用治療性溝通模式對(duì)酒精所致精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理的效果分析

謝應(yīng)菊

（湖北省恩施州優(yōu)撫醫(yī)院精神衛(wèi)生中心七區(qū)，湖北 恩施 445000）

0 引言

酒精所致精神障礙通常是由于患者長(zhǎng)期過(guò)量喝酒導(dǎo)致患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到一定程度的損傷進(jìn)而導(dǎo)致患者四肢和身體出現(xiàn)不同程度的抽搐、共濟(jì)失調(diào)以及情感暴躁等狀況[1]。酒精所致精神障礙的患者一般病情容易反反復(fù)復(fù)，長(zhǎng)期不愈，并且該病在患者喝酒之后可能還會(huì)發(fā)生一些具有攻擊性的行為，嚴(yán)重還可能出現(xiàn)幻覺(jué)。對(duì)患者的正常生活和身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響。因此此次研究主要應(yīng)用治療性溝通模式對(duì)該病患者進(jìn)行護(hù)理以研究該護(hù)理手段的具體流程護(hù)理價(jià)值?，F(xiàn)在報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在隨機(jī)選擇我院最近一年收治的78名患有酒精所致精神障礙患者作為此次研究對(duì)比對(duì)象。以不規(guī)則表數(shù)字法選出對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組39名。對(duì)照組男19名，女20名，年齡在29-48歲，平均（38.54±2.74）歲，嗜酒時(shí)長(zhǎng)在4-12年，平均（7.13±1.22）年；實(shí)驗(yàn)組男24名，女病15名，年齡在30-50歲，平均（39.78±1.95）歲，嗜酒時(shí)長(zhǎng)在5-13年，平均（8.56±2.73）年。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的性別年齡、嗜酒時(shí)長(zhǎng)以及嗜酒方式、文化教育水平等均無(wú)明顯差異P＞0.05，可以進(jìn)行本次研究對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者選擇普通常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理，方法為：向患者介紹酒精所致精神障礙的具體發(fā)病原因機(jī)制、以及該病的具體危害性包括該病一般的臨床癥狀等，同時(shí)在告知患者日常飲食所需要注意的地方以及藥物使用具體方法等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)之上增加實(shí)施治療性溝通模式護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方法為：首先定制護(hù)理時(shí)間：在患者的臨床病癥較為穩(wěn)定之后再對(duì)患者實(shí)施治療性溝通模式護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。一般每周護(hù)理三次即可，護(hù)理時(shí)間應(yīng)該選擇在患者晚餐完畢后一小時(shí)進(jìn)行[2]。每次護(hù)理時(shí)間把握在半個(gè)小時(shí)左右。連續(xù)護(hù)理兩周。然后進(jìn)行應(yīng)用具體的護(hù)理方法：①資料評(píng)估：護(hù)理人員應(yīng)該充分了解每個(gè)患者的具體資料信息，包括患者的具體疾病情況、有無(wú)過(guò)往疾病歷史、性格特點(diǎn)、嗜酒程度等等②疾病知識(shí)教育：由于患者對(duì)疾病認(rèn)知水平有限，護(hù)理人員應(yīng)該積極向患者介紹相關(guān)的疾病知識(shí)，確?；颊邔?duì)自身的的疾病情況能夠有清晰的認(rèn)知，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，降低患者對(duì)臨床護(hù)理的抵抗情緒。③情感護(hù)理：護(hù)理人員在護(hù)理期間對(duì)患者溝通是應(yīng)該盡量采用柔和的態(tài)度進(jìn)行溝通，經(jīng)常用積極向上的態(tài)度感染患者，盡量滿足患者治療期間的合理要求，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的引導(dǎo)教育以降低患者對(duì)酒精的依賴程度，同時(shí)盡量多安排患者家屬多來(lái)看望患者并且多多給予患者鼓勵(lì)與關(guān)懷以提高患者對(duì)治療的自信心。④不良反應(yīng)護(hù)理：由于患者的身體和心理都對(duì)酒精有一定程度的依賴性。突然的戒酒可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)比如心跳速度過(guò)快、冒汗、抽搐等嚴(yán)重還可能出現(xiàn)昏迷等情況。因此護(hù)理人員在護(hù)理期間應(yīng)該時(shí)刻觀察患者的身體反應(yīng)以及心理反應(yīng)并且做出準(zhǔn)確的判斷，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行護(hù)理救治[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮評(píng)分以及自我狀態(tài)和諧評(píng)分，并且進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究使用SPSS l5.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料用表示，組間計(jì)量資料行t檢驗(yàn)；組間計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在護(hù)理后患者的焦慮情況均有所好轉(zhuǎn)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用治療性溝通模式護(hù)理后患者的焦慮評(píng)分情況要明顯比對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分低（P＜0.05），詳細(xì)見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的焦慮評(píng)分對(duì)比

表1 兩組患者護(hù)理前后的焦慮評(píng)分對(duì)比

分類 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t P對(duì)照組 39 58.22±5.74 49.78±5.54 6.61 0.00實(shí)驗(yàn)組 39 59.13±5.61 40.14±5.06 15.70 0.00 t - 0.71 8.02 - -P - 0.48 0.00 - -

2.2 對(duì)照組患者的自我和諧各項(xiàng)評(píng)分情況要劣于實(shí)驗(yàn)組患者的自我和諧各項(xiàng)狀態(tài)評(píng)分并且對(duì)照組患者的自我和諧總分與實(shí)驗(yàn)組患者的自我和諧總分相差懸殊（P＜0.05），詳細(xì)見表2。

表2 兩組患者護(hù)理后的自我和諧狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

表2 兩組患者護(hù)理后的自我和諧狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

分類 例數(shù) 自我經(jīng)驗(yàn)不和諧自我的刻板性自我的靈活性自我和諧總分對(duì)照組 42 51.28±5.78 21.33±4.01 38.76±4.05 101.77±10.68實(shí)驗(yàn)組 42 43.67±4.65 18.42±3.95 45.61±3.92 110.54±11.27 t - 6.41 3.23 30.13 3.53 P - 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討論

在臨床護(hù)理中，治療性溝通模式護(hù)理值指護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者實(shí)施科學(xué)的溝通手段來(lái)滿足患者的內(nèi)心真實(shí)訴求而解決患者當(dāng)下最急切的心理問(wèn)題[4-5]。通過(guò)大量的臨床研究資料表示，實(shí)施治療性溝通模式護(hù)理來(lái)對(duì)酒精所致精神障礙的患者進(jìn)行有計(jì)劃目的護(hù)理，能夠?qū)颊叩慕箲]情況起到改善作用[6]。

在經(jīng)過(guò)本次研究后，我們可以清晰的發(fā)現(xiàn)，實(shí)施了治療性溝通模式護(hù)理的39名實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理后患者的焦慮評(píng)分均要比實(shí)施常規(guī)護(hù)理的39名對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分低的多（P＜0.05）同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)自我和諧狀態(tài)評(píng)分也要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的評(píng)分（P＜0.05）由此足以證明治療性溝通模式護(hù)理的良好護(hù)理價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)患有酒精所致精神障礙患者應(yīng)用溝通性模式護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理能夠有效降低患者的臨床焦慮狀況。對(duì)患者的自我和諧狀態(tài)具有良好的改善作用，具有顯著的推廣應(yīng)用價(jià)值。