文職醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)建議

楊 霞,廉 坤,陳 紅，汪 欽,陶 峰,李成祥,王 瓊*

(1.上海市警備區(qū)楊浦第二離職干部休養(yǎng)所，上海 200433；2. 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心血管內(nèi)科，西安 710032；3.海軍航空大學(xué)航空醫(yī)療保障中心，煙臺 264001;4. 空軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)系生物制藥學(xué)教研室,西安 710032；5. 海軍軍醫(yī)大學(xué)海軍醫(yī)學(xué)系海軍環(huán)境與勞動衛(wèi)生學(xué)教研室，上海 200433)

文職人員，是指在軍民通用、非直接參與作戰(zhàn)且社會化保障不宜承擔(dān)的軍隊編制崗位從事管理工作和專業(yè)技術(shù)工作的非現(xiàn)役人員，是軍隊人員的組成部分[1]。近年來，在軍隊衛(wèi)勤保障領(lǐng)域，隨著文職醫(yī)護(hù)人員數(shù)量增多，其不僅在各自崗位上忠實履行職責(zé)，在部隊各項重大衛(wèi)勤保障任務(wù)中也逐步嶄露頭角，越來越多地承擔(dān)各項重要衛(wèi)勤保障工作[2-3]。根據(jù)文職醫(yī)護(hù)人員履行職責(zé)、改善知識結(jié)構(gòu)和提高職業(yè)能力需要，對文職人員實施分級分類培訓(xùn)，特別是加強崗前培訓(xùn)是文職醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)勤保障能力建設(shè)的重要內(nèi)容，是加強軍隊衛(wèi)勤保障與建設(shè)的必然要求；通過分析近年來文職醫(yī)護(hù)人員參加崗前培訓(xùn)現(xiàn)況，并深入探討相關(guān)培訓(xùn)措施，為其崗位任職能力培養(yǎng)與衛(wèi)勤保障能力生成提供建議，具有一定的現(xiàn)實意義與實用價值[4]。

1 文職醫(yī)護(hù)人員任職崗位需求分析

1.1 文職醫(yī)護(hù)人員崗位構(gòu)成特點2018年全軍首次面向社會公開招考文職人員以來，已連續(xù)兩年計劃招聘文職人員進(jìn)入軍隊各用人單位參加工作。2018年全軍共新聘文職人員5 700余名，依托16所軍隊院校陸續(xù)展開崗前培訓(xùn)后已進(jìn)入崗位開展工作；2019年計劃招聘19 523人，錄用的新進(jìn)人員已經(jīng)依托軍隊院校分批次開展崗前培訓(xùn)。根據(jù)兩年來招聘文職崗位計劃統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，招聘醫(yī)療護(hù)理相關(guān)崗位的主要有：陸?？蘸突鸺姷幕鶎硬筷犪t(yī)療護(hù)理崗位、陸軍下屬干休所(老干部服務(wù)局保障中心)醫(yī)療護(hù)理崗位、各軍種軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理崗位及部分醫(yī)療護(hù)理相關(guān)教學(xué)研究崗位、國防動員部下屬各干休所醫(yī)療護(hù)理崗位、戰(zhàn)略支援部隊基層醫(yī)療護(hù)理崗位、戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學(xué)研究中心醫(yī)療崗位和特勤保障中心、聯(lián)勤保障部隊各醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理崗位、武警部隊基層醫(yī)療護(hù)理崗位等。

根據(jù)招聘要求的學(xué)歷、工作經(jīng)歷、資質(zhì)證書和工作崗位說明，總結(jié)以上各招聘崗位主要包括：各類醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理崗位(含療養(yǎng)中心)、基層部隊醫(yī)療護(hù)理崗位、干休所醫(yī)療護(hù)理崗位、醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的教學(xué)科研崗位(軍醫(yī)大學(xué)、醫(yī)學(xué)研究中心等)。招聘崗位涵蓋目前軍隊衛(wèi)勤保障力量全部醫(yī)護(hù)力量，以上文職醫(yī)護(hù)人員接受崗前培訓(xùn)后進(jìn)入工作崗位將進(jìn)一步加強部隊衛(wèi)勤力量建設(shè)。

