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    心理及生活護(hù)理干預(yù)措施在老年精神分裂癥病人護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析

    2020-02-07 12:09:19張永智田澤丹
    健康之友·下半月 2020年1期
    關(guān)鍵詞:癥狀

    張永智 田澤丹

    【摘 要】目的:探討老年精神分裂癥病人采用心理及生活護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果。方法:選取對象為2018年1月~2019年5月我院收治的74例老年精神分裂癥病人,采用隨機數(shù)字表發(fā)將患者進(jìn)行平分,即對照組與觀察組,每組各37例,前者給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,后者給予心理及生活護(hù)理干預(yù),對比兩組患者癥狀改善情況。結(jié)果:對比兩組PANSS評分,護(hù)理后兩組患者PANSS評分均有所降低,且觀察組下降幅度與對照組比較顯著更大(p<0.05)。結(jié)論:針對老年精神分裂癥患者,采用心理及生活護(hù)理干預(yù),能改善其癥狀,有助于疾病的預(yù)后。

    【關(guān)鍵詞】老年精神分裂癥;心理及生活護(hù)理干預(yù);癥狀

    【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)01-0236-01

    精神分裂癥是臨床上常見的一種病因不明的神經(jīng)類疾病,該種疾病病程長、難以治愈、易復(fù)發(fā),造成不良的社會影響及家庭負(fù)擔(dān),需要引起臨床的高度重視[1]。老年患者由于心理及生理逐漸退化,長期治療易出現(xiàn)不良的心理情緒,病情得以加重,精神類疾病有些與身體疾病,其對患者精神的摧殘較大,使得患者行為無法自控,如不及時加以治療,疾病會不斷惡化,造成不良的影響[2]。下面將74例老年精神分裂癥病人采用隨機數(shù)字表發(fā)進(jìn)行平分,即對照組與觀察組,每組各37例,前者給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,后者給予心理及生活護(hù)理干預(yù),對比兩組患者癥狀改善情況,現(xiàn)報道內(nèi)容為:

    1 一般資料與方法

    1.1一般資料

    研究對象為老年精神分裂癥患者,我院精神科在2018年1月~2019年5月時間段共選取患者74例,采用《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]對樣本進(jìn)行判斷,符合年精神分裂癥疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),患者住院3個月以上,年齡60歲以上,排除并發(fā)其他嚴(yán)重軀干疾病或伴有癲癇病史患者。采用隨機數(shù)字表發(fā)將患者進(jìn)行平分,即對照組與觀察組,每組各37例,前者給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,后者給予心理及生活護(hù)理干預(yù)。對照組男女性別之比為10:27,年齡60~88歲,平均年齡(72.55±3.02)歲;觀察組男女性別之比為12:25,年齡61~87歲,平均年齡(71.01±3.08)歲,兩組患者的基線資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析顯示資料均衡性良好(P>0.05),可公平實施對比。

    1.2治療方法

    對照組采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,給予患者對癥治療藥物,觀察患者藥物服用后的情況,有無不良反應(yīng),對患者進(jìn)行日常生活指導(dǎo),為其提供安靜、舒心的住院環(huán)境,使其獲得充足的睡眠,對患者進(jìn)行運動及康復(fù)指導(dǎo)。

