY產(chǎn)的不珍惜或者使用過程中因?yàn)榇中亩鴮?dǎo)致的機(jī)器損壞，造成固有資產(chǎn)受到損失，我們必須要求其進(jìn)行賠償，實(shí)施賞罰分明的制度，把固定資產(chǎn)的管理落到實(shí)處，安排相關(guān)專業(yè)人員對固定資產(chǎn)的完好進(jìn)行監(jiān)督也是有必要的，如果在一定階段中固定資產(chǎn)受到破壞，而負(fù)責(zé)人還未發(fā)現(xiàn)，那么我們就需要找負(fù)責(zé)人承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，這樣一來，通過多重的負(fù)責(zé)人機(jī)制，所有人都會對固定資產(chǎn)的管理提高警覺意識，從而從自身做起保護(hù)好本醫(yī)院的固定資產(chǎn)。

（二）固定資產(chǎn)信息化管理需要持續(xù)推進(jìn)

信息化作為社會發(fā)展的熱點(diǎn)詞匯，也是公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理所需要注意的，作為國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要形式之一，公立醫(yī)院的良好運(yùn)營直接影響國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，影響社會的現(xiàn)代化發(fā)展，所以我們在進(jìn)行管理時(shí)一定要注意改革，注意信息化的利用，對固定資產(chǎn)進(jìn)行信息化建設(shè)。這個(gè)時(shí)候不得不提計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)的作用了，我們需要進(jìn)行“線上線下相結(jié)合”的政策，大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)信息化技術(shù)，從而在根本上對管理制度進(jìn)行改革。

四、結(jié)束語

綜合上述情況考慮，固定資產(chǎn)管理的改革已經(jīng)刻不容緩，并且相關(guān)制度的改革是非常有必要的，隨著對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的系統(tǒng)化、透明化及科學(xué)化，希望能夠在以人為本的前提條件下，調(diào)動管理人員的自覺性和對工作的積極性，從而在根本上解決公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中出現(xiàn)的問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]于毅.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及改進(jìn)措施[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2018 （31）：70-71.

[2]李曉玥.論新醫(yī)院會計(jì)制度下的公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算[J].時(shí)代金融，2018 （27）：265-266.

[3]李雅雪.新醫(yī)改下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題及改進(jìn)措施[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐，2018 （02）：114-115.