1.2 文職醫(yī)護(hù)人員任職能力需求《中國人民解放軍文職人員條例》于2005年6月23日正式公布，明確規(guī)定軍隊任職人員的基本權(quán)利和義務(wù)，對應(yīng)的身份定位、能力水平、培訓(xùn)考核等內(nèi)容，文職醫(yī)護(hù)人員是軍隊衛(wèi)勤建設(shè)的重要力量，是在軍隊部門專門從事醫(yī)療護(hù)理工作的人員，要求具備崗位任職能力相應(yīng)的學(xué)歷、專業(yè)等硬性條件，還包括工作經(jīng)歷、為軍隊服務(wù)的理想情懷。依據(jù)招聘崗位的職能定位和招聘要求等宣傳信息來看，不同類型的文職醫(yī)護(hù)人員能力需求各有側(cè)重，醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理崗位突出臨床工作經(jīng)驗相關(guān)要求，其任職能力需求上要求具備扎實的理論知識和過硬的臨床?？漆t(yī)療救治護(hù)理能力，部分醫(yī)療崗位提出高學(xué)歷、高科研水平等要求，體現(xiàn)針對未來軍事斗爭衛(wèi)勤保障中較高的傷病救治水平及研究能力需求；基層部隊醫(yī)療護(hù)理崗位其任職能力需求更加突出專業(yè)的臨床實際操作能力，通常要求具備全科醫(yī)生的水平，能夠解決基層部隊常見傷病救護(hù)問題，能夠配合部隊開展戰(zhàn)救訓(xùn)練相關(guān)工作；干休所相關(guān)醫(yī)療護(hù)理崗位的工作職能決定任職能力需求主要表現(xiàn)為老年干部基礎(chǔ)性醫(yī)療護(hù)理及各類病癥的預(yù)防保健、送醫(yī)就診、康復(fù)護(hù)理等健康管理能力；醫(yī)療相關(guān)教學(xué)研究崗位更加突出其高學(xué)歷、研究水平等特點，因此其崗位任職能力除了要求具備系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識，還包括軍隊衛(wèi)勤保障理論知識、突出的教學(xué)科研實施能力。

1.3 文職醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)目的崗前培訓(xùn)是新聘文職人員走上工作崗位之前在理論方法和工作技能方面的崗位教育和工作預(yù)演，通過公開社會招聘的文職人員通過崗前培訓(xùn)補充其軍事基礎(chǔ)短板，突出軍隊衛(wèi)勤保障能力，強化軍事醫(yī)學(xué)培訓(xùn)特色，具有奠定其職業(yè)認(rèn)同感、事業(yè)使命感的特點，是其能否勝任崗位工作的基礎(chǔ)性工作，具有十分重要的意義。

2 文職醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)現(xiàn)況分析

2.1 教學(xué)內(nèi)容模式方面目前文職醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)主要依靠軍醫(yī)大學(xué)開展，教學(xué)內(nèi)容主要包括思想政治教育、軍事共同基礎(chǔ)、文職人員政策條例學(xué)習(xí)、軍事醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目等模塊，開展基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，幫助文職人員掌握體能、戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)等基本軍事技能；教學(xué)模式主要以集中授課、觀看錄像、參觀見學(xué)、專題講座等開展理論教學(xué)，示教訓(xùn)練開展軍事體能、戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)等技能訓(xùn)練，總體來說對新聘人員了解部隊、認(rèn)知工作內(nèi)容與崗位性質(zhì)、快速進(jìn)入工作崗位有一定幫助[5]。由于大范圍面向社會招聘文職人員，其對應(yīng)的教學(xué)培養(yǎng)方案、教學(xué)內(nèi)容和模式的設(shè)計論證尚未成熟完善，依然存在不同崗位類型學(xué)員的教學(xué)目標(biāo)不明確，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容同質(zhì)化嚴(yán)重；教學(xué)模式比較單一，特別是針對軍事醫(yī)學(xué)實踐環(huán)節(jié)教學(xué)模式手段有待提升。

