磷酸奧司他韋顆粒治療小兒支氣管肺炎合并流行性感冒的臨床效果探討

李維

（重慶市合川區(qū)清平中心衛(wèi)生院，重慶 401532）

0 引言

小兒支氣管肺炎合并流行性感冒已成為小兒常見的多發(fā)疾病，兩者發(fā)病機(jī)制均為病毒引起，患兒會出現(xiàn)不同程度的高熱、咳嗽、頭痛等癥狀，同時發(fā)病加重患兒病情同時，也對患兒生命造成威脅，應(yīng)及時介入治療方案。臨床上研究表明，磷酸奧司他韋顆?？捎行У囊种撇《?，有明顯的治療效果，且對患兒的臟器器官無任何傷害。因此，本文針對磷酸奧司他韋顆粒治療小兒支氣管肺炎合并流行性感冒的臨床效果，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取從2018年2月至2019年2月小兒支氣管肺炎合并流行性感冒的患兒50例，隨機(jī)分為對照組與治療組，25例/組。對照組患兒男13例，女12例，年齡均在2-5歲，平均（3.18±1.98）歲，病程為6-10個月，平均（7.28±2.64）個月；治療組患兒男15例，女10例，年齡均在1.5-5.5歲，平均（3.54±2.11）歲，病程為5-11個月，平均（8.47±2.64）個月。所有患兒均患有不同程度的小兒支氣管炎合并流行性感冒，且排除患有其他重大疾病或傳染性疾病。兩組患兒姓名、病程及治療前的基礎(chǔ)指標(biāo)等基線資料比較和分析，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所行治療方案及相關(guān)注意事項均告知患兒及其家屬，并獲得醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。

1.2 方法?；純涸谥委熎陂g分別予以兩種不同藥物方案輔助治療，對照組患兒采取常規(guī)藥物治療，多采用抗生素藥物。治療組患兒則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上介入磷酸奧司他韋顆粒藥物治療，磷酸奧司他韋顆粒宜昌東陽光長江藥業(yè)股份公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20080763，服用劑量按照患兒體重服用，體重在15公斤以內(nèi)的患兒一日兩次，一次30 mg；體重在15至30公斤內(nèi)的患兒一日兩次，一次45 mg；體重在23至40公斤內(nèi)的患兒，一日兩次，一次60 mg；體重在40公斤以上的一日兩次，一次75 mg。所有患兒服藥周期為七天，并所行的用藥方案、飲食和生活作息應(yīng)在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，并對其各項指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，以隨時調(diào)整治療方案。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患兒在實施兩種治療方案后，根據(jù)患兒的臨床癥狀變化進(jìn)行治療效果分析和評價，將其分為顯效、有效和無效。顯效：患兒體溫恢復(fù)正常，肺啰音等不適癥狀消失；有效：患兒體溫逐漸趨于平穩(wěn)，不適癥狀有所減輕；無效：無任何改善，治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)×100%，比較兩組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒介入不同治療方案后治療比較分析。所有患兒在治療期間分別采取兩種治療方案后，對治療效果做出比較和分析，總結(jié)兩組患者治療總有效率。對照組患兒為72%，治療組患兒為92%，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患兒介入不同治療方案后治療比較分析[n（%）]

2.2 兩組患兒治療后各項臨床指標(biāo)比較分析。兩組患兒治療后鼻塞緩解時間，疲勞緩解時間及發(fā)熱緩解時間等臨床指標(biāo)比較，治療組均優(yōu)于對照組患兒，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情參見表2。

表2 兩組患兒治療后各項臨床指標(biāo)比較分析

表2 兩組患兒治療后各項臨床指標(biāo)比較分析

組別 例數(shù) 鼻塞緩解時間（d）疲勞緩解時間（d）發(fā)熱緩解時間（d）對照組 25 5.14±2.11 4.54±1.85 2.68±1.79治療組 25 3.02±1.20 2.98±1.52 1.64±0.22 t - 12.1254 13.5047 12.1795 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

小兒支氣管肺炎液被稱之為小葉性肺炎，其多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時。主要是由細(xì)菌、病毒或霉菌及肺炎支原體等病原引起，也可能由病毒、細(xì)菌“混合感染”。患兒會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和氣促等癥狀，體征也會伴有肺部中、細(xì)濕羅音、呼吸增快等表現(xiàn)。而流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病，由流感病毒引起，可分為甲乙丙三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性較大，傳播迅速，具有自限性。但一旦發(fā)病于存在小兒支氣管肺炎的患兒則會加重疾病，引發(fā)其他并發(fā)癥，嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡[2]。

臨床上針對小兒支氣管肺炎合并流行性感冒主要是由病毒引起的發(fā)病機(jī)制，開展了細(xì)化治療，控制患兒發(fā)病病原體，其磷酸奧司他韋顆粒治療較為顯著。磷酸奧司他韋顆粒是其活性代謝產(chǎn)物的藥物前體，其活性代謝產(chǎn)物是選擇性的流感病毒的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，可以有效的抑制流感病毒的復(fù)制和致病性[3]?；純涸诜煤笠矔ㄟ^尿液進(jìn)行排泄，對患兒無任何傷害。因此，因流感病毒因為的小兒支氣管肺炎合并流行感冒的患者，采用磷酸奧司他韋顆粒有效的改善患兒臨床不適，也可降低患兒高熱現(xiàn)象[4]。此外，患兒在介入磷酸奧司他韋顆粒藥物治療過程中，有效的抑制體內(nèi)其他病菌細(xì)胞滋生，改善患兒臨床發(fā)熱、鼻塞等癥狀，縮短了治療時間，減輕了患兒的患病痛苦，有利于患兒早日康復(fù)[5]。

綜上所述，予以磷酸奧司他韋顆粒治療的治療組患兒治療總有效率為92%，而常規(guī)治療的對照組患兒治療總有效率為72%[6]。與此同時，采取磷酸奧司他韋顆粒治療后的治療組患兒臨床鼻塞緩解時間，疲勞緩解時間及發(fā)熱緩解時間等臨床指標(biāo)比較和分析，均優(yōu)于對照組患兒，緩解患兒臨床不適癥狀。由此可見，針對小兒支氣管肺炎合并流行性感冒采用磷酸奧司他韋顆粒，治療效果更為顯著，且安全性較高，副作用小，值得臨床推廣應(yīng)用[7]。