實(shí)驗(yàn)室生物安全的討論與對(duì)策

史慧芳

（青海省海南州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 813000）

2019 年12 月初， 中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所學(xué)生和科研人員發(fā)生了布魯氏菌病感染事件。 該病是《中華人民共和國(guó)傳染病防制法》規(guī)定的乙類傳染病[1]。 布魯氏菌病簡(jiǎn)稱布病，是由布魯氏菌屬細(xì)菌引起的人與動(dòng)物共患的變態(tài)反應(yīng)性傳染病，發(fā)病時(shí)全身困倦、四肢乏力，喪失勞動(dòng)能力，青海老鄉(xiāng)們稱之為蔫巴病、懶漢病，嚴(yán)重影響公共衛(wèi)生安全[2]。 筆者從事獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室工作，在該事件的影響下，對(duì)于實(shí)驗(yàn)室生物安全產(chǎn)生了思考，并做了討論，希望能為獸醫(yī)從業(yè)人員提供借鑒。

1 實(shí)驗(yàn)室生物安全

獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室，指一切從事獸醫(yī)病原微生物、寄生蟲研究與使用，以及獸醫(yī)臨床診療和疫病檢疫監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室[3]。 實(shí)驗(yàn)室生物安全， 是指在從事病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室中避免病原微生物對(duì)工作人員和相關(guān)人員的危害， 對(duì)環(huán)境的污染和對(duì)公眾的傷害， 為了保證實(shí)驗(yàn)研究的科學(xué)性還要保護(hù)被試驗(yàn)因子免受污染。 其措施包括強(qiáng)化工作和管理人員生物安全意識(shí)，建立規(guī)范化、法制化和日?；墓芾眢w系，加強(qiáng)人員的建設(shè)培訓(xùn)，配備必要的物理、生物防護(hù)設(shè)施、設(shè)備，掌握規(guī)范的微生物操作技術(shù)和方法等[4]。

2 實(shí)驗(yàn)室生物安全存在的問(wèn)題

筆者通過(guò)對(duì)所在單位獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)存在以下生物安全方面的問(wèn)題：

2.1 實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)意識(shí)淡薄

主要有以下表現(xiàn)：一是實(shí)驗(yàn)前，未對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行物理或化學(xué)方式消毒，未采取通風(fēng)等保障環(huán)境安全方面的措施；二是實(shí)驗(yàn)中，沒(méi)有穿戴防護(hù)服、戴防護(hù)帽、口罩、手套等防護(hù)用品，徒手操作實(shí)驗(yàn)，或是在實(shí)驗(yàn)室中喝水，吃東西等，亦或是有身著防護(hù)服離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室隨處奔走至辦公區(qū)等不良習(xí)慣；三是實(shí)驗(yàn)后，未按實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例要求的方式處理廢棄物， 而是傾倒入下水道，或拋棄于普通垃圾桶，隨意處理廢棄物，或是未及時(shí)保存有毒菌株，將其暴露在空氣中等。

2.2 實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施不到位

一是隨意觸摸實(shí)驗(yàn)外物品。 例如進(jìn)行包蟲病犬糞抗原監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，未進(jìn)行清洗消毒，用接觸過(guò)犬糞的手去觸摸手機(jī)，鑰匙等物品，事后就很可能沾染包蟲蟲卵，感染包蟲??；二是不重視防護(hù)措施。 實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)手套、防護(hù)服破裂的情況，未及時(shí)更換而繼續(xù)操作實(shí)驗(yàn)， 就存在被病菌、 毒株感染或者被手術(shù)刀、注射針頭等實(shí)驗(yàn)銳器傷害的風(fēng)險(xiǎn)；三是實(shí)驗(yàn)器具的消毒處理不到位。 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，部分實(shí)驗(yàn)器具是要求特殊處理的，不做要求特殊處理的也需高溫、高壓滅菌消毒后再進(jìn)行清洗，但由于實(shí)驗(yàn)器具的數(shù)量較大等因素，實(shí)驗(yàn)室工作人員松懈了消毒措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)器具進(jìn)行隨意拋棄處理。

2.3 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系不健全

實(shí)驗(yàn)室存在未成立生物安全委員會(huì)或生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組，未簽訂生物安全責(zé)任書或承諾書等情況。

