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    優(yōu)質(zhì)護理用于膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者的效果評價

    2020-02-07 12:09:19黎燕
    健康之友·下半月 2020年1期
    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理效果

    黎燕

    【摘 要】目的:探究優(yōu)質(zhì)護理用于膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者的效果。方法:以2018年1月至2019年3月為研究時間段,將該時間段在我院進行膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)的患者92例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法,將其分為兩組,各46例,對照組實施常規(guī)術(shù)后護理方案,觀察組在術(shù)后護理中,實施優(yōu)質(zhì)護理,對比兩組護理效果。結(jié)果:在肛門排氣時間、離床活動時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率這4項臨床指標(biāo)上,觀察組數(shù)值均小于對照組,兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異,具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理,可促進術(shù)后康復(fù),值得采納應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者;效果

    【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)01-0270-01

    膽囊結(jié)石是一種存在與膽囊中的膽固醇結(jié)石、黑色膽色素結(jié)石,或者是以膽固醇為主的混合性結(jié)石。這是一種良性病變,多發(fā)于成年人,呈現(xiàn)出女性發(fā)病率高于男性的特征,在超過40歲的群體中,發(fā)病率會隨著年齡增長而提升[1]?,F(xiàn)階段,臨床上治療膽囊結(jié)石,以腹腔鏡手術(shù)為主,這種手術(shù)預(yù)后快,住院時間短,技術(shù)優(yōu)勢顯著。不過,膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后也有并發(fā)腹腔感染、CO2氣腹相關(guān)并發(fā)癥的可能,會影響到術(shù)后康復(fù)速度,需加強護理干預(yù)。此次試驗旨在探究優(yōu)質(zhì)護理用于膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者的效果,結(jié)果如下:

    1 資料與方法

    1.1基本資料

    以2018年1月至2019年3月為研究時間段,將該時間段在我院進行膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)的患者92例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法,將其分為兩組,各46例。采集患者基本資料進行統(tǒng)計分析,具體情況為:①對照組。男性26例,女性20例,年齡最小者25歲,最大者68歲,平均年齡為(45.98±6.28)歲;其中,膽囊息肉12例,膽囊結(jié)石15例,膽囊息肉合并膽囊結(jié)石19例;②觀察組。男性27例,女性19例,年齡最小者26歲,最大者68歲,平均年齡為(46.03±6.15)歲;其中,膽囊息肉12例,膽囊結(jié)石14例,膽囊息肉合并膽囊結(jié)石20例。對照組和觀察組在性別、年齡、疾病類型等基本資料上無顯著差異(P>0.05),滿足對比研究的條件?;颊叻夏懩医Y(jié)石腹腔鏡術(shù)適應(yīng)證,知悉對照組、觀察組護理方案后,自愿參與,并簽署知情同意書,將精神異常等無法正常溝通的患者排除在外[2]。

    1.2治療方法

    對照組實施常規(guī)術(shù)后護理方案,根據(jù)膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后護理工作標(biāo)準(zhǔn),以及患者主訴需求,展開術(shù)后護理,加強患者生命體征監(jiān)測,如有異常及時處理。

    觀察組在術(shù)后護理中,實施優(yōu)質(zhì)護理,具體護理措施為:①基礎(chǔ)護理。術(shù)后6h,拿開枕頭,讓患者平臥于病床上,頭歪向一側(cè),術(shù)后24h予以持續(xù)心電監(jiān)護,監(jiān)測患者心電圖、血壓變化,同時,護理人員在術(shù)后6h,應(yīng)每隔1h檢測一次體溫、脈搏、呼吸等生命體征指標(biāo),并將異常信息及時反饋給主治醫(yī)生,采取對癥治療措施;②切口護理。術(shù)后應(yīng)加強對于切口的監(jiān)護,觀察有無血腫、滲液、出血的情況,告知患者術(shù)后切勿劇烈咳嗽或用力排便,勤換敷料,做好消毒清潔工作,監(jiān)測患者體溫,如若患者體溫超過38.5℃,需考慮切口感染的可能,應(yīng)用抗菌藥物抗感染;③疼痛護理。麻醉清醒后,采用右側(cè)臥位,減輕腹部切口張力,詢問患者有無疼痛,探查疼痛位置、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間,疼痛較輕者應(yīng)用注意力轉(zhuǎn)移法、肢體按摩法、肌肉放松訓(xùn)練法,疼痛甚者,口服雙氯芬酸鈉釋緩膠囊,或應(yīng)用患者自控鎮(zhèn)痛泵;④飲食護理?;颊呗樽砬逍押?,即可飲用少量溫水,如若無嗆咳,半小時后可飲用50至100ml溫水,術(shù)后1d,即可進食面湯、白粥等流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步向正常飲食過度,飲食宜清淡、易消化,多補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素,多吃新鮮瓜果蔬菜,忌食牛奶、黃豆等易脹氣食物,忌食咖啡等刺激性食物。

    1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

    記錄兩組患者術(shù)后肛門首次排氣時間、離床活動時間、住院時間,計算平均值,計算術(shù)后并發(fā)切口感染、膽管損傷等并發(fā)癥的例數(shù),計算發(fā)生率。對比上述臨床指標(biāo),優(yōu)質(zhì)護理用于膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者的效果[3]。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    此次試驗所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料的表示方式為百分率(%),組間對比方式為x2檢驗;計量資料的表示方式為(+S),組間對比方式為t檢驗,若計算得到P<0.05的結(jié)果,表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)價值。

    2 結(jié)果

    在肛門排氣時間、離床活動時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率這4項臨床指標(biāo)上,觀察組數(shù)值均小于對照組,兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異,具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1:

    3 討論

    膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)具有手術(shù)切口小、術(shù)中出血量低、安全系數(shù)高的優(yōu)點,對于患者腸胃功能影響小,術(shù)后康復(fù)快。術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理,給予基礎(chǔ)護理,密切監(jiān)測患者生命體征變化,可有效保障患者的生命安全,給予切口護理,加強切口感染、切口出血等并發(fā)癥的防護,有利于切口早日愈合,給予疼痛護理,準(zhǔn)確評估患者疼痛部位、性質(zhì)及程度,給予對癥干預(yù)措施,可有效緩解疼痛,增強患者的治療依從性,提前康復(fù)訓(xùn)練的時間,給予飲食護理,可保障患者術(shù)后機體營養(yǎng)供應(yīng),促進康復(fù)。

    此次試驗中,對照組實施常規(guī)術(shù)后護理方案,觀察組在術(shù)后護理中,實施優(yōu)質(zhì)護理,護理效果優(yōu)于對照組;從中可知,優(yōu)質(zhì)護理的實施具備可行性及有效性。

    綜上所述:囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理,可促進術(shù)后康復(fù);因此,值得在臨床護理工作中采納及應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 馮凡弟.個性化護理對膽囊結(jié)石患者腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期負性情緒及遵醫(yī)行為影響觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,07(16):103.

    [2] 陳甜,鄭潔瓊.精細化護理對膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者腹腔鏡術(shù)后康復(fù)進程及護理滿意度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2019,04(16):196-198.

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