2.2 教學(xué)條件資源方面依托軍醫(yī)大學(xué)開展文職醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)院校教育資源能夠為文職人員提供良好的教學(xué)條件和教育資源。社招文職人員在地方大學(xué)學(xué)習(xí)，工作過程中已經(jīng)具備一定業(yè)務(wù)能力基礎(chǔ)，成為軍隊工作人員后需要進(jìn)一步提升其衛(wèi)勤保障能力，加強軍事醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)、軍事基礎(chǔ)能力培養(yǎng)，但是目前仍然缺乏針對新聘文職人員培訓(xùn)專用的教材手冊、培訓(xùn)視頻、訓(xùn)練教具等資源，特別是部分軍事醫(yī)學(xué)能力培訓(xùn)需要借助戰(zhàn)傷救治訓(xùn)練模型、三防醫(yī)學(xué)救援等特色醫(yī)學(xué)教育相關(guān)的資源條件尚未全面應(yīng)用[6-7]。

2.3 考核評價機制方面學(xué)員在崗前培訓(xùn)結(jié)束前通常根據(jù)不同的培訓(xùn)模塊開展考核，軍事技能基礎(chǔ)主要通過射擊、隊列、基礎(chǔ)體能測試完成；思想政治教育、軍事醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等科目通過考核及考查的方式組織。在實施過程中也存在一些界定模糊的標(biāo)準(zhǔn)，比如軍人體能考核標(biāo)準(zhǔn)是否適用于文職人員，理論考核類科目的試題標(biāo)準(zhǔn)、評分標(biāo)準(zhǔn)是否合理都需要進(jìn)一步論證，以及部分文職人員由于相關(guān)軍事基礎(chǔ)知識薄弱、軍事技能水平低很難在短時間內(nèi)強化提高，對應(yīng)的考核評價機制仍需進(jìn)一步優(yōu)化完善[8]。

3 文職醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)實施建議

3.1 科學(xué)統(tǒng)籌教學(xué)資源 突出崗位需求分類實施針對文職醫(yī)護(hù)人員的主要工作崗位是在醫(yī)院、基層部隊、干休所、教學(xué)研究機構(gòu)的專業(yè)特點，在教學(xué)資源統(tǒng)籌過程中應(yīng)該搭建培訓(xùn)院校、部隊衛(wèi)勤訓(xùn)練基地(中心)、具備承訓(xùn)能力的醫(yī)院之間的橋梁，針對不同崗位特點統(tǒng)籌軍事醫(yī)學(xué)、衛(wèi)勤訓(xùn)練資源，加快編寫文職人員培訓(xùn)教材、視頻、訓(xùn)練軟件裝備等教學(xué)所需軟硬件資源。崗前培訓(xùn)除了在培訓(xùn)院校開展醫(yī)學(xué)理論知識培訓(xùn)以外，按照不同的人員類別安排臨床實踐、參觀體驗，能夠盡早接觸和了解衛(wèi)勤訓(xùn)練、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治的環(huán)境、裝備、流程等，統(tǒng)籌貼近實戰(zhàn)場景的培訓(xùn)環(huán)境條件，以滿足不同工作崗位之間的能力需求。

3.2 合理規(guī)劃教學(xué)內(nèi)容 注重軍事能力綜合素質(zhì)社招文職醫(yī)護(hù)人員，其優(yōu)勢在于學(xué)歷較高，眼界開闊，具有比較扎實的專業(yè)技術(shù)知識。崗前培訓(xùn)更加應(yīng)該關(guān)注通過政治思想教育增強其職業(yè)認(rèn)同感、使命感，通過學(xué)習(xí)先進(jìn)典型，了解軍隊傳統(tǒng)使其理解并堅定從事軍隊工作的理想信念[9]；通過軍事基礎(chǔ)培訓(xùn)和技能訓(xùn)練強化其保密意識、軍事基礎(chǔ)知識、體能及軍事技能水平，通過增加與崗位需求的相關(guān)軍事培訓(xùn)內(nèi)容與比武競賽等培訓(xùn)樣式，培養(yǎng)扎實的工作能力、良好的氣質(zhì)形象、頑強的工作作風(fēng)；加大軍事醫(yī)學(xué)、衛(wèi)勤保障能力教學(xué)內(nèi)容投入，包括戰(zhàn)創(chuàng)傷救治能力培訓(xùn)、三防醫(yī)學(xué)救援、災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援等軍事特色明顯、衛(wèi)勤保障能力突出的課程內(nèi)容，例如《野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)》、《野戰(zhàn)外科學(xué)》、《衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)》以及《戰(zhàn)傷救治》等內(nèi)容組織其學(xué)習(xí)野外生存知識 、戰(zhàn)場防護(hù)等方面的方法和手段，全面提升其衛(wèi)勤保障綜合素質(zhì)[7]。