2.4 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度落實(shí)不到位

首先實(shí)驗(yàn)室雖然制定了相關(guān)生物安全管理制度， 但在實(shí)施過(guò)程中存在執(zhí)行不力、落實(shí)不到位的現(xiàn)象。 其次某些規(guī)章制度年代久遠(yuǎn)，不適用于當(dāng)下實(shí)驗(yàn)室生物安全的管理；然后規(guī)章制度要求實(shí)驗(yàn)過(guò)程、接收樣品、廢棄物處置等做詳細(xì)記錄，但實(shí)驗(yàn)室由于專職人員匱乏，忘記記錄等因素沒(méi)有做到詳盡的記錄；再次實(shí)驗(yàn)室缺乏嚴(yán)格的出入管理制度。 實(shí)驗(yàn)室未設(shè)置門禁系統(tǒng)，某些情況下非實(shí)驗(yàn)室工作人員也可進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室， 并且隨意動(dòng)用實(shí)驗(yàn)室物品；最后實(shí)驗(yàn)室工作人員實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Σ粡?qiáng)，水平不高，對(duì)于規(guī)章制度的落實(shí)不重視等。

2.5 實(shí)驗(yàn)室布局和水電暖安全情況不理想

一是未進(jìn)行分區(qū)。 實(shí)驗(yàn)室布局不合理，未進(jìn)行分區(qū)，所有實(shí)驗(yàn)都在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行， 實(shí)驗(yàn)室和辦公區(qū)沒(méi)有設(shè)置分區(qū)或者采取隔離措施；二是水電暖的設(shè)置不合理，部分實(shí)驗(yàn)室廢棄物液體和普通用水共用同一個(gè)下水道，電器設(shè)備、電路設(shè)施等存在安全隱患且沒(méi)有安裝防火警報(bào)設(shè)備。

3 討論與對(duì)策

3.1 討論

實(shí)驗(yàn)室中，安全防護(hù)意識(shí)是基礎(chǔ)，是保證實(shí)驗(yàn)室環(huán)境安全和實(shí)驗(yàn)室工作人員自身安全的思想保障。 某些不同程度上的防護(hù)松懈行為都是由于實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)意識(shí)淡薄造成的， 實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)意識(shí)淡薄會(huì)導(dǎo)致思想方面的懈怠， 行為方面的不規(guī)范，結(jié)果可能導(dǎo)致生物安全危害事件的發(fā)生。

實(shí)驗(yàn)室通常是接觸、培養(yǎng)病菌、毒株的主要活動(dòng)場(chǎng)所，所以實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施十分重要。 然而實(shí)際操作過(guò)程中，存在較多防護(hù)不到位的問(wèn)題。 實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施不到位可直接導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生有害氣溶膠，有害細(xì)菌，對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和實(shí)驗(yàn)室周圍的空氣和環(huán)境造成污染以及對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員造成身體傷害。

實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系不健全。實(shí)驗(yàn)室職責(zé)不清楚，缺少生物安全應(yīng)急預(yù)案， 如若發(fā)生實(shí)驗(yàn)室生物安全事件將無(wú)法定職定責(zé)并及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度是保障實(shí)驗(yàn)室正常運(yùn)行的必要條件，實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度落實(shí)不到位，工作人員因水平有限而操作失誤等因素都可能增加實(shí)驗(yàn)室生物安全危害的風(fēng)險(xiǎn)。

實(shí)驗(yàn)室布局和水電暖安全情況方面， 一是實(shí)驗(yàn)室不進(jìn)行分區(qū)容易導(dǎo)致化學(xué)液體、氣溶膠等有害物的泄露，危害整棟樓層的人身安全；二是水電暖安全措施不到位會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有高溫、高壓的儀器設(shè)備，容易引發(fā)嚴(yán)重火災(zāi)，另一方面實(shí)驗(yàn)室是保存病菌、毒株的活動(dòng)場(chǎng)所，如若發(fā)生火災(zāi)，可能會(huì)導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室病菌、毒株泄露，形成氣溶膠，造成更深層次的生物危害；三是缺少門禁裝置，非實(shí)驗(yàn)室工作人員可隨意進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)通道，這在一定程度上可能造成有害微生物的傳播，從而引發(fā)微生物感染事件。

3.2 對(duì)策

3.2.1 強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)意識(shí)

