頸八針治療頸性眩暈的護理干預(yù)

盧小蓮

（南寧市第九人民醫(yī)院，廣西 南寧 530409）

0 引言

頸性眩暈是中老年常見病，病因與頸椎外傷、髓核突出、椎間盤變形、骨質(zhì)增生、頸部肌肉、神經(jīng)、血管等病變有關(guān)，在多種病因影響下影響椎-基底動脈血液供應(yīng)，導(dǎo)致供血不足引發(fā)眩暈、惡心、嘔吐、麻木、胸悶等癥狀，疾病對患者生理、心理等健康狀態(tài)造成影響，降低患者生活質(zhì)量[1-2]。如未能及時采取治療措施可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張焦慮等不良情緒，臨床針對該疾病治療手段包括按摩、推拿、針灸、理療、用藥、手術(shù)等，文章納入我院于2019年1月至2019年4月間收治的60例頸性眩暈患者作為研究對象，總結(jié)頸八針治療頸性眩暈的護理干預(yù)方法，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。納入我院于2019年1月至2019年4月間收治的60例頸性眩暈患者作為研究對象，包括男性39例、女性21例，年齡范圍在21-69歲，平均為（45.3±6.1）歲，病程時間在1-7年，平均為（4.2±1.1）年；合并癥:高血壓12例、上肢麻木10例。入組標(biāo)準(zhǔn)[3]：所有參與本項實驗研究的受試者或家屬均在獲悉操作程序和潛在的不適和風(fēng)險后簽署知情同意書；所有患者均接受X線片拍片出現(xiàn)不同程度的頸椎骨質(zhì)增生、生理曲度改變；頭顱多普勒超聲檢查結(jié)果提示椎-基底動脈供血不足表現(xiàn)；伴隨疾病相關(guān)癥狀:眩暈、頸部強直、肩部疼痛、頸部活動受限、上肢手指麻木不適、合并頸部局部壓痛。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不配合研究的患者。

1.2 方法。針灸取穴：一共八穴，雙側(cè)腦空穴、風(fēng)池穴；向下行垂線距離1寸一穴各兩穴；選擇28號1寸半毫針，進針方向：以針尖向脊柱方向與脊柱呈25-30°夾角，深度為0.5寸-1寸左右，針刺八針后有酸脹感，施小幅度，高頻率捻轉(zhuǎn)補法1-2 min，頻率以120轉(zhuǎn)/分，留針20分鐘[4]。護理方法：觀察患者針刺過程中是否存在不適癥狀，如患者出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，可在不影響針刺治療前提下按揉患者耳穴，為患者提供頸部保健操訓(xùn)練指導(dǎo)，中醫(yī)提出導(dǎo)致頸性眩暈的原因可能與氣血不足有關(guān)，護士需為患者提供飲食護理干預(yù)，以中藥膳食護理為主，為患者提供健康指導(dǎo)，告知中藥食補的意義與重要性，解釋疾病發(fā)生機制與病因，提高患者治療依從性。告知患者飲食原則，指導(dǎo)家屬為其提供補氣、補血、補腎、高維生素、高蛋白的食物，如紅棗、豆類、桂圓、蛋類、核桃、蜂蜜、奶制品等，同時輔以西洋參、山藥等中藥，指導(dǎo)患者多進食蔬菜、水果，忌食生冷及辛辣等刺激性的食物。

1.3 觀察指標(biāo)。評估患者治療效果，指標(biāo)包括治愈:無眩暈發(fā)作，旋頸試驗陰性，3個月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：眩暈癥狀明顯減輕，對日常生活影響較?。粺o效：改善不明顯；復(fù)發(fā):效果未能維持3個月[5-7]；總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。采用科室自制滿意度調(diào)查問卷，觀察項目包括護理操作、健康教育、中醫(yī)護理；每項分滿意、一般、不滿意3種選擇，將結(jié)果轉(zhuǎn)化為百分率計算滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評估療效。60例患者經(jīng)頸八針治療與護理3個月后復(fù)查時評估療效，結(jié)果顯示：治愈42例（70.00%）、有效10例（16.67%）、無效6例（10.00%）、復(fù)發(fā)2例（3.33%）；治療總有效率52例（86.67%），見表1。

表1 評估療效[n（%）]

2.2 評估患者滿意度。60例患者中非常滿意者48例、一般11例、不滿意1例；滿意度59例（98.33%），見表2。

表2 評估療效與滿意度復(fù)查表[n（%）]

3 討論

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)認為頸性眩暈屬“眩暈”范疇，發(fā)病與頸源性因素有關(guān)，枕骨下緣分布多條經(jīng)絡(luò)，多種病因影響下可能影響枕骨附近經(jīng)絡(luò)經(jīng)氣壅滯，影響經(jīng)絡(luò)通暢，導(dǎo)致眩暈發(fā)生[8-10]。

文章研究結(jié)果表明60例患者治療總有效率52例（86.67%）；60例患者滿意度59例（98.33%）。；分析原因發(fā)現(xiàn)，針刺是中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)治療方法之一，針刺風(fēng)池、腦空穴，根據(jù)中醫(yī)理論指導(dǎo)，以亳針對穴位進行直接刺激，以達到調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)的療效；同時結(jié)合中醫(yī)護理干預(yù)，為患者提供中醫(yī)飲食護理、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，改善患者不良飲食習(xí)慣，堅持“三分治七分養(yǎng)”的原則，重視頸性眩暈患者的“養(yǎng)”，根據(jù)實際情況對患者提供頸部功能鍛煉，提高頸椎穩(wěn)定性，預(yù)防退變，提高并鞏固療效，降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險[11-12]。

綜上所述，頸性眩暈采用頸八針治療與中醫(yī)護理干預(yù)可提高療效與患者滿意度。