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    強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)協(xié)同健康教育對(duì)妊高癥患者生活質(zhì)量的影響

    2020-02-07 12:09:19王雪蓮
    健康之友·下半月 2020年1期
    關(guān)鍵詞:妊高癥健康教育生活質(zhì)量

    王雪蓮

    【摘 要】目的:探析強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)協(xié)同健康教育對(duì)妊高癥患者生活質(zhì)量的影響。方法:選取2016年1月-2018年12月本院接收的70例妊高癥患者為研究對(duì)象,以患者入院先后時(shí)間為依據(jù)完成平均分組,各35例,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,研究組則接受強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)協(xié)同健康教育,比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果:研究組與對(duì)照組護(hù)理前收縮壓及舒張壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,研究組均較對(duì)照組更低,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05);在精神健康、生理功能、情感職能、生理職能、社會(huì)功能、軀體疼痛、活力及總體健康等生活質(zhì)量評(píng)分方面,研究組均較對(duì)照組更高,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)均存在意義(P<0.05);在護(hù)理滿意度方面,對(duì)照組是74.29%,研究組是94.29%,研究組較對(duì)照組更高,差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:妊高癥患者護(hù)理期間,采取強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)協(xié)同健康教育不僅可以使患者生活質(zhì)量及血壓水平改善,同時(shí)有助于緩解醫(yī)患關(guān)系,讓患者更加滿意護(hù)理工作,在臨床中值得不斷推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】生活質(zhì)量;妊高癥;健康教育;強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)

    【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0217-02

    妊高癥全稱妊娠期高血壓,其是妊娠期間孕婦較為常見的一種疾病。臨床表現(xiàn)以尿蛋白升高、血壓升高及水腫等為主[1],隨著疾病的發(fā)展,將產(chǎn)生肌張力提升、短時(shí)間意識(shí)障礙、心輸出量減少及肌肉痙攣等癥狀,有些甚至對(duì)母嬰生命安全造成嚴(yán)重威脅。由于妊高癥患者病情發(fā)展速度快、發(fā)病緊急[2],因此及早診斷和治療特別重要。本次研究主要針對(duì)本院接收的70例妊高癥患者行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)協(xié)同健康教育對(duì)生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探析,現(xiàn)將探究內(nèi)容以如下報(bào)告形式呈現(xiàn)。

    1 研究資料與方法

    1.1研究資料

    將2016年1月-2018年12月本院接收的妊高癥患者70例納入至本次研究中,根據(jù)患者先后入院時(shí)間將其平均分為兩組,每組35例,對(duì)照組中,患者年齡21歲-37歲,均齡值數(shù)(28.38±3.29)歲;孕周34周-40周,平均孕周(36.74±2.75)周;研究組中,患者年齡22歲-39歲,均齡值數(shù)(28.75±3.31)歲;孕周35周-39周,平均孕周(36.15±2.69)周,組間孕周及年齡等基礎(chǔ)資料差異統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義(P>0.05)。經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);入組標(biāo)準(zhǔn)[3]:①與妊娠高血壓綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)相符者;②均在自愿前提下簽署了知情研究協(xié)議書;排除標(biāo)準(zhǔn):①存在嚴(yán)重心理及精神疾病者;②存在認(rèn)知、意識(shí)障礙者;③存在肝、腎及心臟等嚴(yán)重器官功能不全者;④存在腎動(dòng)脈狹窄、腎炎及腎上腺腫瘤者。

    1.2方法

    兩組患者入院后均接受同種治療方案,包括硫酸鎂解痙和硝苯地平降壓等。

    1.2.1對(duì)照組

    常規(guī)護(hù)理方案:對(duì)患者各項(xiàng)生命體征及胎心密切檢測(cè),予以其分娩期護(hù)理、子癇期護(hù)理及飲食指導(dǎo)等。

