康艾注射液聯(lián)合化療用于中晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察

邢賀

（吉林國(guó)文醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

0 引言

報(bào)道顯示，非小細(xì)胞肺癌約占總肺癌80%，而化療是該疾病最佳治療方式，但卻存在敏感性低和療效差的狀況，還會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及消化系統(tǒng)毒副作用，最終對(duì)機(jī)體免疫功能造成影響，降低機(jī)體生存質(zhì)量[1]。對(duì)此，隨機(jī)抽取本院2017年04月到2019年06月時(shí)間段內(nèi)診療的100例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料。隨機(jī)抽取本院2017.04到2019.06時(shí)間段內(nèi)診療的100例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者，劃分為參照組50例、觀察組50例。即參照組患者中，男23例，女27例；年齡為37-72，平均數(shù)為（57.0±6.3）歲。觀察組患者中，男26例，女24例；年齡為38-73，平均（57.3±5.8）歲。各數(shù)據(jù)間比較相似（P＞0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：滿足非小細(xì)胞肺癌確診標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)病理證實(shí)；均為Ⅲa期-Ⅳ期；預(yù)計(jì)生存周期在6個(gè)月以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：重癥臟器功能障礙、血液疾病、體質(zhì)過(guò)敏、隨訪失聯(lián)者。

1.2 方法。參照組采用常規(guī)化療，觀察組采用常規(guī)化療+康艾注射液聯(lián)合，具體內(nèi)容為以下方面：①常規(guī)化療。取250 mg/m2長(zhǎng)春瑞濱（生產(chǎn)企業(yè)：PIERRE FABRE MEDICAMENT PRODUCTION，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20140657），和100 mL生理鹽水均勻混合，靜脈滴注0.5 h，于化療第1 d和第8 d給藥；80 mg/m2順鉑（生產(chǎn)企業(yè)：錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H21020213），和1500 mL生理鹽水均勻混合，靜脈滴注，均勻分3 d滴注完成[2]。②康艾注射液（生產(chǎn)企業(yè)：長(zhǎng)白山制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026868）。取50 mL藥液，和500 mL 5%葡萄糖混合靜脈滴注，1日1次，1療程為10d。于化療前對(duì)患者予以50 mL阿扎司瓊氯化鈉注射液（生產(chǎn)企業(yè)：四川升和藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040890）予以靜滴給藥，持續(xù)治療2個(gè)療程[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比患者總有效率、T淋巴細(xì)胞亞群水平、血清腫瘤標(biāo)志物水平。即總有效率為顯效、有效、無(wú)效，總有效率為顯效率和有效率之和；T淋巴細(xì)胞亞群包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+；血清腫瘤標(biāo)志物包括VEGF、CEA、NSE[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0，對(duì)本文數(shù)據(jù)加以匯總處理。計(jì)數(shù)資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，組間數(shù)據(jù)用卡方（χ2）檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)表明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患者總有效率。參照組總有效率為86.00%，觀察組為98.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比患者總有效率[n（%）]

2.2 對(duì)比患者T淋巴細(xì)胞亞群水平。觀察組T淋巴細(xì)胞亞群水平較優(yōu)于參照組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比患者T淋巴細(xì)胞亞群水平

表2 對(duì)比患者T淋巴細(xì)胞亞群水平

組別 CD3+（%） CD4+（%） CD8+（%）CD4+/CD8+參照組（n=50）55.40±6.43 35.10±5.21 34.67±4.35 0.99±0.24觀察組（n=50）64.53±7.36 42.17±5.26 28.33±3.52 1.51±0.36 t 6.6057 6.7525 8.0114 8.4983 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 對(duì)比患者血清腫瘤標(biāo)志物水平。參照組血清腫瘤標(biāo)志物水平較高于觀察組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比患者血清腫瘤標(biāo)志物水平

