不銹鋼器械生銹的原因分析與對策

高芳珍 史翠華 趙樹紅

【摘 要】現(xiàn)階段，基于醫(yī)院消毒供應中心的進一步運行以及衛(wèi)生行業(yè)標準規(guī)范制度的有效落實，其對于重復性使用的診療器械和器具以及消毒結果等提出了非常高的要求，而且醫(yī)院管理人員和消毒供應中心操作人員關注的重點問題是對器械加以維護和保養(yǎng)。在本篇文章中，主要分析了不銹鋼器械出現(xiàn)生銹現(xiàn)象的主要原因，并且提出了有關的解決對策。

【關鍵詞】不銹鋼器械生銹;存在的原因;完善對策

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0155-02

對于重復性使用的手工器械來講，在使用以后，回收、分類處理、清洗消毒和保養(yǎng)以及儲存等環(huán)節(jié)具備一定的復雜性，在該項環(huán)節(jié)中，器械生銹現(xiàn)象是普遍存在的首要問題。受到各項化學和物理等因素的影響，使得不銹鋼器械逐漸呈現(xiàn)出了氧化腐蝕現(xiàn)象，為器械清洗增加了難度。在醫(yī)療器械中，銹漬是主要的一項污染物，銹漬的出現(xiàn)除了使得器械性能受損之外，還不利于消毒滅菌效果的發(fā)揮，無法確保消防滅菌工作的穩(wěn)定實施。從中看出，加強對不銹鋼器械生銹的分析力度，提出完善的對策是很有必要的。

1 對于不銹鋼器械生銹的原因分析

1.1受到水質和蒸汽質量等因素的影響

水在諸多物質中起著溶解的效果，如此一來，就使得水內容易和雜質相滲。器械處理期間水中的雜質是不銹鋼產生生銹現(xiàn)象的實質性因素，自來水廠內應用的漂白劑包含了諸多的次氯酸根離子，其會對不銹鋼產生一定的侵蝕性，水中重金屬比如亞鐵離子和銅離子等沉積于器械內，導致電化學受到腐蝕。當處于高溫狀態(tài)中，水內溶解的氧元素和鐵形成反應，生成氧化物，最終腐蝕器械。其次，在高溫高壓蒸汽滅菌期間，一旦蒸汽質量和標準要求不相符的時候，比如包含了氯離子和鐵等重金屬離子，也會產生腐蝕現(xiàn)象。最后，在高溫狀態(tài)中，蒸汽內包含的硫元素和不銹鋼內的鎳出現(xiàn)反應，形成腐蝕性產物。

1.2受到化學物質的影響

其一，消毒劑影響;要想避免醫(yī)院出現(xiàn)感染現(xiàn)象，一般來講，在使用器械以后會進行消毒處理?；瘜W消毒液自身有著良好的氧化性，包含了過氧乙酸和酸性電位水等。從一方面來看，因為氧化性不一樣，因此會把不銹鋼內包含的鐵元素氧劃分為兩方面，分別是三氧化二鐵和四氧化二鐵，以此引起了不銹鋼腐蝕現(xiàn)象。另外一點，處于酸性較強的狀態(tài)中，不銹鋼內包含的鐵元素會形成析氫腐蝕。

其二，受到生理鹽水的影響;當器械處于循環(huán)狀態(tài)中和生理鹽水相互接觸的時候，因為包含了諸多的氯元素，因此會導致器械腐蝕。

1.3受有機污染物的影響

醫(yī)療器械雖然不屬于不銹鋼材質類型，但是其自身的抗腐蝕性是極高的，不過經常受到離子含量較高物質的腐蝕，比如血液和黏液等。氯元素大約占據(jù)人體0.12%左右，氯元素對不銹鋼產生一定的腐蝕性，當應用了器械以后，假設清理不到位，就會使得器械存在著一定程度的生銹現(xiàn)象，從而引發(fā)器械腐蝕問題。

