高同型半胱氨酸血癥

有些患者在醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)開一種“同型半胱氨酸”的化驗(yàn)單。也許您會(huì)疑惑，同型半胱氨酸從來沒有聽說過，化驗(yàn)它又有何意義？

其實(shí)，同型半胱氨酸（Hcy）是一種含硫氨基酸，為蛋氨酸代謝過程中產(chǎn)生的重要中間產(chǎn)物。正常情況下，Hcy在肝、腎內(nèi)被分解代謝，濃度維持在較低水平。Hcy的代謝需要葉酸、維生素B6、維生素B12，如果體內(nèi)葉酸和維生素B的含量不足，將會(huì)導(dǎo)致Hcy大量堆積，引發(fā)高Hcy血癥。

高Hcy血癥是多種疾病的危險(xiǎn)因子，特別是冠心病、高血壓、腦卒中等心腦血管疾病；其次會(huì)產(chǎn)生認(rèn)知功能障礙，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致阿爾茨海默病、帕金森病、抑郁癥等。

正常空腹血漿Hcy水平為5～15微摩/升，若檢查結(jié)果顯示Hcy 水平高于15.0 微摩/升，則可診斷為高Hcy血癥。高Hcy血癥的分級(jí)是以血液中Hcy的濃度為標(biāo)準(zhǔn)，可分為輕度（15～30微摩/升）、中度（31～100微摩/升）和重度（＞100 微摩/升）。其中，重度高Hcy血癥常為遺傳性因素所引起。

目前尚沒有專門治療高Hcy血癥的藥物，其治療措施主要是補(bǔ)充葉酸、維生素B6和維生素B12。而這些又是人體必需的營養(yǎng)素，日常飲食就可獲取，如黃綠色蔬菜和水果、堅(jiān)果、蛋、豆類、酵母及動(dòng)物的肝臟、腎臟中富含葉酸；瘦肉、花生、糙米、綠葉蔬菜、香蕉等食物中富含維生素B6；肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚、禽、蛋、貝類中富含維生素B12。所以，治療高Hcy 血癥，關(guān)鍵要調(diào)整飲食。

對(duì)于中重度高Hcy 血癥患者，在調(diào)整飲食的同時(shí)，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，即補(bǔ)充葉酸、維生素B6、維生素B12制劑。這些維生素是人體的必需營養(yǎng)素，因而長期適量服用安全可靠。高Hcy血癥的治療應(yīng)同高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病一樣，是一項(xiàng)長期工程。有條件者，可以每隔半年檢測一次，以了解治療效果，調(diào)整下一步飲食或藥物治療方案。