小劑量糖皮質激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應用

牟春藝

【摘 要】目的：分析在支氣管哮喘治療中吸入小劑量糖皮質激素布地奈德的療效。方法：時間段以2017年1月至2018年12月為止，選取患者為支氣管哮喘80例，隨機分為2組，每個組別40例。采用常規(guī)藥物治療對照組，采用小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療實驗組。比較兩組治療情況及療效。結果：評定氣道傳導率、阻力發(fā)現(xiàn)，兩個組別治療前未表現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）;而治療后二者對比表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P<0.05）。評估總體療效發(fā)現(xiàn)，兩個組別（實驗組95.0%VS對照組77.5%）對比表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：支氣管哮喘治療中吸入小劑量糖皮質激素布地奈德的效果顯著，即可對患者氣道情況予以顯著改善，可用于臨床推廣。

【關鍵詞】支氣管哮喘;小劑量;糖皮質激素;布地奈德;吸入療效

【中圖分類號】R725【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0168-02

在臨床呼吸科疾病中，支氣管哮喘屬于常見且多發(fā)性疾病，簡稱哮喘，屬于慢性氣道炎癥疾病，有多種不同細胞作用所致，且涉及氣道相關結構細胞和炎性細胞等，患者非百年過后主要表現(xiàn)為氣道高反應性[1]。此類患者發(fā)病與氣道炎癥、遺傳因素、呼吸道感染等有關，且以氣促、喘息、咳嗽為主要表現(xiàn)。而在治療此類患者的過程中，臨床常用藥物治療，但不同藥物療效差異較大[2]。因此本文時間段以2017年1月至2018年12月為止，選取患者為支氣管哮喘80例，隨機分為2組，每個組別40例，即分析了在支氣管哮喘治療中吸入小劑量糖皮質激素布地奈德的療效，現(xiàn)闡述如下報告：

1 資料與方法

1.1資料

時間段以2017年1月至2018年12月為止，選取患者為支氣管哮喘80例，隨機分為2組，每個組別40例。實驗組年齡為34-58歲，均值為（45.6±3.7）歲;其中女17例，男23例。對照組年齡為33-59歲，均值為（46.2±2.8）歲;其中女16例，男24例。兩組基礎情況觀察比較無明顯（P>0.05），可用于研究。

1.2方法

采用常規(guī)藥物治療對照組，緩解期患者無需用藥，而病情發(fā)作時，給予潑尼松口服，1次/d，5mg/次;茶堿控釋片口服，2次/d，0.2g/次;胺醇氣霧劑吸入，3次/d，200μg/次，持續(xù)治療3個月。采用小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療實驗組，采用小劑量布地奈德（國藥準字H20103795，產(chǎn)自湖北葛店人福藥業(yè)有限責任公司）200μg于每晚吸入，1次/d;若患者屬于發(fā)作期，則還需采用胺醇氣霧劑，方法同上，持續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標

比較兩組治療情況及療效（評估[3]：患者各癥狀消失，臨床指標復常為痊愈;患者各癥狀減輕，臨床指標改善為好轉;不滿足上述兩項者無效。）。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究使用SPSS 19.0 軟件，P<0.05評定組間結果差異，計數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗，計量數(shù)據(jù)使用t檢驗。

2 結果

2.1兩個組別氣道改善情況對比

評定氣道傳導率、阻力發(fā)現(xiàn)，兩個組別治療前未表現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）;而治療后二者對比表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2兩個組別療效評定結果對比

評估總體療效發(fā)現(xiàn)，兩個組別（實驗組95.0%VS對照組77.5%）對比表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

作為一種慢性呼吸道炎癥疾病，支氣管哮喘是由多種不同細胞共同作用所致，包括嗜酸性粒細胞、肥大細胞等，在全球范圍內，該病癥發(fā)病率呈不斷上升趨勢，且目前上午根治特效方案。患者一旦發(fā)生該病癥，則其夜間、清晨會頻繁咳嗽、氣急、氣促、氣喘，若治療不及時，則會嚴重影響患者生活質量和身體健康。作為該病癥治療常用的藥物，茶堿類藥物可對磷酸二酯酶進行有效抑制，可提升支氣管平滑肌平滑度，因而可對患者病情起到一定改善作用，但長期使用效果欠佳。而通過對患者采用糖皮質激素藥物加以治療，即給予布地奈德吸入治療，則可有效改善患者病情。以往采用大劑量糖皮質激素治療患者時，其會加重呼吸道感染，降低骨密度，出現(xiàn)皮膚瘀斑，所以應用受限。而通過采用小劑量布地奈德吸入治療該病癥，則可有效避免上述問題，還能顯著改善患者病情，從而促進? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 其預后康復。本文的研究中，評定氣道傳導率、阻力發(fā)現(xiàn)，兩個組別治療前未表現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）;而治療后二者對比表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P<0.05）。評估總體療效發(fā)現(xiàn)，兩個組別（實驗組95.0%VS對照組77.5%）對比表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P<0.05）?？梢园l(fā)現(xiàn)，支氣管哮喘治療中吸入小劑量糖皮質激素布地奈德具有重要意義和價值。

綜上所述，支氣管哮喘治療中吸入小劑量糖皮質激素布地奈德的效果顯著，即可對患者氣道情況予以顯著改善，可用于臨床推廣。

參考文獻

[1] 王勇，應秀娟.小劑量糖皮質激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應用[J].實用藥物與臨床，2014，17（02）：199-202.

[2] 李嵐.小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘作用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（16）：74-75.

[3] 邱俊峰.支氣管哮喘治療中小劑量糖皮質激素布地奈德吸入的應用探究[J].海峽藥學，2018，30（07）：125-126.