    1.2.2研究組

    強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)協(xié)同健康教育:①健康教育:利用一對(duì)一健康教育方法促進(jìn)患者健康教育知識(shí)水平的提高,帶領(lǐng)患者觀看有關(guān)妊高癥疾病的視頻、圖片及文字等,為其講解分娩前后、分娩期間及分娩先兆等放松技巧;為其介紹關(guān)于妊高癥有關(guān)知識(shí)、治療后可能引發(fā)的并發(fā)癥及疾病對(duì)胎兒及患者自身的影響等,使其正視治療的重要作用;告知患者根據(jù)醫(yī)生囑咐服用解痙、鎮(zhèn)痛、利尿及降壓等藥物,幫助患者從多個(gè)角度認(rèn)識(shí)自身疾病,盡可能的將其恐懼、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒消除;②心理指導(dǎo):部分患者因?yàn)槌醮畏置?,通常因?yàn)槿狈L試和經(jīng)驗(yàn),進(jìn)而增加了自身心理壓力?,F(xiàn)階段,大多數(shù)分娩人員因?yàn)楦哐獕杭膊∈沟没颊咝睦韷毫υ黾?,提高了其血壓水平。在此期間,護(hù)理人員應(yīng)為患者講解妊高癥有關(guān)知識(shí),盡可能的將患者緊張情緒消除,主動(dòng)與患者交流、溝通,了解患者內(nèi)心情緒變化,并告知患者及患者家屬鼓勵(lì)并支持患者配合治療,多安慰和關(guān)心患者,增強(qiáng)患者抵抗疾病的自信心,使其主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作;③分娩前護(hù)理干預(yù):確?;颊咚呒靶菹⒊渥?。幫助孕婦選取左側(cè)臥位,以此降低膨大的子宮附件加壓患者較大血管,確保胎兒血液供應(yīng)及子宮血液循環(huán)。確保病房室內(nèi)空氣清新、安靜、整潔,合理調(diào)控室內(nèi)溫度及濕度,就中重度患者來講,嚴(yán)禁陽光直射;對(duì)病房內(nèi)部流動(dòng)人員進(jìn)行控制,防止交叉感染現(xiàn)象的發(fā)生;避免外界對(duì)患者的刺激,包括光線、聲音等;盡可能的降低室內(nèi)噪音,包括關(guān)門、說話及走路等,確保患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn);指導(dǎo)患者合理飲食,告知患者盡量食用高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素食物,對(duì)于未產(chǎn)生水腫患者來講,予以患者適量的水和氯化鈉;就水腫患者來講,對(duì)水和氯化鈉的攝入量進(jìn)行限制;密切檢測(cè)患者呼吸頻率、血壓及心率等各項(xiàng)生命體征,加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)患者血壓的重視程度。④分娩時(shí)護(hù)理干預(yù):患者分娩期間,其心理及精神壓力增加明顯,基于此,患者血壓水平進(jìn)一步提升,有些甚至產(chǎn)生抽搐,在此期間,護(hù)理人員需要將密切監(jiān)測(cè)生命體征工作做好,給予患者呼吸及心血管支持,并對(duì)其變化狀況密切觀察;對(duì)患者是否存在視力降低、胸腹痛及頭痛頭暈等進(jìn)行觀察,并檢測(cè)患者血尿常規(guī)、肝腎臟功能等,對(duì)患者胎頭下降狀況及宮口擴(kuò)張狀況進(jìn)行了解,并對(duì)輔助分娩方式進(jìn)行選擇;將關(guān)于分娩搶救的藥物及設(shè)備準(zhǔn)備齊全,確?;颊呱踩?護(hù)理期間,護(hù)理人員需要以患者心理狀態(tài)及情緒等為依據(jù)開展精神護(hù)理,幫助患者適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境,保持輕松的心態(tài),避免并發(fā)癥的發(fā)生;⑤分娩后護(hù)理干預(yù):對(duì)患者各項(xiàng)生命體征密切檢測(cè),避免加重妊高癥及產(chǎn)后出血;防止尿潴留及膀胱充盈現(xiàn)象的發(fā)生。將精神護(hù)理工作做好,密切關(guān)注產(chǎn)婦身體癥狀,如果患者出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,則需要立即采取有效對(duì)策;指導(dǎo)患者胎兒哺乳,增加胎兒與母親間的情感;告知患者保持衛(wèi)生,防止發(fā)生交叉感染。⑥康復(fù)護(hù)理干預(yù):妊高癥患者采用住院治療是為了避免疾病進(jìn)一步發(fā)展,但是院后康復(fù)護(hù)理依舊發(fā)揮著重要作用。告知護(hù)理人員檢測(cè)患者血壓,并囑咐患者合理服用藥物,以此改善疾病治療效果,并對(duì)患者藥物服用產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。告知患者保持積極向上的心態(tài),采取放松心態(tài)面對(duì)自身疾病;合理調(diào)控室內(nèi)溫度及濕度,保證室內(nèi)干凈、整潔,確?;颊咚叱渥?。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組護(hù)理前后血壓水平、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。血壓水平包括舒張壓和收縮壓;生活質(zhì)量評(píng)定依據(jù)為SF-36[4],指標(biāo)包括精神健康、生理功能、情感職能、生理職能、社會(huì)功能、軀體疼痛、活力及總體健康,分值越高表示生活質(zhì)量越好;護(hù)理滿意度判定[6]:分值總計(jì)100分;①分值于80分-100分表示非常滿意;②分值與60分-79分表示較為滿意;③分值于60分以下表示不滿意。(較為滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù))/總例數(shù)*100%=護(hù)理滿意度。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理本次研究中的計(jì)量資料(x±s)和計(jì)數(shù)資料(%),檢驗(yàn)值分別是t,若P<0.05則代表差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1對(duì)比兩組護(hù)理前后血壓水平

