論2型糖尿病的護(hù)理措施

王相所

【摘 要】目的：對(duì)2型糖尿病的有效護(hù)理措施進(jìn)行分析和總結(jié)。方法：以疾控中心2018年3月-2019年3月期間管理100例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，入組后使用隨機(jī)數(shù)表法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組包括患者50例，給予兩組患者相同的常規(guī)護(hù)理，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)于觀察組患者的認(rèn)知護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者組內(nèi)空腹血糖、餐后2h血糖的平均值較對(duì)照組患者明顯更低（P<0.05）;對(duì)于各項(xiàng)醫(yī)囑的遵從程度明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：在疾控中心的護(hù)理中，強(qiáng)化對(duì)2型糖尿病患者的認(rèn)知護(hù)理，能夠有效改善患者2型糖尿病控制水平、提升患者護(hù)理依從率。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;護(hù)理;認(rèn)知

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0239-02

作為一種世界性的流行性疾病，2型糖尿病在近年來(lái)的發(fā)病率有不斷上升的趨勢(shì)，導(dǎo)致2型糖尿病的原因眾多，主要與患者的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣相關(guān)，在研究不斷深入的背景下，不少專(zhuān)家學(xué)者指出，疾控中心有效的護(hù)理干預(yù)是預(yù)防和治療2型糖尿病最有效的手段之一，疾控中心通過(guò)社會(huì)宣教、定期隨訪等方式，一方面能夠幫助健康群體預(yù)防疾病的發(fā)生;另一方面，能夠幫助已經(jīng)患病的群體控制病情、改善預(yù)后。目前，疾控中心2型糖尿病護(hù)理已經(jīng)成為了一種重要趨勢(shì)，為進(jìn)一步明確疾控中心對(duì)于2型糖尿病的有效護(hù)理和干預(yù)措施，文章以本疾控中心2018年3月-2019年3月期間管理的100例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，分析探討了強(qiáng)化認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在其中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月-2019年3月期間的100例2型糖尿病，將其作為本次研究對(duì)象，所有患者均符合臨床關(guān)于2型糖尿病的研究標(biāo)準(zhǔn)，將其平分為兩組，觀察組50例，男29例，女21例，年齡55-79（66.27±4.32）歲;對(duì)照組50例，男30例，女20例，年齡55-80（66.13±4.69）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組上述資料的比較差異不顯著（P<0.05）。

1.2方法

對(duì)兩組患者展開(kāi)相同的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要措施包括飲食、用藥、血糖自我監(jiān)測(cè)、鍛煉等內(nèi)容在內(nèi)的生活質(zhì)量護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理等。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，同時(shí)給予觀察組患者強(qiáng)化認(rèn)知護(hù)理，主要措施如下：（1）健康教育。通過(guò)知識(shí)講座、論壇等方式向患者傳達(dá)關(guān)于2型糖尿病的正確飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、疾病防控和疾病治療知識(shí)，教會(huì)患者日常護(hù)理技巧和方法，使患者明確遵醫(yī)囑的重要性和必要性以及疾病的可控制性;對(duì)于患者存在的疑問(wèn)耐心解答，避免患者因?yàn)閷?duì)疾病不了解而出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒。此外，還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化2型糖尿病患者之間的溝通、建立2型糖尿病患者自我管理小組，使其相互分享知識(shí)、技能和日常行為規(guī)范，進(jìn)而達(dá)到幫助患者提升自我效能水平和疾病認(rèn)知水平的目的。（2）自我管理效能。大量實(shí)踐研究證實(shí)，2型糖尿病患者自我效能水平的高低直接決定其自我管理水平的高低，即自我效能感越高，則患者的行為越主動(dòng)、自我約束力越強(qiáng)、健康信念越堅(jiān)定、對(duì)病情控制的滿意度越高。因此，在強(qiáng)化患者認(rèn)知護(hù)理時(shí)，為了進(jìn)一步提升患者護(hù)理的配合度，就有必要對(duì)患者展開(kāi)自我管理教育，幫助患者建立自我管理的行為模式，使其能夠主動(dòng)自我管理且能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持并掌握豐富的日常行為管理技巧。（3）并發(fā)癥指導(dǎo)。2型糖尿病屬于一種慢性疾病，在后期維護(hù)治療的過(guò)程中，患者有較大的概率發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生是導(dǎo)致2型糖尿病患者殘疾和死亡的重要原因，對(duì)此，在進(jìn)行強(qiáng)化認(rèn)知教育時(shí)，應(yīng)當(dāng)有意識(shí)的去發(fā)現(xiàn)患者存在的并發(fā)癥高危因素，通過(guò)與專(zhuān)科醫(yī)院合作等方式將并發(fā)癥的預(yù)防作為指導(dǎo)工作的開(kāi)展重點(diǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后對(duì)兩組患者的血糖水平進(jìn)行測(cè)量并計(jì)算組內(nèi)平均值，包括空腹血糖、餐后2h血糖。對(duì)患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行觀察，使用自制量表對(duì)患者遵醫(yī)程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括是否按照醫(yī)囑飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等，總分10分，9-10分：完全遵從;6-8分：部分遵從;6分以下：不遵從?？傋駨穆?完全遵從率+部分遵從率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)皆以例（n）、率（%）的模式闡述，卡方（x2）檢驗(yàn)方法;所有計(jì)量數(shù)據(jù)均以（x±s）模式闡述，τ檢驗(yàn)方法，P<0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。均使用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理

2 結(jié)果

2.1兩組患者血糖水平比較

觀察組患者組內(nèi)空腹血糖、餐后2h血糖的平均值較對(duì)照組患者明顯更低，數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2兩組患者遵醫(yī)行為比較

觀察組患者在院后對(duì)于各項(xiàng)醫(yī)囑的遵從情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組組內(nèi)總遵從率的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

2型糖尿病屬于慢性疾病的一種，患者在患病后需要長(zhǎng)時(shí)間的后期養(yǎng)護(hù)治療，這不僅將給患者形成巨大的心理壓力，也將給患者及其家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，大部分患者遵醫(yī)性較差，自我管理行為普遍較低，在出院后不能?chē)?yán)格遵醫(yī)囑用藥、飲食、作息，導(dǎo)致后期有著較高的并發(fā)癥發(fā)生率。為了進(jìn)一步減輕患者治療負(fù)擔(dān)、提高患者療效、降低患者并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率，疾控中心強(qiáng)化對(duì)于患者的認(rèn)知護(hù)理是一個(gè)重要方向。

本次研究之中，觀察組患者無(wú)論是血糖控制水平還是遵醫(yī)行為均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），研究結(jié)果證實(shí)了強(qiáng)化認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在疾控中心2型糖尿病護(hù)理中的重要性，與以往研究結(jié)論基本一致。

綜上所述，2型糖尿病患者病情的控制離不開(kāi)長(zhǎng)期的血糖檢測(cè)，為了確?；颊咴汉笱强刂频挠行裕t(yī)院聯(lián)合疾控中心對(duì)患者展開(kāi)必要的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)是重要且必要的，通過(guò)指導(dǎo)能夠有效改善患者對(duì)于疾病的認(rèn)知、使患者充分意識(shí)到遵醫(yī)的價(jià)值所在，進(jìn)一步的，可顯著提升患者行為遵醫(yī)程度、提高血糖控制效果。

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