實(shí)驗(yàn)前，要對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行物理或化學(xué)方式消毒，采取通風(fēng)的措施保障實(shí)驗(yàn)室環(huán)境安全；實(shí)驗(yàn)中，必須穿戴防護(hù)服、戴防護(hù)帽、口罩、手套等全套防護(hù)用品，禁止徒手操作實(shí)驗(yàn)，以及在實(shí)驗(yàn)室中飲食的行為， 并糾正穿著防護(hù)服離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室隨處奔走的不良習(xí)慣；實(shí)驗(yàn)后，要按照《獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》要求的方式處理廢棄物，禁止傾倒入下水道，或拋棄于普通垃圾桶，隨意處理廢棄物，并及時(shí)保存有毒菌株，避免將其長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中。

3.2.2 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施

一是嚴(yán)禁隨意觸摸實(shí)驗(yàn)外物品。 實(shí)驗(yàn)過(guò)程中若無(wú)緊急要事處理，不允許隨意觸摸實(shí)驗(yàn)外物品，以避免間接感染有毒有害微生物；若有要事處理，需進(jìn)行嚴(yán)格的消毒清洗后再去觸摸手機(jī)、鑰匙等物品；二是重視防護(hù)措施。 實(shí)驗(yàn)過(guò)程中若出現(xiàn)手套、防護(hù)服破裂的情況，應(yīng)立即更換新的防護(hù)用品繼續(xù)操作實(shí)驗(yàn)，避免被病菌、 毒株感染或者被手術(shù)刀、 注射針頭等實(shí)驗(yàn)銳器傷害的風(fēng)險(xiǎn)；三是實(shí)驗(yàn)器具需嚴(yán)格消毒處理。 實(shí)驗(yàn)后，嚴(yán)禁對(duì)實(shí)驗(yàn)器具進(jìn)行隨意拋棄處理，要嚴(yán)格按照要求特殊處理實(shí)驗(yàn)器具，不做特殊要求處理的也應(yīng)高溫、高壓滅菌消毒后再進(jìn)行清洗，克服自身單位存在的困難，調(diào)動(dòng)一切人員配合消毒清洗工作。

3.2.3 健全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系

應(yīng)高度重視實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系的運(yùn)行， 成立由法定代表人為主要負(fù)責(zé)人， 實(shí)驗(yàn)室專職人員為第二負(fù)責(zé)人的生物安全委員會(huì)（領(lǐng)導(dǎo)小組），并且簽訂生物安全責(zé)任書或承諾書；建立生物安全應(yīng)急預(yù)案和擬操作動(dòng)物病原微生物的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告， 保障實(shí)驗(yàn)室生物安全的各項(xiàng)制度落實(shí)。

3.2.4 貫徹落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

一是認(rèn)真貫徹落實(shí)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)生物安全管理制度； 二是更新年代久遠(yuǎn)的規(guī)章制度， 摒棄不適用于當(dāng)下實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的條例；三是按照規(guī)章制度的要求詳盡記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程、接收樣品、廢棄物處置等事項(xiàng)；四是嚴(yán)格管理實(shí)驗(yàn)室出入狀況。 實(shí)驗(yàn)室設(shè)置門禁系統(tǒng)，禁止非實(shí)驗(yàn)室工作人員隨意進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室，避免非實(shí)驗(yàn)室工作人員隨意動(dòng)用實(shí)驗(yàn)室物品， 造成無(wú)法挽回的生物危害；五是需加大對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員的培訓(xùn)力度，重視規(guī)章制度的落實(shí)，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)操作能力，提升整體實(shí)驗(yàn)操作水平。

3.2.5 合理規(guī)劃實(shí)驗(yàn)室布局和完善水電暖設(shè)施

一是進(jìn)行隔離分區(qū)。實(shí)驗(yàn)室和辦公區(qū)域要進(jìn)行分區(qū)，在實(shí)驗(yàn)室入口處張貼危險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)， 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)可采用玻璃隔斷的方式進(jìn)行分區(qū)。二是完善水電暖設(shè)施。嚴(yán)禁實(shí)驗(yàn)室廢棄物液體和普通用水共用同一個(gè)下水道，對(duì)于存在安全隱患的電器設(shè)備、電路設(shè)施等及時(shí)檢查修繕并且在沒(méi)有防火設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室加裝防火警報(bào)設(shè)備；每年定期檢查實(shí)驗(yàn)室水暖設(shè)備，對(duì)于存在漏水漏氣的水暖設(shè)備及時(shí)檢修，維護(hù)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施安全，避免發(fā)生類似“蘭獸研布病感染”事件，確保實(shí)驗(yàn)室的正常運(yùn)行以及保障獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室工作人員的人身安全。