3.3 強化技能實操水平 結(jié)合演練全面提升目前崗前培訓(xùn)主要以理論授課為主，在軍事技能培訓(xùn)方面以訓(xùn)練為主。為進(jìn)一步加強醫(yī)護(hù)人員崗位適應(yīng)性和能力提升，應(yīng)加強其崗位實踐能力培養(yǎng)，特別是瞄準(zhǔn)其短板重點突出技能實操培訓(xùn)，例如加強止血、包扎、固定、 搬運、通氣為主的戰(zhàn)場救治基礎(chǔ)技能訓(xùn)練；通過針對不同崗位開展一專多能訓(xùn)練，利用先進(jìn)的戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬人、虛擬仿真軟件平臺開展戰(zhàn)傷急救技能訓(xùn)練；針對文職人員面臨參與執(zhí)行災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援、軍事演練、傳染病應(yīng)急救援等多樣化軍事衛(wèi)勤保障任務(wù)，通過訓(xùn)練專家組織衛(wèi)勤綜合演練活動，包括搭建野戰(zhàn)醫(yī)療所、野戰(zhàn)醫(yī)療方艙、艦艇救護(hù)所等，使其熟悉衛(wèi)勤演練流程、掌握使用和維護(hù)野戰(zhàn)醫(yī)療衛(wèi)勤裝備，強化人員與裝備有機結(jié)合，開展近似于實戰(zhàn)條件下的衛(wèi)勤保障訓(xùn)練，全面錘煉文職醫(yī)護(hù)人員扎實的專業(yè)技能、良好的軍事素質(zhì)和過硬的心理素質(zhì)[10]。

3.4 細(xì)化培訓(xùn)教學(xué)檔案 建設(shè)職業(yè)培訓(xùn)長遠(yuǎn)規(guī)劃崗前培訓(xùn)作為文職醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入部隊工作的“第一堂課”，不僅是文職人員軍旅人生的第一步，也為其事業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。因此，針對培訓(xùn)學(xué)員應(yīng)該建立科學(xué)完整的教學(xué)檔案，不僅針對一次崗前培訓(xùn)，放眼長遠(yuǎn)為將來軍隊內(nèi)部人員交流、職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)教育培訓(xùn)提供支撐資料。不僅便于用人單位為崗位人員制定崗位能力需求培訓(xùn)計劃，也利于個人參考自我職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，發(fā)揮個人優(yōu)勢，補充個人不足，努力向崗位能力需求靠攏提高，為部隊衛(wèi)勤保障建設(shè)添磚加瓦。

4 總 結(jié)

當(dāng)前，社招文職醫(yī)護(hù)人員的任職培訓(xùn)還處于起步摸索階段，尚未形成科學(xué)的政策規(guī)定和完整的培訓(xùn)體系，相關(guān)培訓(xùn)方案和條件資源也在逐步探索完善，但是也應(yīng)該認(rèn)識到文職醫(yī)護(hù)人員作為軍隊衛(wèi)勤保障的重要組成部分，加強崗位任職培訓(xùn)的重要性需要從頂層設(shè)計、政策完善、條件建設(shè)、方案制定等多方面入手，共同努力為文職人員打通適應(yīng)軍隊、奉獻(xiàn)軍隊的障礙壁壘，使其成為軍隊衛(wèi)勤事業(yè)堅定而優(yōu)秀的新興力量。