高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床治療及預(yù)后分析

阿斯姆古麗·加帕爾，祖麗胡馬·多力昆

（墨玉縣人民醫(yī)院，新疆 和田 848100）

0 引言

新生兒缺氧缺血性腦病作為發(fā)病率具有顯著特點(diǎn)的臨床綜合征之一，誘因體現(xiàn)在腦缺氧缺血方面，會(huì)使得患兒呈現(xiàn)出智力發(fā)育障礙以及新生兒發(fā)育遲緩現(xiàn)象，對(duì)此一經(jīng)臨床確診，需要及時(shí)選擇有效方法對(duì)新生兒缺氧缺血性患者展開(kāi)治療[1]。本次研究將針對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病患者探究高壓氧治療的可行性，以利于患兒預(yù)后狀態(tài)提升以及康復(fù)進(jìn)程縮短。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2017年05月至2019年08月收治的60例新生兒缺氧缺血性腦病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；數(shù)字奇偶法分組后探究每組治療方式；比照組（30例）：男31例，女9例；日齡分布范圍為41 min至6 d，平均（3.52±0.23）d；實(shí)驗(yàn)組（30例）：男32例，女8例；日齡分布范圍為42 min至6 d，平均（3.59±0.25）d；觀察對(duì)比兩組新生兒缺氧缺血性腦病患者的性別、日齡，結(jié)果均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法。收治的新生兒缺氧缺血性腦病患者經(jīng)過(guò)分組并準(zhǔn)備治療期間，比照組：選擇常規(guī)對(duì)癥療法展開(kāi)疾病治療，主要體現(xiàn)為微循環(huán)改善、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及基礎(chǔ)藥物治療等方面[2]；實(shí)驗(yàn)組：選擇常規(guī)對(duì)癥療法+高壓氧療法展開(kāi)疾病治療；治療期間，調(diào)整0.05-0.07 MPa的氧艙壓力，治療期間控制30 min穩(wěn)壓，并且進(jìn)行30 min升壓以及30 min減壓。此外調(diào)整100%氧濃度以及25℃-28℃艙內(nèi)溫度[3]。治療頻率為1次/d，1個(gè)療程時(shí)間為10d，對(duì)患者實(shí)施3個(gè)療程治療。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察對(duì)比兩組新生兒缺氧缺血性腦病患者治療總有效率、總后遺癥（痙攣、智力低下、癲病、腦癱、死亡）發(fā)生率以及各項(xiàng)指標(biāo)（原始反射、意識(shí)狀態(tài)、前囟張力、肌張力、面色以及呼吸狀態(tài)恢復(fù)時(shí)間）恢復(fù)時(shí)間。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：在＜10 d，系列癥狀均轉(zhuǎn)為正常；有效：在＜20 d，系列癥狀均轉(zhuǎn)為正常；無(wú)效：在＞20 d，系列癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，或者患兒呈現(xiàn)出死亡結(jié)局[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)兩組新生兒缺氧缺血性腦病患者治療結(jié)果展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（缺氧缺血性腦病治療總有效率、后遺癥發(fā)生率）以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間）以（）表示，行t檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 缺氧缺血性腦病治療總有效率對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組新生兒缺氧缺血性腦病患者治療總有效率（96.67%）高于比照組（60.00%）明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組新生兒缺氧缺血性腦病患者治療總有效率臨床對(duì)比[n（%）]

2.2 總后遺癥發(fā)生率對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組新生兒缺氧缺血性腦病患者總后遺癥發(fā)生率（13.33%）低于比照組（46.67%）明顯（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組新生兒缺氧缺血性腦病患者總后遺癥發(fā)生率臨床對(duì)比[n（%）]

2.3 各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組新生兒缺氧缺血性腦病患者原始反射、意識(shí)狀態(tài)、前囟張力、肌張力、面色以及呼吸狀態(tài)恢復(fù)時(shí)間均短于比照組明顯（P＜0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

臨床針對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病患者在治療期間，高壓氧療法的順利實(shí)施，能夠?qū)⒒颊哐醴謮猴@著提升，可以將物理溶解氧顯著增加，使得組織氧儲(chǔ)存獲得顯著提升，將機(jī)體血液彌散程度顯著提升，使得腦組織有氧代謝條件以及微循環(huán)獲得顯著改善[5-8]。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組新生兒缺氧缺血性腦病患者治療總有效率（96.67%）高于比照組（60.00%）明顯；實(shí)驗(yàn)組新生兒缺氧缺血性腦病患者總后遺癥發(fā)生率（13.33%）低于比照組（46.67%）明顯；實(shí)驗(yàn)組新生兒缺氧缺血性腦病患者原始反射、意識(shí)狀態(tài)、前囟張力、肌張力、面色以及呼吸狀態(tài)恢復(fù)時(shí)間均短于比照組明顯，充分證明高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病可行性[9-12]。

表3 兩組新生兒缺氧缺血性腦病患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間臨床對(duì)比

表3 兩組新生兒缺氧缺血性腦病患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間臨床對(duì)比

組別 原始反射 意識(shí)狀態(tài) 前囟張力 肌張力 面色 呼吸實(shí)驗(yàn)組（n=30） 2.49±0.13 3.69±0.32 2.85±0.32 1.52±0.25 2.03±0.49 1.49±0.25比照組（n=30） 3.85±0.49 5.79±0.52 4.49±0.52 2.85±0.35 3.35±1.03 2.49±0.69 χ2 14.6938 18.8383 14.7118 16.9366 6.3887 7.4632 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

綜上所述，新生兒缺氧缺血性腦病患者于臨床接受高壓氧治療后，利于療效提升，后遺癥發(fā)生率降低，原始反射、意識(shí)狀態(tài)、前囟張力、肌張力、面色以及呼吸狀態(tài)恢復(fù)時(shí)間的縮短，最終充分促進(jìn)缺氧缺血性腦病患兒康復(fù)進(jìn)程縮短。