    觀察組采用心理及生活護(hù)理干預(yù),(1)心理護(hù)理:①個體化心理治療:根據(jù)患者的具體病情及受教育情況,對其制定針對性的護(hù)理方案,采用開導(dǎo)、勸解及啟發(fā)相結(jié)合的治療方式,對患者的恐懼、焦慮及抑郁等不良情緒進(jìn)行對癥疏導(dǎo),給予其關(guān)愛及耐心,并對其不斷進(jìn)行鼓勵及支持,每周治療1次,每次持續(xù)1h。② 家庭心理治療:要求家屬參與其中,對其進(jìn)行培訓(xùn),使其掌握心理疏導(dǎo)的基本方式,家庭成員之間建立信任感,營造一個溫馨的家庭氛圍,患者融入其中,感受到家庭溫暖,每月2次以上,每次持續(xù)45min。(2)生活護(hù)理:根據(jù)患者興趣愛好及疾病程度制定康復(fù)計劃,指導(dǎo)家屬對其執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督?;颊呙咳者M(jìn)行生活自理方面的鍛煉,如脫換衣褲、洗澡、吃飯及個人衛(wèi)生等。同時,指導(dǎo)患者進(jìn)行自我康復(fù)鍛煉,在家屬陪同下,使用簡單的工具進(jìn)行鍛煉,每日1次,循序漸進(jìn),對于表現(xiàn)好的患者,給予其鼓勵,使其更自信融入集體環(huán)境中。

    1.3觀察指標(biāo)

    精神癥狀改善情況,護(hù)理前后,采用陽性及陰性癥狀量表(PANSS)進(jìn)行評估,共分為7等級,采用1~7分制,其中無(1分)、很輕(2分)、輕度(3分)、中度(4分)、偏重(5分)、重度(6分)及極重(7分),分?jǐn)?shù)越高,表示癥狀越嚴(yán)重。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中,進(jìn)行對比和檢驗值計算,精神癥狀改善情況評分均行t檢驗,當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者PANSS評分情況

    對比兩組PANSS評分,護(hù)理后兩組患者PANSS評分均有所降低,且觀察組下降幅度與對照組比較顯著更大(p<0.05),詳見表1。

    3 討論

    臨床上,大部分精神分類癥患者都能采用藥物加以控制,但疾病的反復(fù)性及復(fù)雜性,使得藥物治療并不能改善患者的精神殘疾狀態(tài),缺損的社會功能也無法得以改善。作為一種遷延性疾病,該種疾病需要經(jīng)過漫長的恢復(fù)期,患者心理狀態(tài)差,擔(dān)心被周圍人排擠及嘲笑,擔(dān)心家庭壓力大,使得患者出現(xiàn)不良的負(fù)面情緒[3]。而老年群體生理功能逐漸衰退,加上子女多數(shù)不在身邊或者屬于照顧,患者易出現(xiàn)孤單感,使其心理更加脆弱,且老年患者社會能力減弱,社會功能缺失,影響疾病的恢復(fù)進(jìn)度[4]。因此,需要加強心理護(hù)理及生活護(hù)理干預(yù)。對患者進(jìn)行心理護(hù)理,能及時發(fā)現(xiàn)問題,并及時進(jìn)行糾正,使其負(fù)面情緒的發(fā)生得以減少;在家庭心理護(hù)理上,促進(jìn)家屬與患者互動,家屬參與其中明,使其家庭氛圍更加和諧,有助于患者癥狀的改善。同時,對患者日常生活技能進(jìn)行鍛煉,有助于其社會功能得以停保,使其生活能力得到鍛煉[5]。本次研究中,觀察組采用心理及生活護(hù)理干預(yù)后,患者的精神癥狀得以顯著改善,促進(jìn)疾病預(yù)后。

    綜上所述,針對老年精神分裂癥患者,采用心理及生活護(hù)理干預(yù),能改善其癥狀,有助于疾病的預(yù)后。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李香玉. 護(hù)理干預(yù)對老年肺心病患者不良心理及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 中外女性健康研究, 2017,201(12):201-202.

    [2] 王喜英. 心理護(hù)理干預(yù)在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2016, 25(3):567-568.

    [3] 張秋娟. 人性化護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用及效果觀察[J]. 心理醫(yī)生, 2017,208(15):145-146.

    [4] 李玉皎. 精神分裂癥住院患者家屬的心理健康狀況及護(hù)理干預(yù)措施[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2018,264(16):158-159.

    [5] 尹丹. 人文關(guān)懷在老年精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2017,354(12):78-79.

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