2 應對不銹鋼器械生銹問題的對策

2.1應用和標準要求相符合的水質，提高蒸汽的質量

①器械處理場所包含了自來水、軟水和蒸餾水供應。對于自來水來講，水質必須和生活飲用水標準要求相一致，軟化水硬度指標超過6dh，去離子水和自來水和軟水相互分析可以看出，其產生的效果是非常高的，一般是應用于漂洗和消毒，不會存留雜物，在后期漂洗過程中，也不會使得器械腐蝕溶解物相互聚集到一起。基于此，在清洗器械、手工器械和其他醫(yī)療器械的過程中，需要做好清洗水的處理工作，水自身有著極強的張力，張力的出現(xiàn)使得水無法鋪展在其他物體表面。在完成器械處理工作以后，因為表面張力而形成的水珠會出現(xiàn)于器械表面，干燥結束以后，水中殘留也會處于器械表面內，出現(xiàn)銹蝕。針對于此種現(xiàn)象，可以添加適當數(shù)量的快干劑，優(yōu)化器械處理階段，降低水的表面張力。

②蒸氣質量是產生蒸汽水的質量，醫(yī)院消毒中心對于蒸汽發(fā)電器進水污染物提出了極高的要求，明確規(guī)定數(shù)值和大型蒸汽滅火菌器技術要求相同。

2.2做好有機污染物的整理工作

①全面整理;對于應用之后的器械來講，務必清洗干凈，保持整潔性，以免有機污物出現(xiàn)沉降現(xiàn)象。無法及時進行處理的器械，則是應用柔性抹布擦掉表面的有機污染物，裝置于密閉箱內，在較干狀態(tài)中，運輸?shù)较竟行募右蕴幚怼＜僭O處于濕轉運狀態(tài)中，禁止放置于消毒液內，這是因為消毒液的腐蝕性極高。

②選取最佳的清洗劑實施清理工作;遵循規(guī)范性的要求，使用堿性清潔劑，PH值≥7.5的清潔劑，其可以有效的處理各項有機物，對于金屬產生的腐蝕性不大。并且，高PH值的堿性清洗劑還能夠將污染醫(yī)用物品內包含的蛋白質和碳水化合物徹底清理干凈。此外，多酶清洗液還有著一定的去污效果，可以將蛋白質和脂肪等有機污染物有效分離。所以，應用堿性清洗液和多酶清洗液來處理污染有機物是最佳的。

2.3大力清除外來銹物產生的影響

①分類型對生銹的器械進行處理;合理的對器械進行分類是保護器械和提高清洗質量的主要環(huán)節(jié)，因為銹自身有著一定的傳染性特征，因此當對器械進行清洗消毒之前，需要將生銹的器械單獨挑選出來加以處理，應用專門的除銹劑實施除銹工作，以此減少器械成本輸出，提升器械的使用時間。

②定期對介質供應管道進行整理;定期對進水管路和高溫高壓滅菌器輸送蒸汽的管路進行有效的清理，降低管路中雜質的不良影響。條件允許的情況下，介質管路還可以應用抗腐蝕的無縫不銹鋼管。

2.4降低化學物質產生的影響

針對于診療器械、器具和物品來講，可以遵循先清理后消毒的流程實施工作。不銹鋼器械有著一定的耐熱性，基于此，可以選取物理消毒的方式，所謂物理消毒，主要指機械熱力消毒，是處于90℃中保持一分鐘左右的時間。最后，在應用器械的過程中，盡可能防止器械和各種類型的化學消毒劑以及生理鹽水相觸碰。

3 結語

通過分析來看，受到腐蝕的器械可能會使得患者受到感染，或者是弱化器械的使用性能。產生不銹鋼器械生銹的實質性原因是受各方面因素的影響，基于此，就需要加強對器械生銹因素的探究力度，做好相應的解決工作，確保器械設備的安全性。

參考文獻

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