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    中西醫(yī)結合治療聲帶息肉

    2020-02-10 04:07:25金鑄成
    關鍵詞:喉炎喉鏡聲帶

    金鑄成

    楊先生最近幾個月來因用聲過度,逐漸出現(xiàn)聲音嘶啞且自覺喉嚨有異物感,吃過一些藥,但效果不明顯。前段時間到一家醫(yī)院做喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)其聲帶上有息肉樣新生物,診斷為雙側聲帶息肉,慢性咽喉炎,并開了一些口服藥,但吃后好像沒多大好轉。醫(yī)生建議手術,楊先生對此有些擔心。

    那有沒有非手術療法能治愈本病的?復旦大學附屬華東醫(yī)院耳鼻咽喉科主任章如新教授指出,對聲帶息肉最好是病因治療,許多患者可以通過中西醫(yī)結合治療使聲帶息肉得以消退,而免于手術。他先介紹了形成聲帶息肉的主要原因:

    1.過度使用聲音或不恰當?shù)陌l(fā)音。這是聲帶息肉的常見原因。除了專業(yè)人士外,不良習慣如高喊、強制高音三重唱、過度頻繁唱歌等,會導致雙側聲帶黏膜損傷,黏膜增生,形成聲帶息肉。聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變,也是一種特殊類型的慢性喉炎。聲帶長時間疲勞導致聲帶黏膜組織質變,黏膜增厚進而形成息肉。

    2.煙酒、辛辣食物等刺激物過度。這也是誘發(fā)聲帶息肉的重要原因之一。喉嚨是重要的呼吸道路門戶,也要執(zhí)行重要的發(fā)音和呼吸功能,煙草排出會產生大量的尼古丁、一氧化碳等有害物質,會危害正常呼吸功能,引起聲帶血管痙攣,血液循環(huán)障礙,喉部供應不足,從而誘發(fā)聲帶黏膜病變,形成聲帶息肉。

    3.上呼吸道炎癥如急慢性喉炎?;技毙院吐院硌讜r,聲帶已有充血,此時聲帶對發(fā)聲時振動摩擦的耐受性下降,所以在急性和慢性喉炎基礎上如再用聲不當或用聲過度,更容易誘發(fā)聲帶息肉形成。

    4.工作忙碌或者過度疲勞。沒有充分休息會導致免疫力功能下降,聲帶局部炎性增生性病變不能及時清除,逐步形成聲帶息肉。

    章如新教授說,首先要根據(jù)病史及臨床特點做出明確診斷及鑒別診斷,還需要進行??茩z查,如電子喉鏡檢查,觀察聲帶息肉大小及部位,也要與聲帶小結、聲帶白斑、聲帶炎性肉芽及喉癌等做鑒別。

    在明確診斷后,可先保守治療。章教授近30年來臨床實踐應用的補中益氣,去濕化痰,軟堅散結的“黃鶴湯”,通過數(shù)以千計的病例證明,大部分的聲帶息肉可消退或縮小。如果經中醫(yī)治療一個月后息肉消退者,可繼續(xù)應用中藥鞏固治療,防止復發(fā)。如果經中醫(yī)治療一個月后,在聲帶息肉縮小、炎癥消退的基礎上,應用喉鏡顯微鏡下激光微創(chuàng)手術,則手術組織損傷小,聲音恢復好,酌情再給予一定的中醫(yī)輔助治療,同樣起到預防復發(fā)的作用。章如新教授認為用中西醫(yī)結合治療聲帶息肉,可收到事半功倍的效果。

    值得提出的是,對于聲帶息肉,必須防治結合,強調病因治療。尤其在服用中藥期間,應該做到去除病因:

    1.戒煙戒酒,少食生辛辣食物,歌唱后不宜食冷飲,以免對喉部器官不利。

    2.不要用聲過度,必要時需短期禁聲。

    3.生活要有規(guī)律,平時要勞逸結合,不要熬夜及過度勞累,以提高免疫功能。

    4.多吃含維生素C的新鮮蔬菜、水果。

    (摘自《上海老年報》)

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