蘇黃止咳湯治療70例咳嗽患者的臨床療效觀察

施華艷，葛艷

（無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，江蘇 無錫 214177）

0 引言

咳嗽（Cough）是呼吸道常見癥狀，咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護(hù)性作用。但如果咳嗽不停，多數(shù)情況下由呼吸道或肺部疾病引起[1]。在中醫(yī)理論中，咳嗽主要由支氣管哮喘和慢性支氣管炎引發(fā)，屬于“久嗽”、“鼻淵”等范疇。近年來由于空氣質(zhì)量持續(xù)下降，呼吸道疾病發(fā)病率逐年上升，患者對(duì)治療需求度高。目前臨床上治療咳嗽的藥物療效一般，而且副作用明顯，無法滿足臨床需求[2]。蘇黃止咳湯是一副傳統(tǒng)中藥湯劑，包含多種止咳潤肺中藥材。我院給予70例咳嗽患者服用蘇黃止咳湯，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取70例咳嗽患者，將上述患者納入本次實(shí)驗(yàn)，所有患者在2018年1月至2018年12月于本院中接受治療，根據(jù)入院先后順序?qū)⑵渚譃閷?duì)照組和觀察組，每組35例。兩組患者在基礎(chǔ)信息上無差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比，詳情見表1。

表1 兩組患者一般信息比較

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予患者氨溴索口服液（黑龍江中桂制藥有限公司，20 mL:60 mg；60 mL:180 mg；100 mL:300 mg，國藥準(zhǔn)字H20010535），每次10 mL，1天2次。持續(xù)服用2周。

1.2.2 觀察組：給予患者蘇黃止咳湯，具體成分如下：蜜紫菀顆粒12 g，紫蘇葉顆粒10 g，炒牛蒡子顆粒10 g，炒蘇葉子顆粒10 g，前胡顆粒10 g，廣地龍顆粒10 g，麻黃顆粒6 g，枇杷葉顆粒6 g，蟬蛻顆粒6 g，蹦五味子顆粒6 g。每包加水500 mL，煎至150 mL，每天2次，連續(xù)服用2周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者總有效率?？傆行蔥3]：顯效：臨床表現(xiàn)和體征完全消失，證候積分減少≥70%。有效：臨床表現(xiàn)和體征明顯好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30%。無效：臨床表現(xiàn)和體征無明顯改變，證候積分減少＜30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，并用百分比表示，計(jì)量資料采用表示，并用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組總有效率分別為94.28%和74.29%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者總有效率比較[n（%）]

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為咳嗽形成的原因較為復(fù)雜，多數(shù)情況下是由多因素復(fù)合而成[4]：①吸入物：特異性吸入物包括塵螨、真菌、動(dòng)物毛屑等，非特異性吸入物包括乙二胺、青霉素、淀粉酶等。②感染：與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，或是病毒入侵所致。③食物：誤食過敏性食物。④氣候改變：氣溫、氣壓、溫度等改變均會(huì)誘發(fā)咳嗽。⑤精神因素：出現(xiàn)明顯情緒波動(dòng)，或緊張不安時(shí)，會(huì)導(dǎo)致咳嗽發(fā)生。⑥運(yùn)動(dòng)：部分人群在運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)誘發(fā)咳嗽，也被稱為運(yùn)動(dòng)性咳嗽。臨床治療原則是找出病因，并選用恰當(dāng)止咳藥物。但目前大多數(shù)藥物均為西藥，而且由于藥物的隨意使用，導(dǎo)致細(xì)菌、病毒具有明顯抗藥性，致使西藥治療效果受限。中藥性溫和，而且?guī)缀鯚o副作用，適合任何年齡段患者服用，而且不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[5]，在中醫(yī)理論中，鼻是肺之外竅，外邪入侵，會(huì)先傷鼻，鼻竅不通，肺氣失宣，出現(xiàn)咳嗽之癥。咽喉是少陰脈絡(luò)循行之處，當(dāng)氣與痰結(jié)，久結(jié)不解。從中醫(yī)學(xué)出發(fā)，支氣管哮喘和慢性支氣管炎都有閉竅的共同特點(diǎn)，根據(jù)此種特點(diǎn)，我院給予咳嗽患者蘇黃止咳湯，其中麻黃、蘇葉子疏風(fēng)解表；地龍和蟬蛻疏風(fēng)解痙；蜜紫菀和五味子收斂肺氣，止咳化痰；紫蘇葉和前胡調(diào)理氣機(jī)；牛蒡子利咽，全方宣肺止咳，平喘解痙，疏風(fēng)化痰[6-10]。本文研究表明：咳嗽患者呼吸道處于高敏感度，通過服用蘇黃止咳湯，能祛除風(fēng)邪，調(diào)理生機(jī)，平喘化痰，止咳健肺，緩解咳嗽癥狀，并且副作用小，止咳效果良好，在臨床上具有應(yīng)用價(jià)值。本次研究持續(xù)時(shí)間較短，樣本納入數(shù)量有明顯不足，想要進(jìn)一步驗(yàn)證蘇黃止咳湯對(duì)咳嗽的治療效果，還需擴(kuò)大研究范圍，增加實(shí)驗(yàn)樣本數(shù)量，并開展新一輪實(shí)驗(yàn)[11-16]。

綜上所述，對(duì)咳嗽患者使用蘇黃止咳湯止咳效果明顯，臨床療效可觀，在臨床上具有推廣應(yīng)用價(jià)值。