胰島素泵治療糖尿病中的應用實踐效果觀察

黃溫

（欽州海灣護理院，廣西 欽州 535000）

0 引言

現(xiàn)代人飲食習慣發(fā)生變化，加之以老齡化趨勢的影響，病發(fā)糖尿病的患者群體日漸擴大，成為困擾現(xiàn)代人的常見疾病，因而有關于糖尿病臨床治療的探討也在不斷深入[1]。而糖尿病患者胰島素無法正常分泌，臨床治療中，刺激患者胰島素正常分泌便成為要點，其中胰島素餐前皮下注射是最為常見的治療手段，在糖尿病患者中較為普及[2]。然而，皮下注射方式所獲取的效果逐漸無法滿足患者的需求，胰島素泵治療方式開始出現(xiàn)，在控制患者血糖方面具有十分顯著的功效[3]?；诖耍疚倪x擇我院收治的100例糖尿病患者作為對象，對胰島素泵治療的效果展開探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2016年3月至2019年3月收治的100例糖尿病患者作為研究對象，由臨床醫(yī)師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察50例，男30例，女20例；年齡35-87歲，平均（59.39±5.04）歲；病程1-8年，平均（4.24±0.98）年。對照組50例，男25例，女25例；年齡36-85歲，平均（62.35±4.09）歲；病程1-9年，平均（5.06±1.17）年。納入標準：①患者符合糖尿病臨床診斷標準；②患者對本次研究知情并簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組采用胰島素皮下注射的治療方法。用藥門冬胰島素（生產企業(yè)諾和諾德（中國）制藥有限公司，國藥準字J20150073）用藥方法：首次用藥患者，初始劑量0.5 U/kg；有既往用藥史者，為初始劑量的100%-120%。給藥方式為皮下注射，3次/d，早、中、晚餐前用藥。觀察組采用胰島素泵治療的方法。同樣用藥門冬胰島素，首次用藥者，0.4 U/kg；有既往用藥史者，為初始劑量的80%-100%；基礎劑量50%，其中上午時間為胰島素泵注量高峰，凌晨降低泵注量，另50%劑量分別在早、中、晚餐前泵注。兩組患者均用藥兩個星期，期間根據(jù)病患實際情況，適當調整用藥劑量。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療前后兩組血糖指標對比。包括空腹血糖（GLU）、餐后2 h血糖（2 hPBG）。

1.3.2 兩組胰島素用量、血糖達標時間比較。

1.4 統(tǒng)計學分析。本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，以t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組血糖指標對比。治療前，兩組患者血糖指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組GLU、2 hPBG指標均低于對照組，觀察組血糖指標控制情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療前后兩組血糖指標比較

表1 治療前后兩組血糖指標比較

組別 例數(shù) GLU（mmol/L） 2 hPBG（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 8.29±1.17 5.09±0.79 16.73±1.25 6.22±1.13對照組 50 8.27±1.44 6.89±1.17 16.59±1.39 10.50±1.75 t - 1.254 7.215 1.264 9.141 P - 0.059 0.023 0.064 0.001

2.2 兩組胰島素用量、血糖達標時間比較。觀察組患者胰島素用量少于對照組、患者血糖達標時間早于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組胰島素用量、血糖達標時間比較

表2 兩組胰島素用量、血糖達標時間比較

組別 例數(shù) 血糖達標時間（d） 胰島素用量（IU/kg）觀察組 50 5.24±2.13 40.25±6.98對照組 50 8.97±2.24 53.36±8.09 t-7.984 8.954 P-0.025 0.019

3 討論

糖尿病患者的胰島素分泌功能受損，所分泌的胰島素無法滿足患者身體代謝需求，導致患者出現(xiàn)高血糖癥狀[4]?；谶@一特點，糖尿病患者需長期接受胰島素藥物治療，來保持血糖水平穩(wěn)定，然而皮下注射胰島素的治療方式并不能達到患者預期[5]。相對而言，胰島素泵治療的給藥方式更加科學，能夠模擬人體胰腺分泌功能，在給藥時間上也進行相應的調整，這使得糖尿病患者的夜間血糖水平相對穩(wěn)定，也避免了低血糖風險的發(fā)生[6]?；颊咴诮邮芤葝u素泵治療的過程中，對于用藥劑量能夠進行較為精準的掌控，減少胰島素用藥劑量后，能夠避免患者對胰島素抵抗現(xiàn)象的形成[7]。因此，從糖尿病患者的角度來看，接受胰島素泵治療的方法科學有效，優(yōu)于以往的皮下注射給藥方式[8-9]。

針對本次研究結果進行分析可以發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者的血糖指標均處于異常的狀態(tài)，而在接受治療后，這一情況出現(xiàn)了不同程度的好轉，兩組患者的血糖指標均出現(xiàn)不同程度的好轉，其中觀察組GLU（5.09±0.79）mmol/L、對照組（6.89±1.17）mmol/L，觀察組2 hPBG（6.22±1.13）mmol/L，對照組（10.50±1.75）mmol/L。這一情況表明，觀察組患者接受胰島素泵治療后，病情控制情況優(yōu)于對照組，患者的血糖指標得到了更為顯著的控制和緩解，而對照組患者盡管血糖指標也有一定程度的降低，但較觀察組仍然存在一些差距，這表明觀察組患者接受胰島素泵治療的效果要優(yōu)于對照組接受胰島素皮下注射的效果。同時，研究結果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者胰島素用量（40.25±6.98）IU/kg，對照組（53.36±8.09）IU/kg；觀察組患者血糖達標時間（5.24±2.13）d，對照組（8.97±2.24）d，這一情況表明，觀察組患者接受胰島素泵治療過程中，胰島素用藥劑量相對較低，且患者的血糖指標更快得到了有效控制，而對照組內患者的胰島素用藥劑量相對較高，患者血糖指標恢復正常水平的速度相對較慢。由此可見，糖尿病患者接受胰島素泵治療后，病情能獲得更加顯著的控制和治療，且效果優(yōu)于常規(guī)的皮下注射治療方法[10-11]。

綜上所述，在糖尿病患者的臨床治療中，應用胰島素泵治療后，患者血糖指標能夠較快穩(wěn)定，血糖指標達到正常，并且能夠降低對胰島素的用藥劑量，治療效果確切。