表3 對(duì)比患者血清腫瘤標(biāo)志物水平

組別 VEGF（pg/ mL） CEA（ng/ mL） NSE（ng/ mL）參照組（n=50） 168.47±35.14 4.54±0.77 6.74±1.27觀察組（n=50） 128.34±30.43 3.43±0.54 5.10±0.63 t 6.1044 8.3456 8.1799 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

非小細(xì)胞肺癌（non-smallcelllungcancer，non-smallce lllungcarcinoma）是威脅機(jī)體生命安全的惡性腫瘤，是由吸煙、職業(yè)和環(huán)境、電離輻射、遺傳因素及大氣污染等因素導(dǎo)致。例如：吸煙，煙草中化學(xué)物質(zhì)多達(dá)3000余種，亞硝胺和多鏈芳香烴類(lèi)化合物存在極強(qiáng)的致癌性，可在誘發(fā)上皮細(xì)胞DNA損傷轉(zhuǎn)化的同時(shí)，誘發(fā)癌變風(fēng)險(xiǎn)；職業(yè)和環(huán)境因素，10%左右肺癌患者均是因環(huán)境接觸史、職業(yè)接觸史引起的，例如鋁制品副產(chǎn)品行業(yè)、長(zhǎng)期接觸福爾馬林；電離輻射，肺臟對(duì)放射線存在極強(qiáng)的敏感性，這和日本原子彈爆炸中肺癌患病率高的報(bào)道相吻合?；煘橥碇型砥诜切〖?xì)胞肺癌常見(jiàn)治療方式，以此延長(zhǎng)患者生存周期。常規(guī)化療方案中，多以長(zhǎng)春瑞濱和順鉑藥物為主，用以達(dá)到疾病治療的效果。原因?yàn)椋喉樸K可和細(xì)胞DNA內(nèi)堿基予以融合，構(gòu)成復(fù)合物，使腫瘤細(xì)胞逐步喪失復(fù)制功能；長(zhǎng)春瑞濱為細(xì)胞周期特異性藥，可對(duì)細(xì)胞有絲分裂予以抑制，阻斷微管蛋白合成，從根本上抑制腫瘤細(xì)胞增長(zhǎng)。但該種化療方案存在極高的藥物不良反應(yīng)，對(duì)機(jī)體生存質(zhì)量存在極大威脅。

而康艾注射液是純中藥復(fù)方抗癌劑。其中黃芪具有補(bǔ)中益氣、益氣固表功效；人參具有固本回元功效，二者聯(lián)用可起到補(bǔ)氣效果；苦參素具有抗菌消炎和清熱燥濕功效，三者聯(lián)用可起到補(bǔ)中益氣和祛熱除毒效果。若要更好保證康艾注射液治療效果，則可對(duì)其事項(xiàng)予以注意：若患者表現(xiàn)為過(guò)敏體質(zhì)，則應(yīng)慎重用藥，且隨時(shí)做好患者生命體征的評(píng)估；辯證用藥，依據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)明確藥物主治功能；

依據(jù)說(shuō)明書(shū)嚴(yán)格把控用藥劑量、用藥時(shí)間、用藥方式；若為老年和兒童，滴速可控制在每分鐘20-40滴，成年群體可控制在每分鐘40-60滴；強(qiáng)化用藥期間監(jiān)護(hù)，尤其是用藥30min內(nèi)患者用藥反應(yīng)，若存在異常應(yīng)立即停藥，施以對(duì)癥救治。本文可知，參照組總有效率為86.00%，觀察組為98.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。觀察組T淋巴細(xì)胞亞群及血清腫瘤標(biāo)志物水平較優(yōu)于參照組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

綜上所述，在中晚期非小細(xì)胞肺癌患者中，化療和康艾注射液聯(lián)合治療模式，既可強(qiáng)化總有效率，還可改善T淋巴細(xì)胞亞群及血清腫瘤標(biāo)志物水平，應(yīng)加大推廣力度。