    護(hù)理前,研究組與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,研究組收縮壓及舒張壓水平較對(duì)照組更低,差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情如下表1:

    2.2 比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分

    相比于對(duì)照組,研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分更高,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均成立(P<0.05),詳如下表2:

    2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

    研究組護(hù)理滿意度是94.29%,與對(duì)照組的74.29%相比更高,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果如下表3:

    3 討論

    通常情況下,妊高癥發(fā)生人群以孕周超過20周的婦女為主,其是因?yàn)槿焉锲陂g,子宮張力快速增加,胎盤內(nèi)部血液循環(huán)受阻,引發(fā)胎盤血壓供應(yīng)減少,對(duì)性腎素分泌造成刺激,最終改變了系統(tǒng)引發(fā)該病[4]。臨床表現(xiàn)以抽搐痙攣、血壓升高、下肢水腫及尿蛋白等為主。臨床上,通常予以藥物治療,治療期間,科學(xué)、合理的護(hù)理模式尤為重要。而臨床上較為常用的護(hù)理方式是常規(guī)護(hù)理模式,對(duì)于妊高癥患者來講,通常會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒,常規(guī)護(hù)理方法僅可以實(shí)施基本護(hù)理[5],無法從本質(zhì)上將患者心理負(fù)面情緒消除,改善其預(yù)后效果。而強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)協(xié)同健康教育,分娩前實(shí)施心理護(hù)理及健康教育,為其講解有關(guān)知識(shí),以便患者從多個(gè)角度正確認(rèn)識(shí)自身疾病,主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作,促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高[6]。

    經(jīng)過本次研究結(jié)果可知,研究組與對(duì)照組護(hù)理前收縮壓及舒張壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,研究組均較對(duì)照組更低,差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);由此可見,強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)協(xié)同健康教育有助于患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病,根據(jù)醫(yī)生囑咐服用血壓控制藥物,達(dá)到合理控制血壓的目的,避免因?yàn)檠獕禾嵘l(fā)及其他疾病;在精神健康、生理功能、情感職能、生理職能、社會(huì)功能、軀體疼痛、活力及總體健康生活質(zhì)量評(píng)分方面,研究組均較對(duì)照組更高,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均成立(P<0.05);由此可見,強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)協(xié)同健康教育有助于改善患者日常生活質(zhì)量,讓患者保持積極向上的治療心態(tài),而這些與健康教育宣傳存在緊密聯(lián)系,在產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)分娩過程及生理反應(yīng)后,將會(huì)減輕其心理壓力,增強(qiáng)疾病治療自信心及分娩自信心,進(jìn)而主動(dòng)配合護(hù)理人員,與此同時(shí),開展相應(yīng)的飲食指導(dǎo),告知患者盡量食用清淡、高鹽及高蛋白質(zhì)食物,以此改善患者血壓水平,減輕臨床癥狀[7]。

    在護(hù)理滿意程度方面,對(duì)照組是74.29%,研究組是94.29%,研究組較對(duì)照組更高,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義(P<0.05);由此可見,強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)協(xié)同健康教育有助于患者改善對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度,讓患者更加滿意護(hù)理工作。除此之外,以患者臨床表現(xiàn)為依據(jù)事實(shí)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),以此改善患者心理狀況及生活質(zhì)量,讓患者保持放松心態(tài),避免對(duì)母嬰身體健康造成影響[8]。

    總而言之,將強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)協(xié)同健康教育應(yīng)用于妊高癥患者護(hù)理中,不僅可以使患者血壓水平及生活質(zhì)量改善,同時(shí)也能夠緩解醫(yī)護(hù)患間的關(guān)系,讓患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作,促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 趙秀芳,張金霞,王翠榮.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病患者負(fù)性情緒及妊娠結(jié)局的影響[J].中國藥物與臨床,2017,17(2):304-306

    [2] 陸鏡明.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥患者產(chǎn)后結(jié)局的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(10):191-193

    [3] 滕道香.早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥患者血壓及妊娠結(jié)局的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(17):108-109

    [4] 林敏.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥圍產(chǎn)期患者的影響分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(15):2857-2858

    [5] 鐘麗艷.個(gè)性化整體護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016(10):45-47

    [6] 常金梅.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥孕婦的效果研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(20):172-173

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    [8] 黃玉蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的效果分析[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,36(6):959-960

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