莊瑾,錢鶯
(上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,上海 201102)
失眠在中醫(yī)的情志范疇中稱為“不寐”或者“不得眠”癥狀。中醫(yī)范疇的情志護理是指醫(yī)護人員通過一定的方法對失眠的患者進行情緒方面影響,以達到對失眠患者的心理狀態(tài)達到改善的目的,進而對對面患者的失眠癥狀進行徹底治愈的一種護理方式。其中主要的方法有,移情法、情志相勝閥、疏導(dǎo)法以及順情解郁法四種方式。在臨床治療中,中醫(yī)情志護理經(jīng)常被用于治療各種各樣的失眠癥狀,且取得了良好的效果。本文將在古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的患者中隨機抽取的50例失眠患者進行跟蹤治療,詳細研究分析了耳穴埋豆療法與情志護理在失眠患者中的作用,以及詳細研究了耳穴埋豆療法與情志護理對失眠癥狀的聯(lián)合作用,現(xiàn)將實驗過程及實驗結(jié)果報道如下[1]。
1.1 常規(guī)資料。在古美社區(qū),于2018年1月至2018年7月,隨機選取50例失眠患者作為本實驗的研究對象。隨機的在50例失眠患者中抽取25例患者作為實驗組,剩余25例患者作為對照組。其中實驗組的男14例,女11例,年齡為18-75歲,平均43.5歲左右,患病時間為2個月至5年,平均為3年;對照組中,男12例,女13例;年齡為20-75歲,平均44.2歲,患病時間為3個月至6年,平均3.5年;根據(jù)以上資料可得,兩組實驗數(shù)據(jù)之間沒有統(tǒng)計學(xué)的差異,P>0.05。
1.2 實驗方法。對照組患者的實驗處理方法:對對照組患者進行常規(guī)的情志護理處理。①疏導(dǎo)法:與患者進行密切的溝通,充分了解患者的內(nèi)心真實想法和真實的情緒狀態(tài),結(jié)合實際情況向患者詳盡的分析其病情的情況,以及詳細的向患者分析其病情可能帶來的不良后果,讓患者詳細的了解自身的病情,并讓其自發(fā)的進行自我調(diào)節(jié),進而緩解患者的自身壓力,調(diào)節(jié)患者的情緒,最后達到治愈失眠的目的。②移情法:充分了解患者的興趣愛好,并了解患者的性格特點。進而有目的性的讓其參加各種各樣的娛樂活動,例如畫畫、看書以及各種各樣的運動等等。通過這種方式將患者的注意力進行轉(zhuǎn)移。從而達到釋放和緩解失眠患者內(nèi)心壓力的作用,進而使患者保持一個健康的心理狀態(tài),以達到治愈患者失眠的作用。③順情解郁法:通過各種方式引導(dǎo)失眠患者說出自己內(nèi)心矛盾的根本所在,追根溯源挖掘出患者產(chǎn)生負面情緒的根本原因,進而有針對性的對患者進行幫助,最終達到徹底治愈的效果。④情志相勝法:人的各種情感是有規(guī)律的,悲傷情感勝過憤怒情感,憤怒情感勝過思念情感,思念情感又勝過恐懼情感。所以可以根據(jù)患者的實際情況對患者進行一定的言語和行為等方式的影響,從而達到緩和患者的原有情緒,逐漸將患者情緒恢復(fù)正常的目的[2]。實驗組患者的實驗處理方法:以對照組的實驗為模板,在對照組實驗的基礎(chǔ)上對實驗組患者增加耳穴埋豆療法。首先用75%的酒精對患者的外耳進行消毒;其次用王不留行籽貼于耳穴部位,粘貼好之后對耳穴穴位進行按壓,每個穴位按壓3-5次,每次1-2 min。其中主要按壓垂前、神門、心三個穴位。
1.3 觀察指標。①睡眠質(zhì)量對比觀察:統(tǒng)計實驗組和對照組兩組失眠患者經(jīng)過各自的方法治療后的入睡時間,②治療效果對比:按照睡眠質(zhì)量的好壞,臨床癥狀的消失情況將患者的失眠治療效果分為顯效、有效和無效三種等級。③滿意程度比較:采用統(tǒng)計學(xué)的方式,將入睡時間用統(tǒng)計學(xué)的方式表達為均數(shù)+-標準差的形式表達,其他兩組指標——覺醒次數(shù)和睡眠時間進行同樣的數(shù)據(jù)處理方式。經(jīng)過t檢驗后,將治療效率和治療滿意程度用百分率來表示。
2.1 睡眠質(zhì)量結(jié)果對比。經(jīng)過試驗組治療的失眠患者的入睡時間明顯短于對照組的患者,覺醒次數(shù)也明顯低于對照組的患者,P<0.05,見表1。
表1 兩組患者睡眠質(zhì)量對比
表1 兩組患者睡眠質(zhì)量對比
組別 例數(shù) 入睡時間(min) 睡眠時間(h) 覺醒次數(shù)(次)實驗組 25 15.37±3.85 8.15±4.02 0.75±0.34對照組 25 29.85± 5.12 4.37±3.64 2.11±0.58 P - <0.05 <0.05 <0.05
2.2 治療效果比較。經(jīng)過實驗組治療的失眠患者的治療效率為92.0%即23/25(其中顯效16例,有效7例,無效2例),經(jīng)過對照組治療的失眠患者的治療效率為76.0%即19/25(其中顯效9例,有效10例,無效6例),P<0.05,實驗組患者明顯高于對照組。
2.3 滿意度對比。經(jīng)過實驗組治療的失眠患者的滿意度為96.0%(24/25),經(jīng)過對照組治療的失眠患者的滿意度為80.0%(20/25),實驗組的滿意度顯然高于對照組的滿意度,P<0.05。
失眠也稱為不寐或者不得臥,一般是因為機體感覺不適或者機體產(chǎn)生內(nèi)傷等病因引起的氣血和腑臟的功能失調(diào)進而導(dǎo)致陰陽失交。夜不能寐是這種病理的一個主要臨床特征。其中情志失調(diào)可導(dǎo)致失眠現(xiàn)象的發(fā)生,因此,在中醫(yī)治療中,采用情志護理可以對失眠癥狀進行一定的緩解,有助于改善其失眠的癥狀,進而對疾病的徹底治愈具有重要的意義。中醫(yī)中,治療失眠主要是調(diào)節(jié)機體各方面的平衡,例如陰陽的平衡、氣血的平衡等等。耳穴埋豆是一種通過刺激耳穴以達到活血通絡(luò)以及調(diào)節(jié)氣血的方法,其中的關(guān)鍵技術(shù)為如何將王不留籽、準確貼于壓痛點,最終達到治療的效果[3]。
本文研究結(jié)果顯示,通過實驗組治療的患者在入眠時間、覺醒次數(shù)皆小于通過對照組治療的患者,同時實驗組患者的治療滿意度明顯大于對照組的治療滿意度。由此可得,耳穴埋豆療法結(jié)合情志護理療法對失眠患者有更好的治療效果,不但可以改善失眠患者的失眠癥狀,而且受到患者的很高的接受度。綜上所述,耳穴埋豆療法與情志護理療法的結(jié)合使用可以有效的提高患者的睡眠質(zhì)量,甚至可以達到徹底治愈的效果,在臨床應(yīng)用中具有很高的研究使用價值[4-5]。